人保培训案例
27页1、2018/9/20,保险案例,1,案例1,某小学生F,10岁,与12岁的姐姐跟着母亲生活,父亡。后其母与P结婚。F所在学校为其投保了小学生团体平保险,老师询问F后即写了以P为受益人。在保险有效期内,因发生意外事故,F先死亡,后其母身亡。事故发生后,P即以受益人身份要求保险公司给付保险金。试问保险公司应如何处理?为什么?,2018/9/20,保险案例,2,案例2,1. 某县毛巾厂职工李春生,1987年8月停薪留职从事汽车专业运输,从银行贷款购买本厂已使用二年的解放牌卡车一辆,毛巾厂已于1987年6月2日办理了该车的续保手续,保险期限为一年,同年8月将车出售给李春生时,双方协议由李出资400元,厂方把保险单转让给他。1987年12月5日,李驾车运送煤炭时,发生交通事故。按当地交通部门裁决,李应负全部责任,累计赔偿死者各种损失5500元。事故结束后,李某持保单到保险公司索赔。试问保险公司应如何处理?为什么?,2018/9/20,保险案例,3,案例3,张某于1998年2月3日为自己购买了一份20年期人寿保险,保险金额5万元,张某在受益人一栏填写了“妻子”。1998年9月1日双方离婚。1999年
2、12月张某又与李某结婚。2000年5月4日张某遭遇车祸导致身亡。张某的两任“妻子”均向保险公司提出索赔。试分析保险公司应如何处理此案?为什么?,2018/9/20,保险案例,4,案例4,被保险人李正,投保从事专业运输的木质机动船一艘,按重置价值投保,保险金额7万元,保险期限自1987年3月15日起至1988年3月14日止。1988年1月15日,李正驾驶保险船舶从事运输时,发生触礁事故。出险后,李正用去施救、维修费用共计5400元。随后,李正向保险公司提出索赔,要求保险公司按照保险合同的规定赔偿全部经济损失。,2018/9/20,保险案例,5,案例4,接到出险通知后,保险公司立即进行调查,发现船舶在投保时属于李正一人所有;但在投保后,李感觉风险太大,便邀请其堂兄李军、李华入伙,船分四股,李正占2股,为标的价值的50,李军、李华各占一股,各为25,并与1987年7月办清了船、款股份结算,签订了合伙经营合同,船仍由李正驾驶,从事专业运输,但没有办理保单批改手续。保险公司内部对如何赔偿产生了三种不同的意见:,2018/9/20,保险案例,6,案例4,(1)保险公司应赔偿李正5400元; (2)
3、保险公司应该拒赔; (3)保险公司应赔偿2700元。 试分析此案,并说明理由。,2018/9/20,保险案例,7,案例5,张某于1998年2月3日为其妻李某购买了一份一年期人身意外伤害保险,保险金额为1万元,合同中指定张某为受益人。1998年9月1日双方离婚。1998年12月4日被保险人李某遭遇车祸导致身亡。张某向保险公司提出索赔。试分析保险公司应如何处理此案?为什么?,2018/9/20,保险案例,8,案例6,道生公司将其拥有的一辆卡车向博宁投保火灾保险。保险合同中规定,投保人要保证如实填写各项内容,投保单作为保险合同内容的一部分。投保人在填写卡车的通常停放地点时,误填了公司所在地哥拉斯哥市中心,实际上该车平常是停放在郊区停车场。某日,该车在停车场发生火灾被损毁。道生公司向博宁索赔,博宁拒赔。这样处理是否妥当,为什么?,2018/9/20,保险案例,9,1、单一原因致损近因的判定单一原因即损失由单一原因造成保险风险 保险人赔付单一原因 近因 除外风险 保险人不赔付案例8,2018/9/20,保险案例,10,案例8,某企业运输两批货物,第一批投保了水渍险,第二批投保了水渍险并加保了淡水
4、雨淋险,两批货物在运输中均遭受雨淋而受损。两批货物损失的近因都是雨淋,第一批货物损失的近因属于除外风险,得不到保险人的赔偿;第二批货物损失的近因则属于保险风险,保险人应予以赔偿。,2018/9/20,保险案例,11,2、多种原因同时致损近因的判定 同时发生:即损失由多种原因(事故)造成,且这些原因几乎同时发生,无法区分时间上的先后顺序。,2018/9/20,保险案例,12,同时并存的多种原因,近因,同为保险风险,保险人赔付,同为非保险风险,保险人不赔付,既有保险风险, 也有非保险风险,损失结果可以分别计算,保险人赔付保险风险所致损失,损失结果难以划分,保险人一般不予赔付,2018/9/20,保险案例,13,案例9,某企业运输两批货物,第一批投保了水渍险,第二批投保了水渍险并加保了淡水雨淋险,两批货物在运输中均遭海水浸泡和雨淋而受损。两批货物损失的近因都是海水浸泡和雨淋。第一批货物,由于损失结果难以划分,而其只投保了水渍险,因而得不到保险人的赔偿;第二批货物而言,虽然损失的结果也难以划分,但由于损失的原因都属于保险风险,所以保险人应予以赔偿 。,2018/9/20,保险案例,14,3、多
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