提升紧急医学救援能力PPT课件

1、2018/8/28,1,2018/8/28,1,提升紧急医学救援能力,2018/8/28,2,10年前发生在广东 难于忘怀的事件,2018/8/28,3,非典,抗击SARS 10周年,SARS 使 我 们 蒙受重创 团结奋战 学习实践 昂扬向上 创建卫生应急体系 不断提升应急能力,学习,实践,总结,提升,2018/8/28,4,SARS防治给我们 的教训与启迪是 催生了中国的 紧急医学救援,2018/8/28,5,SARS（冠状病毒）H1N1（猪流感）H5N1（禽流感）中东呼吸综合征（新冠状病毒）H7N9 （禽流感）N6N1 （禽流感）埃博拉出血热 900/1700,2018/8/28,6,2018/8/28,6,全 球 首 发 人感染H7N9禽流感,2018/8/28,7,2003 年 4 月 1 日 中国国家卫生和计划生育委员会 发布消息在上海市和安徽省 发生3人感染H7N9禽流感死亡2人 是我国也是全球第一次发现 和首次发布人感染H7N9禽流感,2018/8/28,8,禽流感 世界头号威胁 Avian Flu Worlds No. 1 Threat,2018/8/28,9,201

2、8/8/28,9,禽 流 感 家禽和野鸟身上都存在大量禽流感病毒 多数病毒亚型是不致病或低致病的 当病毒突变成高致病性引起动物疫情 H5和H7部分亚型属于高致病性病毒 20世纪90年代至今各国报告的 禽流感疫情中以H5和H7型所导致的最多,2018/8/28,10,A（H5N1）被发现已有40年首次跨越人鸟界限直接由禽传给人比一般流感有较高病死率,2018/8/28,11,2018/8/28,11,野生禽类和猪的地位 野生禽类是流感病毒的天然宿主和自然储库 人流感病毒最初都是从禽流感病毒跨宿主传播来的,必须有某种动物作为中介才行 猪可以被人 禽 猪流感病毒感染,2018/8/28,12,不能排除人与人之间的互相传播 H5N1 或 H9N2 禽流感病毒 一旦与人流感病毒发生基因重组 可能引发人间新型流感大流行,2018/8/28,13,第一階段 禽傳禽,第二階段 禽傳人及有限度人傳人,第三階段 有效（廣泛）人傳人,禽鳥疾病監測 預防和控制,減少人類暴露 發現和隔離人類病例,保證醫療服務 延緩傳播,H1H16,H7N9,2018/8/28,14,有 限 传 播 有 效 传 播,2018/8

3、/28,15,从汶川地震到玉树救援 中国灾难医学救援的蹒跚起步 中国的灾难医学“只有框架没有体系” 广东省卫生厅副厅长廖新波坦言 广东至今没有一支训练有素 的专业救灾医学队伍 希望组建一支“平急结合”的专业医疗救灾队伍,2018/8/28,16,全国突发公共卫生事件应急指挥部 在国务院统一领导下负责组织协调 全国突发公共卫生事件应急处理工作 负责对特别重大突发公共卫生事件 的统一领导 统一指挥 做出处理突发公共卫生事件的重大决策,2018/8/28,17,死 亡 2698 人270 人 失 踪,2018/8/28,18,省级突发公共卫生事件应急指挥部 实行属地管理的原则 负责对本行政区域内 突发公共卫生事件 应急处理的协调和指挥,2018/8/28,19,2013年4月20日8时 四川省雅安市芦山县 发生7.0级地震 遇难人数196人失踪21人 13484人受伤,2014年8月3日16时30分 云南昭通鲁甸发生6.5级地震 589人死亡 2401人受伤,2018/8/28,20,2018/8/28,21,2018/8/28,21,汶 川 地 震 以 来 紧急医学救援工作的进展,2018

