纳布啡在镇痛治疗的应用
36页1、阳江市阳东区人民医院麻醉科陈家趁,纳布啡的特点,纳布啡在产科手术的应用,4,1,2,3,纳布啡在日间手术室的应用,纳布啡在疼痛治疗的应用,纳布啡的特点,不同镇痛药物的作用部位,阿片受体的类型与作用,作用于阿片受体的药物,激动剂,激动-拮抗剂, 家族新成员纳布啡,C21H27NO4,纳布啡,盐酸纳布啡由美国杜邦公司1965年研制成功,目前国产药由宜昌人福药业有限责任公司独家生产,商品名叫瑞静。FDA数据显示,2011年美国共计处方纳布啡超过32000份。纳布啡始终是同类产品中唯一一个没有被列入联邦管制药品法案管控的阿片类镇痛药。也是FDA孕妇用药标准中唯一的“B类”阿片镇痛药。,Mark W. Guniona, Anna Maria Marchionnea,b, Corrie T.M. Andersona, Use of the mixed agonistantagonist nalbuphine in opioid based analgesia. Acute Pain (2004) 6, 2939,纳布啡作用机制,对受体完全激动,镇痛效果强,镇痛起效快、镇痛时间久对受体具有部分拮抗作
2、用,呼吸抑制和成瘾发生率低对阿片受体活性极弱,不产生烦躁、焦虑感,药代动力学,J.F. ARNOULD, M. PINAUD. Ann Fr Anesth Reanim, 11“ 221-228, 1992,药代动力学:与吗啡 芬太尼家族相比,Anderson D et al. J Midwifery Womens Health. 2011;56(3):222-39.Errick J K, Heel R C. Nalbuphine. A preliminary review of its pharmacological properties and therapeutic efficacy.J.Drugs, 1983, 26(3):191-211.,药代动力学:与其他类药物相比,Anderson D et al. J Midwifery Womens Health. 2011;56(3):222-39. Freye E, Levy JV. Opioids in Medicine A Comprehensive Review on the Mode of Action and the U
3、se of Analgesics in Different Clinical Pain States: springer; 2008. SYSTEM M. 地佐辛注射液说明书. 2014 2014-07-26:1. Errick J K, Heel R C. Nalbuphine. A preliminary review of its pharmacological properties and therapeutic efficacy.J.Drugs, 1983, 26(3):191-211. Koch S, et al. Acta Anaesthesiol Scand. 2008;52(6):845-850.,镇痛强度,Freye E, Levy JV. Opioids in Medicine .A Comprehensive Review on the Mode of Action and the Use of Analgesics inDifferent Clinical Pain States: springer; 2008.,安全指数,Freye E, Levy JV.
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