医院安全生产培训课件
55页1、和平街社区卫生服务中心 医疗生产安全培训江芹,辽源市医院失火2005-12-16 4:33:59,医闹,这是在“安全地带”内观潮(今年钱塘江),第一节:医院安全 第二节:医疗安全 第三节:医疗纠纷的防范 第四节:系列医疗安全事例,医院安全管理,对医院的人、财、物及信息的安全进行管理!,第一节:医院安全,是医院工作正常运转的重要保证是全面提高医疗质量的重要基础是现代医院管理的重要内容,医院安全管理的意义,空间动线规划 设备仪器保养 耗材物资补充,医院信息系统 (hospital information system,HIS) 临床信息系统 (clinical information system,CIS) 电子化医院(E-hospital) 无纸化医院(Paper-less hospital),9,(内容),现代医院安全管理体系(内容),职场安全,放射安全 细菌室 医疗废物 血液安全,医疗安全的概念影响医疗安全的因素医疗安全的管理是重点,第二节医疗安全,安全在于心细,事故出于大意,危重病人就地抢救!,医 疗 安 全 管 理,医疗安全概述,病人的权利,医疗纠纷,医疗事故,医疗安全防范,医学
2、技术不安全因素医学技术的局限性医疗技术的低下性 用药不当的影响因素 医院感染因素等,3.,1.,2.,14,影响医疗安全的因素,医疗(安全)不良事件所属类别,根据 医疗( 安全)不良事件所属 类别不同,我院划分为7 类: l、诊治问题:误诊、漏诊,错治 、延治 ,院内感染等。2、不良治疗:包括用错药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血 反应等。3、意外事件:包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。4、辅助诊查问题:包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等。5、手术相关问题:如手术患者、部位和术式选择错误、患者术中死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留在体内(一颗针)、住院期间同一手术的再次手术、麻醉相关事件等。6、医患沟通:包括医患沟通不良、 医患语言冲突、医患行为冲突等。7、其他非上列导致医疗不良后果的 事件。,医疗安全预警标准,17,危重病人抢救及高风险手术病人; 急、危、重症病人应做特殊检查、处理或转诊者; 麻醉、输血、输液、药物使用有异常反应的; 介于多科之间,又一时难予确诊的重症患者; 自知或他人提示有违章或操作规程事件; 医院感染或诊疗
3、引起严重并发症者; 检查不全、指征不足、报告单不准致后果不良者; 新开诊疗项目、临床实验性治疗有风险性; 诊疗用品、药品、设备、材料存在隐患的; 服务态度不好、语言不当可能引发争议的。,科主任,医教科,院领导,19,预警程序,医疗纠纷分类,有过失医疗纠纷,医疗事故,医疗差错,无过失医疗纠纷,医疗意外,并发症,其它,医疗事故纠纷的原因,32,34,医疗责任事故原因,1 擅离职守,工作失职,贻误诊治或抢救时机,造成严重不良后果。 2. 诊治中遇到复杂疑难问题,不请示或不执行上级医师指导,擅自盲目处理;上级医师接到下级医师报告后不及时处理,造成严重后果。 3. 违反手术制度,术前不认真准备,手术中开错部位,摘错器官,遗留器械、纱布等异物在体内,不按操作规程以致损伤重要组织器官,术后不严格执行常规或医嘱,造成严重不良后果。 3. 护理中不严格执行查对等制度,不按规定交接班,不遵医嘱,违反操作规程,造成严重不良后果。,.,.,35,5. 助产中不认真观察产程,或违反助产原则和操作规程,造成产妇会阴三度破裂或产妇、婴儿死亡。 6. 用药中违反药物禁忌或药物过敏试验等使用规定,造成严重不良后果。 7
4、. 不认真执行隔离制度和无菌技术操作规程,供应的器械、敷料、药品不符合消毒要求,使病人发生严重感染。 8、麻醉中选错麻醉方式、部位、用错麻醉药或违反操作规程,不认真观察病人的病情变化,造成严重不良后果。 9、检验、病理、理疗、同位素等部门在诊疗工作中,丢失标本,错报结果,拍错部位,延误治疗,配错血液,治疗过量,窥镜检查误伤组织器官等,造成严重不良后果。,.,.,医疗责任事故原因,36,10.,11.,12.,医疗责任事故原因,在药剂工作中,配错处方,错发药物,搞错剂量,贴错标签,写错用法,发现处方有明显错误不提出校正而照方发药;违反操作规程,消毒不严,制剂质量不符合药典规定标准,不经严格检验就给病人使用;采购不合格或失效药给病人使用等,造成严重不良后果。. 在医疗工作中,不掌握医疗原则,滥用毒、麻、限制 药品,不见病人乱开药、开错药,造成严重不良后果 医院领导、行政、医技、后勤及其他有关人员,在抢救病人过程中,玩忽职守,借故推诿,不积极领导、组织、配合医疗护理工作,拖延时间造成严重不良后果。,敬业的层级,第三节:如何防范医疗纠纷,患者期望值和法律要求,医院10个级别,患者一个要求医生5
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