糖尿病饮食指导课件PPT
68页1、糖尿病饮食指导,军地坪街道社区卫生服务中心,享受=吃?,饮食治疗是糖尿病综合治疗的主要关键,其地位不亚于药物治疗。民以食为天,一个困惑,吃什么?,怎么吃?,吃多少?,两个极端,左 什么都不敢吃 消瘦、营养不良右 什么都胡乱吃 肥胖、高血糖,饮食治疗的目的和意义,保障和维持正常生活质量,减少降糖药物剂量。 控制血糖,保持正常体重,保护胰岛素细胞功能。 纠正代谢紊乱,减少和延缓并发症发生。 避免高血糖洪峰的产生,保护生命器官。 预防低血糖发生。,饮食治疗十大黄金法则,控制每日摄入总热量,达到或维持理想体重 平衡膳食 食物选择多样化,谷类是基础 限制脂肪摄入量 适量选择优质蛋白质,饮食治疗十大黄金法则,减少或禁忌单糖及双糖食物 高膳食纤维膳食 减少食盐摄入 坚持少量多餐、定时、定量、定餐 多饮水,限制饮酒,健康饮食金字塔,饮食治疗三步曲,第一步:计算每天所需总热量(控制总量)第二步:确定各种食物的比例(平衡膳食)第三步:合理分配各餐热量(少食多餐),计算每天总热量,计算标准体重每天总热量计算每天总热量(1千卡= 4.18千焦)波氏法:标准体重(公斤)=身高(厘米)-105桂氏法:标准体重(公
2、斤)=(身高-100)0.9,每天总热量(千卡)=标准体重KSK为活动系数(劳动系数)S为应激系数(感染、高热、创 伤、大手术等),不同劳动强度人的生活劳动系数 (K值)表,不同应激状态系数的应激系数 (S值)如下,正常状态:S=1.0 轻度应激:S=1.01.2(T38度以下、轻度创伤、妊娠) 中度应激:S=1.21.4(T39度以下、中度创伤、一般手术) 重度应激:S=1.41.8(T39度以上、大的创伤、大手术),确定三大营养素比例,合理热量分配,早餐,中餐,晚餐,1/3,1/3,1/3,2/5,2/5,1/5,食品交换份或食品交换单位法,将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似,不同类食物间所提供的热量也是相同的。每份食物所含的热量都是80千卡,同类食品可以相互交换,不同类食品不能相互交换。,日用食品六大类,淀粉类:主食、米、面、薯、芋、粗粮、藕、豆等等,是糖的主要成份水果类:含糖、维生素等荤菜类:主要为蛋白质、脂肪、矿物质,如肉、禽、鱼、虾、蛋类等乳制品及豆制品:主供蛋白质、矿物质油脂类:含脂肪,如植物油、肉、禽、蛋黄、花生
3、、核桃、瓜子瓜、蔬菜、海藻、蘑菇类:主供纤维素、维生素、矿物质、少量淀粉等,相当于80千卡热量的谷薯类,相当于80千卡热量的蔬菜,相当于80千卡热量的水果,相当于80千卡热量的豆制品,相当于80千卡热量的奶类,相当于80千卡热量的肉蛋类,相当于80千卡热量的干果类,相当于80千卡热量的油脂类,饮食疗法举例,一位男性,58岁糖尿友,会计师,身高1.65米,体重62公斤。他的食谱计算法如下:,先算标准体重165-105=60公斤(属正常体重) 每天总热卡6030=1800千卡(属轻劳动、 无应激状态) 把总热卡折算成食品交换份(单位)180080=22.50份(单位),糖类(主食)55%22.555%=12.37份 按12.5份配餐(即6.5两) 蛋白质 18%22.518%=4.05份 按4份配餐 脂肪 27%22.527%=6.075份 按7份配餐,按每日三餐分配,早餐主食:2份(单位)1两牛奶:2份(单位)1瓶(或豆腐2两, 豆浆半斤)蛋:1份(单位)1只小菜:少许(可不计份)合计共5份(单位),按每日三餐分配,中餐主食:5份(单位) 2两半荤菜:1.5份(单位) 鱼、肉各1两(或1
4、两半肉,或3两鱼)蔬菜:0.5份(单位)半斤绿叶蔬菜(或2两半蒜苔或茭笋或洋葱)鲜豆或根茎类:0.5份 1两合计 7.5份(单位),按每日三餐分配,晚餐主食:4份 2两荤菜:1.5份蔬菜:0.5份豆、根茎类:0.5份合计6.5份,按每日三餐分配,每天用植物油:2份 2汤匙(20克或20 毫升)每天可吃中等大小水果一只(计1份)每天可吃瓜子半两-1两(计0.5份)每天可用食盐3-7克(不计热卡),肾病、高血压者3克,总结算,早5份+中7.5份+晚6.5份+油2份+水果1份+瓜子0.5份=22.5份主食:11份+水果1份+瓜子0.5份=12.5份(如不吃水果,主食为12份)荤菜:4份(肉类3两或鱼虾6两+蛋一只)蔬菜:1份(绿叶菜1斤,鲜豆、根茎类2两)植物油:2份(2汤匙),总结算,乳制品及豆腐:2份(牛奶1瓶或豆腐2两或豆浆半斤) 水果(中等大小200克)1个 瓜子 0.5-1两,1.5份,饮 食 误 区,误区一:多吃杂粮总有好处 误区二:素油多吃没问题 误区三:蛋白质可以多吃 误区四:水果是甜的,不能吃 误区五:控制主食就等于饮食治疗,饮 食 误 区,误区六:无糖食品可以随意吃 误区
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