口腔颌面影像概论、技术
72页1、口腔颌面医学影像诊断学,口腔医学专业 熊炎斌,目的要求: 1、掌握根尖片投照技术及正常影像。 2、了解口腔颌面医学影像诊断学科特点。 3、了解口腔医学影像诊断的常用设备。,一、概述: 一)、学科内容 1、放射学诊断: 了解结构性改变。 2. 超声诊断:利用频率高的声波在人体内传播产生的反射,以二维图象观察病变外形、边界、内部结构及与周围组织的关系。 3.核素显象:将放射性核素引入人体,用核医学显象仪显示其分布、聚体及代谢情况,可用于唾液腺、颌骨病变检查。 4.磁共振成象。,口内片 口外平片 平面体层片 曲面体层片 普通造影检查 X线头影测量检查等,放射学诊断,Sialography,Sialography,M R I (Magnetic Resonance Imaging),原 理:奇数质子或中子的原子核(如氢原子核),当施加磁场的脉冲频率与氢原子群的旋转频率一致时,产生共振,被射频脉冲激励的质子从低能状态跃迁到高能状态;当获能的质子群从高能状态返回低能状态时,所释放的电磁信号被接收处理形成生物组织断层图像,灰阶超声检查-ultrasonography,原理:超声波的频率高于20000
2、Hz,由换能器产生向人体发射,在两种声学阻抗不同的介质间形成一个声学界面,不同器官组织对超声的吸收衰减不同,界面回声信号不同,优点:无痛苦,无创伤,无放射性损害,操作简单,直观性好,彩色多普勒超声血流影像学检查有利于血管性疾病的诊断,核素显像检查,原理:将放射性核素药物注入体内或体外标本,不同的显像剂在不同的器官或病变中聚集不同,根据其代谢过程测量其在某一生物区积存量来确定病变的所在,下颌骨骨髓炎99mTc扫描,二)、发展简史 1. 口腔放射: 根尖片:1896年美国,C.E.Kells拍摄。 体层片:1930年意大利人Vellebonna发明体层摄 影机。 二战期间,芬兰人Peatero设计出曲面体层机。 造影检查:1913年Arcelin作第一侧颌下腺造影。 1944年N gaard关节造影 20世纪50年开展血管造影,CT检查:1971年英国物理学家Hounsfield与医师Ambrose发明CT装置,同年用于临床检查。 减影技术:60年代Eiedses发明图象减影法。 80年代美国威斯康星大学研制成数字减影血管造影设备。,2. 颌面医学影像学: 超声、磁共振、同位素扫描近16余
3、年用于口腔医学临床诊断。 3. 介入放射学,二、口腔影像检查技术: 一)、口腔颌面专用X线机及用途 1.牙科X线机 结构:机头、支臂、控制部分组成。 特点:容量小,结构简单,操作灵活 用途:拍摄根尖片、咬合片。,牙科X线机-dental X-ray machine 5670 Kv, 710mA,2.曲面体层X线机 结构:机头、头颅固定装置,持片架,机械部分,电路,控制部分。 特点:一次曝光,可显示全口牙、牙周, 颌骨等影象。 用途:牙周病、颌骨病变、关节等病变。 X线头影测量。,曲面体层X线机-panoramic tomography X-ray machine, 6590kV, 520mA,原理-principle: 应用体层摄影(tomograhpy)和狭缝摄影(narrow-beam radiography)原理,X线源围绕被照物体相对旋转。 一次曝光得到双侧上、下颌牙及颌骨的影像。,3. X线头影测量机-90kV, 10mA radiographic cephalometric projection,4、普通X线机-200mA以上 X线平片、断层,Waters view,Sch
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