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《经济法》(法学)社保法

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  • 卖家[上传人]:第***
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  • 上传时间:2018-08-19
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    • 1、 第五章 社会保险制度一、社会保险的含义社会保险是在劳动者丧失劳动能力或者职 业中断期间,国家为了保障其生活而依法强制 实行的保险制度。保险人:劳动和社会保障行政主管部门;投保人:国家、用人单位和劳动者(具体 投保工作由用人单位负责);被保险人:劳动者一、工伤保险待遇(一)工伤保险的含义工伤保险是指为了保障职工因工患职业病 、因工伤亡后的生活、医疗、补偿而强制实行 的社会保险制度。 保障方式是保险方法; 职工不承担保险费; 覆盖灵活就业人员(自谋职业人员)以外 的所有人员。 (二)工伤保险基金 基金由用人单位缴纳保险费及其利息构成 。 各地(州市级)劳动部门应将国民经济 行业分类标准中的各行业按照前三年保险费 支出率、工伤发生率、安全管理生产情况分为 三类风险行业,从而确定工伤保险费行业基准 费率及其上下浮动幅度。一类行业:0%左右二类行业:1 2 %左右三类行业:2 4 %左右 用人单位第一年按照行业基准费率缴纳 保险费 ,从第二年开始,社保局按照上年度 工伤保险费支收率、工伤事故发生率、安全 生产管理系数之积确定费率指标数,调整缴 费费率。指标数以下:降低档数;指标数 :不变;指标

      2、数 :提高档数;指标数超过 :一类调为二类, 二类调为三类,三类费率上调。中卫费率 工伤保险基金实行州市级统筹,统筹储备 金率由省级政府决定,储备金不足的,由政府 垫支。(三)工伤1、工伤是指因工作伤亡或患职业病。职工有下列情形之一的,应当认定为工伤 : 在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事 故伤害的; 工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关 的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; 在工作时间和工作场所内,因履行工作职 责受到暴力等意外伤害的; 患职业病的;职业病是指劳动者在职业活动中因为 接触有毒有害物质等因素引起的疾病。可 以向职业病诊断机构申请出具职业病诊断 书确定职业病,对职业病诊断书不服的, 可以向卫生部门申请,申请组织职业病诊 断鉴定委员会,出具职业病诊断鉴定书, 不服职业病诊断鉴定书的,可以申请上级 重新鉴定,重新鉴定结论为最终结论。 因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者 发生事故下落不明的; 在上下班途中,受到机动车事故伤害的; 法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他 情形。 在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者 在48小时之内经抢救无效死亡的; 在抢险救灾等

      3、维护国家利益、公共利益活动 中受到伤害的; 职工原在军队服役,因战、因公负伤致残, 已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤 复发的。 因犯罪或者违反治安管理伤亡的、醉酒 导致伤亡的、自残或者自杀的,不得认定 为工伤或者视同工伤。 2、工伤认定 发生伤亡事故或者疑似职业病后,用 人单位(30日内)、职工或其直系亲属、 职工所属工会(1年内)应申请工伤认定。 劳动行政主管部门应在60日内作出并 送达工伤认定决定。3、劳动能力鉴定 工伤职工伤情相对稳定后,若需要, 应申请劳动能力鉴定(包括1-10级劳动功 能障碍鉴定和1-3级生活自理障碍鉴定)。 劳动能力鉴定委员会应组织专家组鉴定, 一般应在60日内作出并送达鉴定结论。不 服鉴定结论的,可以申请省级劳动能力鉴 定委员会作出最终鉴定。伤残情况在1年内 发生变化的,可以申请复查鉴定。(四)工伤保险待遇:1、工伤医疗待遇 医疗期间停工留薪待遇; 工伤医疗待遇(含符合规定的挂号费、诊 断费、治疗费、药费、住院服务费); 住院伙食补助费; 外地就医的车费、途中住宿费、住院伙食 补助费; 康复性治疗费; 辅助器具费; 护理费。2、工伤致残待遇A、劳动功

      4、能障碍1-4级的,保留劳动关 系,退出工作岗位,享受一次性伤残补助金、 伤残津贴,退休后享受基本养老保险待遇,继 续缴纳医疗保险费。B、劳动功能障碍5-6级的,保留劳动关 系,安排工作,享受一次性伤残补助金、工资 福利;无法安排工作的,享受伤残津贴,继续 缴纳五类社会保险费,不保留劳动关系的,领 取一次性医疗补助金和伤残就业补助金。职工患职业病或伤残的,企业承担的检 查费、药费、治疗费、住院费、住院生活 补助费、人造器官及安装费、转院交通费 和食宿补助费;医疗期满后,企业承担全 部的安装假腿、假牙、镶牙和补眼费;医 疗期间发放医疗津贴;因公完全丧失劳动 能力的按退休处理,享受退休保险待遇; 残废者发放一次性伤残补助金、定期伤残 抚恤金及护理费。2、因公死亡或者因工残废后死亡的,企业一 次性发给丧葬补助费和直系亲属定期抚恤金;职工 死亡后,其抚养或赡养的直系亲属无法生活,则企 业定期支付供养直系亲属的抚恤费,直到未成年人 成年或老年人死亡。二、生育保险待遇(一)生育保险的含义生育保险是指为保障女职工生育期间 的生活和医疗而实行的强制社会保险制度 。 全社会应当对妇女生育承担责任。 生育保

