学校卫生监督管理档案空白
25页1、 学校卫生档案学校卫生档案校名(盖章):校名(盖章): 校校 址:址: 建档时间:建档时间: 年年 月月 日日射阳县卫生监督所编制射阳县卫生监督所编制填写说明填写说明1、本档案适用于全县各级各类学校(包括托幼机构)。2、卫生监督机构负责对辖区内各级各类学校建立监管档案并存档。3、本档案各规范用语同中国卫生监督信息报告工作手册。4、本档案每年增加变更内容。根据实际情况填写,基本情况以秋学期为基准,如没有数据内容的统一填“”,不得空缺。5、如某项目所供纸张不够的,请另行使用 A4 纸张,用电脑打印或复印后充实在某项目后面。6、学校类别:共分为托幼机构、初等教育学校、中等教育学校、中等职业教育学校、高等教育学校、其他教育。其中初等教育学校指小学、九年制学校,中等教育学校指中学,包括初中和高中,中等职业教育学校指中专院校、职业高中等,高等教育学校指大专及以上学校。办学性质:包括公办、民办、其他。7、供水方式分为:集中式供水、二次供水、自备供水、分质供水、分散式供水及其他。集中式供水:由水源集中取水,经统一净水处理和消毒后,由输水管网送至用户的供水方式(包括公共供水和单位自建设施供水)。二次供水
2、:指将来自集中式供水的管道水另行加压、贮存,再送到水站或用户的供水设施。分散式供水:指以浅井水、泉水、江河、湖塘、雨雪水为水源直接供生活饮用的水。目目 录录一、学校卫生管理基本情况1、学校基本信息登记表2、办学许可证复印件或事业单位法人证书(签章)3、组织机构代码证(签章)4、法人及负责人身份证复印件(签章)5、学校建筑平面布局图、周围环境示意图二、学校饮用水卫生监督1、饮用水卫生基本情况2、桶装水生产企业资质证明及水质检验报告3、涉水产品索证材料4、自备水井、二次供水监督管理三、学校公共场所卫生监督1、公共场所卫生基本情况2、卫生许可证资料四、学校医疗机构(保健室)基本情况五、学校传染病防控卫生监督1、传染病防控基本情况2、各项卫生制度落实情况3、学生健康档案基本情况六、学校教学环境和生活环境卫生监督1、教学环境卫生基本情况2、教学环境卫生3、生活环境卫生七、学校卫生综合监督、监测检查记录八、卫生监督处罚情况一、学校一、学校基本信息登记表基本信息登记表学校名称: (盖章) 学校地址: 一、基本情况、基本情况 法定代表人(负责人): 联系方式: 主管卫生校长: 联系电话: 学生总数:
3、其中:男生 女生 住宿学生数: 教职员工数: 学校学校类别类别 1初等教育 2中等教育:初中 普高 职高 3高等教育 4托幼机构 5.其他 办办学性学性质质 1公办 2民办 3其他 二、学校建筑概况二、学校建筑概况 1、校地面积:总面积 M2 ,建筑面积 M2 绿化面积 M2,运动场地面积 M2。 2、建筑型式及结构:房屋共 栋 间,其中教室 间,主要朝向 3、辅助建筑及设施:学生集体食堂 M2,学生宿舍 M2, 学生浴室 M2 ,游泳场所 M2,体育馆 M2 , 图书馆(阅览室) M2,学生厕所:总蹲位数:男 个,女 个,小便槽 米,小便斗 个。 三、生活三、生活饮饮用水用水 饮用水管理负责人: 联系电话: 供水方式: 是否为学生提供桶装饮用水:是 否 四、校内公共四、校内公共场场所所 1、住宿场所 2、洗浴场所 3、游泳场所 4、美容美发场所 5、其它 五、五、传传染病防治染病防治 医务室(卫生室) 保健室 无 负责人: 联系电话: 传染病疫情报告人: 联系电话: 校医(保健老师): 联系电话: 办学许可证或事业单位法人证书资料办学许可证或事业单位法人证书资料组织机构代码证组织机构
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