母乳喂养护理流程
55页1、爱婴医院复核标准 护理组工作流程,济源市妇幼保健院 秦应花,目录,一、护理组检查涉及的内容 二、检查流程 三、母乳喂养相关知识及技能,一、护理组检查涉及的内容,标准;从第三条至第九条 内容;共18小条 分值;共占34分,三)、将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。(10分),(一)通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能 1、通过产科门诊、孕妇学校、产科病房等途径,对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。(2分) 产科病房医、护各1人:询问“是如何进行母乳喂养知识技能宣教的” 每人考1项,1分/人,共2分,三)、将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。(10分),(一)通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能 2、住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教(2分) 考核1名责任护士和1名助产士:床旁宣教咨询的技能每人考1项,1分/人,共2分,四)、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养,(一)90%以上的新生儿在产后1小时内进行早吸吮、皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟 1. 正常新生儿1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮。在皮肤接触时,母婴应有目光交流,并注意新生儿保暖(1分
2、)。 2. 留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起(1分),(一)90%以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮,皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟。(2分),询问5名产妇(含2例剖宫产):是否在产后1小时内进行过母婴皮肤接触、早吸吮及持续时间。 1、正常新生儿1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮。在皮肤接触时,母婴应有目光交流,并注意新生儿保暖。(1分)1人未进行皮肤接触,或1小时后接触,或持续30分钟,-0.5。共1分 2、留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起。(1分)询问5名产妇(剖宫产2名):留产房观察期间,是否与新生儿呆在一起,分开了多长时间.留产房观察期间分离5分钟以上且原因不合理的:-0.5分/人,扣完为止。共1分,五)、指导产妇如何哺乳以及保持良好泌乳,(一)产科、儿科全体医务人员具备指导哺乳的能力(其中3条,各占2分)1、指导纳入常规(2分)2、医护人员指导示范(2分)3、母婴分离。(2分) (二)80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法(4分)1、产妇掌握正确的哺乳技能,如哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法(4分),1、指导纳入常规(2分)
3、查阅是否将母乳喂养指导纳入常规护理工作规范或制度。有1分,内容1分,共2分。,2、医护人员通过示范和指导,教会产妇哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法(2分) 产科医生、护士、助产士各1人:观看医护人员指导产妇哺乳体位和挤奶的实际操作。每人1题,0.4分/人,共1.2分 新生儿科医护各1人(含儿童保健科):观看医护人员指导产妇哺乳体位和挤奶的实际操作。每人1题,0.4分/人,共0.8分,3、母婴分离的产妇,分娩后6小时内开始挤奶,每3小时挤一次奶,每次挤奶持续2030分钟,每天不少于8次,注意夜间挤奶。(2分) 询问2名母婴分离的产妇:保持泌乳知识及挤奶方法。答对4点以上算通过,1人不通过扣1分,共2分,六)、除母乳外,禁止给新生儿吃任何食物或饮料,除非有医学指征.,(一)除了有医学指征的新生儿外,80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。1、为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导(2分)3、混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶(2分)4、(现场)设置规范配奶区、配制配方奶必须在配奶区完成,做到现配现用,清洁配制(4分),1、为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导(2分
4、) 询问5名(2剖)产妇产后是否接受过母乳喂养指导, 是否给新生儿吃过母乳外的食品或饮料。 如添加食品、饮料,-0.4分/人(维生素、矿物质、药品不包含在内),共2分 3、混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。(2分) 询问混合喂养的产妇2人:如何加奶。1分/人,共2分,七)、实行24小时母婴同室,(一)除有医学指征的母婴分离外,产妇和新生儿应24小时在一起,每天分离的时间不超过1小时。1、取消婴儿室,在产科病房设置婴儿床,减少母婴分离时间(3分)2、新生儿洗澡及治疗时间每天不超过1小时(1分),1、取消婴儿室,在产科病房设置婴儿床,减少母婴分离时间。(3分) 有婴儿室或产科病房无婴儿床,-3分。共3分 2、新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一小时(1分) 询问5名母婴同室产妇:产妇与新生儿分离的时间在24小时内是否超过一小时。1人分离时间超过1小时,-1分。,八)、鼓励按需哺乳,(一)新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制,每天有效吸吮次数应不少于8次(包括夜间哺乳)2、加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养指导(1分) 询问2名剖宫产母亲:喂奶时间、间隔、夜间喂奶,新生儿饥饿征象。若
5、1人不知,-1分,共1分,九)、不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物,(一)在母婴同室内100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴 1、让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害(2分) 2、鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难(1分),3、有医学指征需要加奶的新生儿,使用小杯、小碗或乳旁加奶(1分) 4、需要人工喂养的新生儿,使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医院提供并管理(1分),1、让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害 (2分) 询问5名产妇(剖宫产2人):是否让婴儿用过奶瓶和安慰奶嘴。不能说出1-2点代用品危害,或不合理使用过奶瓶和安慰奶嘴的,每人-0.5分,扣完为止,2、鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难。(1分) 询问乳头条件不好产妇:是否有医护人员鼓励她母乳喂养,并帮助她解决困难。了解鼓励和解决困难情况,酌情给分。没有乳头条件不好的产妇,不扣分。,3、有医学指征需要加奶的新生儿,使用小杯、小碗或乳旁加奶。(1分) 巡视母婴同室病房是否有奶瓶、奶嘴。巡视母婴同室病房是否有奶瓶、奶嘴。巡视母婴同室病房:有加奶的医学指征,但用奶瓶、奶嘴-1
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