4、/8/28,22,紧 急 医 学 救 援 的 理 念The Concept of Disaster Emergency Medicine,2018/8/28,23,1.灾难医疗救援 是以急救急诊 心肺脑复苏 灾难医学 以及突发事件紧急救援等知识为基础 一方面开展常态下急危重症病人抢救 另一方面当发生突发公共事件时组织 开展对灾区急危重症病人的紧急救治,两 个 牌 子一 支 队 伍,既 是 急 救 也 是 救 援,2018/8/28,24,2.灾难紧急医疗救援 对大批量伤病员的搜救 检伤分类 紧急医疗处置 分级（阶梯）救治 安全转运 移动医院的建立和运作 有效挽救生命 减少死亡和残疾 疾病预防以及灾后医疗工作的恢复,关 注 预 防 及 灾 后 工 作,医 疗 救 援 内 涵 的 扩 展,2018/8/28,25,3.灾难医疗卫生救援 对在各种自然灾难和人为事故 所造成的大批量伤员实施紧急 医疗救治 疾病预防 卫生保障 是一门与急救医学密切相关又 有明显区别的综合性医学学科,有 别 于 急 诊 医 学,明 确 救 援 的 三 大 任 务,2018/8/28,26,4.灾难紧急医学救援 建设

5、一个由政府指挥 以综合救治 平急结合 常备性为特征的 高水平的专业紧急医学救援队伍 按照属地管理的原则负责突发事件的 现场急救 协调 指挥 指导 实施分级救治 分期救治 分类救治 治送结合 有效降低伤员死亡率和残疾率 做好现场的卫生防疫 减少突发事件对灾民和救援者的精神与心理影响,政 府 指 挥 的 常 备 性 专 业 队 伍,2018/8/28,27,医疗救援卫生救援,检 伤 分 类 紧 急 医 学 处 置 监 护 下 安 全 转 运 全 过 程 心 理 干 预,灾区/现场卫生学评估和决策 疾病监测与预防 大灾无大疫 卫生学保障（饮水 食物 环境） 核（放射）/化学紧急处置,紧急医学救援的内涵,1,两 个 方 面,2018/8/28,28,2018/8/28,28,紧急医学救援的阶段性任务 第一阶段 准备与预防 建设紧急医学救援队伍 基地 中心 体系准备 预测 预警 预防 培训 演练 宣传 教育 第二阶段 应急与处置 以救人救命为首要任务 降低死亡率和伤残率 深入开展疾病预防 卫生保障 心理危机干预 第三阶段 恢复与重建 严密监控和预防传染病 常见病 多发病的发生 帮助灾区医疗卫生机

6、构重建和卫生工作的开展,三 个 阶 段,2018/8/28,29,2018/8/28,29,公共卫生学评估 突发事件的现况调查了解事件造成和可能造成对居民健康的危害与影响迅速做出对现场的公共卫生学评估界定警戒区域和预警级别通过对事件现况的快速调查与分析做出合理判断制定和实施应急卫生防疫措施,2018/8/28,30,紧急医学救援 在属地政府领导下 建立科学完善的紧急医学 救援指挥系统和紧急救援网络 动员区域一切可以借助的卫生资源 实施紧急医疗救治 疾病预防 卫生保障 包括突发事件的预备预防 应急处置 善后 三个阶段平急结合的紧急医疗卫生救援工作,小 结,2018/8/28,31,紧急医学救援体系 以区域紧急医学救援中心为支点 紧急医学救援基地为依托 紧急医学救援队伍为主体 按照国家和省两级结构组建形成 国家 省 市 县四级紧急医学救援网络 实行科学化 标准化 规范化建设 采用平急结合的运作管理模式 提高紧急医学救援能力和水平 减少突发事件造成的人员伤亡和残疾,2,2018/8/28,32,2018/8/28,32,突发中毒事件处置类1支,国家卫生应急队伍 依托卫生部属（管）单位组建11