      5、险制度有助于男女平等。 生育保险的被保险人为:城镇女职工 、嫁给城镇男子的农村妇女和城镇无业妇 女。(二)生育保险基金 生育保险基金来源包括生育保险费、 利息、滞纳金。 生育保险费不得超过企业工资总额的 1%。 生育保险基金用于发放生育津贴、支 付生育医疗费用和管理费。(三)生育保险待遇 产假; 生育津贴; 生育医疗待遇(含生育检查费、接生 费、手术费、住院费、药费、生育引起疾 病的治疗费)。(一)失业保险的含义 失业保险待遇是劳动者在失去一个职业 到下一次就业之前,国家为保证其基本生活 需要而给予的物质帮助。 失业是指有劳动能力,且有劳动意愿的 劳动者就业后又失去工作的状态。 失业保险的对象包括所有城镇企业、个 体户、事业单位、民办非企业单位、国家机 关的所有员工。 经办机构四川为就业服务中心。三、失业保险待遇(二)失业保险基金失业保险基金由下列费用组成:1、失业保险费 城镇企事业单位和民办非企业单位按照本单位 职工工资总额的2缴纳失业保险费,其职工按照本 人工资的1缴纳。 社会团体按照本单位专职人员工资总额的2 缴纳失业保险费,其专职人员按照本人工资的1缴 纳。 国家机关按照本单位

      6、事业编制人员、劳动合同 制工人工资总额的2缴纳失业保险费,其事业编制 人员、劳动合同制工人按照本人工资的1缴纳。 农民合同制工人本人不缴纳失业保险费。2、银行存款利息;3、财政补贴;4、调剂费用。失业保险基金的开支包括:1、失业保险金;2、失业医疗补助费;3、失业人员死亡的丧葬补助金、抚恤金 ;4、职业培训与职业介绍补贴; 失业生育补助金; 银行收付款手续费; 农民工失去工作的生活补助费; 法院强制执行费。(三)享受失业保险待遇的条件 已参加失业保险,所在单位和本人已按照规 定履行缴费义务满1年的; 非本人意愿中断就业的; 已按规定办理失业登记,并有求职要求的。 (四)失业保险待遇1、失业保险金 失业人员领取失业保险金的期限,根据失业 人员失业前所在单位和本人累计缴纳失业保险费 的时间确定:累计缴费时间满1年以上不满2年的 为3个月;2年以上不满3年的为6个月;3年以上不 满5年的为12个月;5年以上不满8年的为15个月; 8年以上不满10年的为18个月;10年以上的为24个 月。失业保险金领取期限最长不得超过24个月。 失业人员重新就业后再次失业的,缴费时间重新 计算,领取失业保险金

      7、的期限可以与前次失业应 领取而未领取的失业保险金期限合并计算,但最 长不得超过24个月。 失业保险金的发放标准,一般按照失 业人员原单位所在地同期最低工资标准的 70执行。2、失业医疗待遇 门诊医疗补助金; 住院医疗补助金 。3、失业生育补助金4、失业死亡待遇(包括丧葬补助金 、抚恤金 、死亡当月尚未领取的失业保险 金 )5、农民工失去工作的生活补助费。 (二) 医疗保险待遇 医疗保险待遇是职工非因工患病、负伤 、伤残、死亡时国家和企业给予的物质帮 助。医疗保险包括如下待遇: 没有实行劳动合同制的固定职工享有如 下医疗保险待遇:* 取得全部医疗费、病假工资和疾病 救济费直到恢复工作或者确定为残废或死亡;* 职工抚养的直系亲属患病,企业承 担1/2的手术费、药费和必要的输血费;* 因患病或丧失劳动能力的可退职, 由企业按月发给相当于本人标准工资的40%的 生活费直到死亡;* 生活特别困难的可给予适当补助。 一般合同制职工患病享受如下医疗保险 待遇:* 企业承担全部医疗费、手术费 、普通药费;* 在停工医疗期间,六个月内 企业发放病假工资。(五) 生育保险待遇生育保险待遇是女职工生育时给予

      8、 的物质帮助。生育保险包括如下待遇:* 女职工享受带薪产假(每生育一次90 天,其中产前假15天,产后假75天,难产增 加15天,生双胞胎或多胞胎的每多生一胎增 加15天)* 在产假期间,生育的检查费、接 生费、住院费和药费由企业承担;* 女职工流产的,可按医务部门建 议休假的证明给予一定期间的带薪产假。1,养老保险待遇 养老保险待遇是劳动者离休、退休以后 ,国家为保证其基本生活需要而给予的物 质帮助。 (1)离休有如下待遇: * 工资照发; * 每年增发一部分生活补贴; * 享受公费医疗。(2)实行劳动合同制以前的固定职工的退休 保险有如下待遇:* 按工作年限和工龄确定退休费,每月领取 ,直到死亡;* 享受公费医疗。(3) 实行劳动合同制的职工的退休保 险有如下待遇:* 按月发退休费,直到死亡;* 患病时可领取一定数额的医疗费;* 死亡时发放死亡补助金与直系亲属的抚恤金;* 如果其抚养的直系亲属无人抚养,按月发救济 费; 破产企业的离、退休职工和精简时退休的职 工领取退休金或者离休金,直到死亡。 企业辞退的职工和因终止、解除劳动合同 而失业的职工领取失业救济金和医疗补助费、转 业训练费、生产自救费。 The end

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