symptoms depression in general practice 情緒障碍躯体化课件
31页1、Somatic Symptoms & Depression in General Practice 情緒障碍躯体化,David Wong 王大卫 MB.,BS, PDip.Com.Psy Med HONG KONG,9th Beijing/ Hong Kong Medical Exchange 第九届京港医学交流会议 Psychological medicine in Community社区心理医学 3 - 4 November 2007 Presidential, Plaza Hotel, Beijing, China,S.1,What is this & what do you see ? 猜猜这是什么?,S.2,Review of patients record in General Practice 病人纪录在全科医学中的覆检,Somatic symptoms & depression,Associated with medical causes and now found increasingly so with psychiatric disorders as well.一
2、向被认以为是躯体的疾病, 现在我们知道精神障碍也可以引起同样症状. Some medically unexplainable symptoms may be listed under well defined psychiatric disorders, the rest is grouped loosely as medically unexplained symptoms (MUS).部份躯体症状不能以身体疾病解释, 原来是精神障碍症侯一类. 目前还有一些躯体症状未能(起码暂时)有合理的解释, 有些学者就冠上一个名词”医学未能解释的症状” (MUS). Management of MUS, also not explainable by the present system of psychiatry, remains a challenge.对临床和做研究的医学界MUS都是一个挑战.,Somatic symptoms躯体症狀,S.3,Somatic symptoms(躯体症狀) in DSM IV & HAM-D,Somatic symptoms & depression,S.4
3、,Somatic symptoms(躯体症狀) in DSM IV & HAM-D,Somatic symptoms & depression,S.5,Significance of somatic symptoms 躯体症狀的重要性,Somatic symptoms & depression,Prevalent in depression忧郁病中很普遍Number of published articles found in PubMed:文献里越来越多关于情绪障碍躯体化的文章: Up to 2000: 1498 (2000年以前:1498) Up to 2007 Jan:2718 (2007年一月以前:2718)Diagnosis Implications 对診斷影响 higher no. of somatic symptoms predict depression.越多症状,患忧郁的机会起大。 Medically unexplained symptoms associate morefrequently with depression.越多医学未能解释的症状,患忧郁症的机会越大。
4、,S.6,Significance of somatic symptoms 躯体症狀的重要性,Somatic symptoms & depression,Treatment implications-higher no of SS delays:对治療的影响: response, 越多症状,越可能延誤,对藥物物的反應 remission,復原的時間 increases recurrence 增加復發的可能機會,S.7,Somatic symptoms & depression,70-75% (Gps家庭科医生) 60-65% (psychiatrist精神專 科医生) (Partners in Research,SA,04 南非Mitchell们做的研究) 45% to 95% (Gps) 69% (psychiatrist) present only with somatic symptoms 純粹躯体症状 (Simon GE et al, N.Eng.J Med 1999;341:1329-1335)65% depressed patients report somatic sym
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