7、 支,突发急性传染病防控类1支,核和辐射突发事件医学应急类1支,北京,上海,紧急医学救援类8支,上海,2018/8/28,33,2018/8/28,33,紧急医学救援类 9 支,突发中毒事件处置类 2 支,国家卫生应急队伍 依托地方卫生部门组建 25 支,突发急性传染病防控类 12 支,核和辐射突发事件医学应急类 2 支,北京,天津,上海,2018/8/28,34,省卫生厅应急办,综合性紧急医学救援基地 （区域紧急医学救援中心）,国家卫生部应急办,国家紧急医学救援体系 2 级 - 5 类基地 - 7个中心,东 北,华 北,华 中,华 东,华 南,西 南,西 北,省级紧急医学救援基地 （区域紧急医学救援中心）,地市级紧急医学救援基地 （紧急医学救援中心）,中 毒 基 地,核 与 辐 射 基 地,教育培训基地,传染病基地,县级紧急医学救援基地 （紧急医学救援中心）,社 区,国 家 级,省 级,地 市 级,县 级,省卫生厅应急办,国家卫生部应急办,综合性紧急医学救援基地 （区域紧急医学救援中心）,中 毒 基 地,核 与 辐 射 基 地,中 毒 基 地,传染病基地,核 与 辐 射 基 地,中

8、毒 基 地,传染病基地,核 与 辐 射 基 地,中 毒 基 地,心理危机干预基地,烧伤基地,传染病基地,核 与 辐 射 基 地,综合性紧急医学救援基地 （区域紧急医学救援中心）,中 毒 基 地,2018/8/28,35,国务院应急办,国家突发公共卫生 事件专家咨询委员会,国家卫生部应急办,国家核和辐射 损伤救治基地,省级紧急医学救援基地,市级紧急医学救援基地,县紧急医学救援中心,乡镇、基层救援站,国家紧急医学 救援基地,国家卫生应急 救援队伍,院内应急医疗 救治力量,院前（现场）医学救援力量,专家组,医学救援信息指挥 系统,突发事件公共卫生应急处置力量,核辐射、化学中毒 事件应急处置力量,县级卫生 行政部门,市级卫生 行政部门,省级卫生 行政部门,国家专业救援体系,地方专业救援体系,2018/8/28,36,广东省紧急医学救援体系第一级 1个国家级区域紧急医学救援中心第二级 4个省级区域紧急医学救援中心第三级 21个地市级紧急医学救援中心若干个市级区域紧急医学救援中心第四级 121个县/区紧急医学救援中心即23县级市 44个县/自治县 54个市辖区 第五级 社区（街道）救援站 ,201

9、8/8/28,37,5个基地,构成,内部,综 合 急 救,疾病控制与卫生监督,核化生紧急处置,中毒与传染病,心 理 救 援,广东省医疗救援中心 （广东省应急中心医院）,省区域医疗救援中心 （4 个）,市医疗救援中心 （21个）,市区域医疗救援中心 （n 个）,区医疗救援中心 （121个）,广东省区域紧急医学救援体系建设总体框架图,社区救援站,2018/8/28,38,依托现有医疗资源 以政府财政投入为主 接受同级卫生行政部门领导 以紧急医学救援基地为龙头 形成国家 省 市 县四级紧急医学救援网 实行科学化 标准化 规范化建设 采用平急结合的运作管理模式 提高紧急医学救援能力和水平 最大程度地减少突发事件造成的伤亡 提高抢救成功率降低死亡率和伤残率,紧急医学救援体系的管理模式,2018/8/28,39,紧急医学救援管理的目的 医疗卫生应急救援管理是为 保障在突发公共事件发生后 各项医疗卫生救援工作能够 迅速 高效 有序 科学进行 提高卫生部门应对各类突发事件的 应急反应能力和医疗卫生救援水平 最大程度地减少人员伤亡和健康危害 保障人民群众的身体健康和生命安全 敬畏生命 护佑生命 维护社会稳定,

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