急诊医院感染与控制幻灯片
14页1、急诊院感与控制急救中心 李凤霞医院感染的基本概念医院感染:是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住 院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但 不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人 员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染暴发:是指在医疗机构或其科室的患者中,短时 间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时 间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的 感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的 感染病例现象。医院感染病例监测及报告要求医院感染散发病例报告:应于24小时内通过医生工作站“医 院感染报告系统”报告医院感染管理办公室,确诊为传染 病的医院感染病例,应同时报告医疗预防科。 疑似医院感染流行或暴发:应立即报告科主任,尽快报告医 院感染管理办公室,并同时组织有关人员查找感染原因, 采取有效控制措施。 医院感染监控主要指标:医院感染漏报率10%清洁手术切口感染率1.5医院感染现患率10医院感染现患调查实查率96标准预防和职业卫生防护要求标准预防:认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有 传染
2、性,须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非 完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。 标准预防的措施 (1)接触病人的血液、体液、分泌物和排泄物要戴手套;接触不同病人时要更换手套,脱手套后要洗手。 (2)对病人进行任何有血液或体液喷溅的操作时,要穿防渗透的隔离衣或围裙、鞋套,同时加戴口罩、护目镜或防护面罩。 (3)病人用后的医疗仪器设备应按要求进行清洗、消毒或灭菌。 (4)处理锐器时应防止被伤害。标准预防和职业卫生防护要求洗手与卫生手消毒原则: (1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见污染时,应用 皂液和流动水洗手; (2)手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消 毒剂消毒双手代替洗手。 (3)下列情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒:接触 患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染 的物品后;直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处 理传染患者污物之后。指征 (1)直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部 位移动到清洁部位时。 (2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的 血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 (3)穿脱隔离衣前后,摘手
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