急性肾小球肾炎 幻灯片
38页1、二、急性肾小球肾炎概要定义:(AGN)简称急性肾炎,是一组不同 病因所致的感染后免疫反应性肾小球疾病。临床 表现为急性起病,以浮肿、尿少、血尿伴不同程 度蛋白尿、高血压或肾功能不全。绝大多数为链 球菌感染后所致,是儿科的一种常见病。占同期小儿泌尿系统疾病53.7%,以5-14岁 多见,2岁以下少见。男女之比为2:1。分类链球菌感染后(APSGN) 感染性除链球菌以外的细菌非链球菌感染后 病毒支原体、弓形虫疟原虫梅毒螺旋体钩端螺旋体病因v由A组溶血性链球菌感染后引起的免 疫反应性疾病。病理特点:急性、弥漫性、渗出性、增生性肾小球肾炎。电镜特征:可见上皮细胞下电子致密物呈圆顶状驼峰样 分布。 上皮下驼峰状沉积发病机制主要发病机制为抗原抗体免疫复合物引起肾小 球毛细血管炎症病变。循环免疫复合物学说原位免疫复合物形成学说 链球菌神经氨酸酶的依赖性自身免疫复合物致 病学说(国外)链球菌哪个部位作为抗原? (细胞壁上的M蛋白;内链球菌素;肾炎菌株协同蛋白)链球菌致肾炎菌株抗原成分诱发自身免疫激活补体形成循环免疫复合物原位免疫复合物肾小球炎症病变肾小球基底膜破坏内皮细胞、系膜细胞增生毛细血管腔闭塞肾
2、小球滤过率球管失衡钠/水潴留 血容量增加少尿,无尿水肿 高血压、急 性循环充血蛋白尿 血尿 管型尿急性链球菌感染后肾炎发病机制示意图临床表现 轻重不一 (一)前驱感染 90病例有链球菌的前驱感染, 以呼吸道及皮肤感染为主。呼吸道 6-12天(平均10天),发热、颈淋巴结大、咽部渗出。皮肤感染 14-28天(平均20天)。 (二)典型表现全身不适、乏力、食欲不振、发热、头痛、头晕、咳嗽、气急、恶心、呕吐。1、浮肿、尿少(70%)(1)始于眼睑,晨起明显,23天,波及全身 ;(2)为轻中度非凹陷性水肿;(3)水肿明显时尿明显减少甚至尿闭;(4)12周尿量增多浮肿消退;(5)尿量多少是观察肾功能的主要指征之一, 与病情及预后密切相关。(二)(二)典型表现典型表现2、血尿 (1)起病时几乎都有血尿,50%-70%肉眼血尿。 (2)血尿的颜色与尿的酸碱度有关:中性和碱性呈鲜红色或洗肉水样酸 性呈浓茶样和烟灰水样。 (3)肉眼血尿12周消失转为镜下血尿,镜下血 尿一般持续1-3个月。 (4)血尿明显并不影响预后。 (5)与感染、活动有关。可伴不同程度的蛋白尿:3g/d,有20%可达 肾病水平。3、
《急性肾小球肾炎 幻灯片》由会员m****5分享,可在线阅读,更多相关《急性肾小球肾炎 幻灯片》请在金锄头文库上搜索。
主动脉夹层动脉瘤1幻灯片
主动脉夹层的诊断幻灯片
周围神经病患者的护理及抽搐癫痫的护幻灯片
品质管理3----SPC过程管制实务幻灯片
剖宫产术后再次妊娠的幻灯片
剖宫产与新生儿呼吸疾病幻灯片
重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的临床观察幻灯片
重度子痫的诊治幻灯片
重点传染病卫生行业诊断标准修改幻灯片
羊水产前诊断方法及其研究进展幻灯片
肿瘤标志物的组合及意义幻灯片
皮质激素74342幻灯片
生理学 绪论幻灯片
危重症血液净化器官支持治疗的灵活选择multiFiltrate与其他主要品牌的比较幻灯片
疟疾防控幻灯片
肿瘤科优质护理服务工作进展幻灯片
异常妊娠妇女的护理流产幻灯片
妊娠合并心脏病幻灯片
学会学习--幻灯片
脑血管解剖幻灯片
2024-03-21 31页
2024-03-21 33页
2024-02-20 68页
2024-02-09 33页
2024-02-09 23页
2024-02-09 18页
2024-02-09 46页
2024-02-09 22页
2024-02-09 27页
2024-02-09 11页