内分泌2--幻灯片
17页1、第四节 肾上腺(合成的原料是胆固醇 )球状带:合成和分泌盐皮质激素人体以醛固酮为主束状带:合成和分泌糖皮质激素人体以皮质醇为主 网状带:合成和分泌少量的雄性和雌性激素肾上腺 皮质由外向内分为髓质 : 嗜铬细胞,合成和分泌肾上腺素(E)和去甲 肾上腺素(NE), 两者都属于儿茶酚胺类。其中E占80%,NE占20%。 (一)糖皮质激素的生理作用 一、糖皮质激素(2)蛋白质代谢:主要促进蛋白质分解,促进肝外组织特别是肌肉组织,抑制肝外组织对氨基酸的摄取,减少蛋白质的合成,加速氨基酸进入肝脏生成肝糖原, (3)脂肪代谢:促进脂肪的分解,增加脂肪酸在肝内的氧化,使体内的脂肪重新分布。因此,当肾上腺皮质功能亢进或服用过量的糖皮质激素时,患者将呈现满月脸、水牛肩、四肢消瘦的“向中性肥胖”的特殊体征。 1.对物质代谢的作用 (1)糖代谢:糖皮质激素是机体调节糖代谢的重要激素之一。可促进糖的异生,增加肝内糖原的贮存,减少外周组织对糖的利用血糖 。糖皮质激素分泌 血糖 糖尿,相反低血糖。 2、在应激反应中的作用增加机体对有害刺激的抵抗能力。当机体受到有害刺激,如创伤、手术、寒冷、饥饿、感染、疼痛、缺氧及精
2、神紧张等刺激时,血液中的促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度急剧增加,导致血液中的糖皮质激素的浓度明显升高,并产生一系列反应,称为应激反应。(4)水盐代谢的作用:对钠的重吸收和钾的排出具有轻微的促进作用。同时通过增加肾血浆流量,使肾小球的滤过率增加,促进水的排出。“有排水作用” 当肾上腺皮质功能减退或糖皮质激素分泌不足时,患者会出现水排出障碍,严重时可出现“水中毒”。 3、对各组织器官的作用: (1)对血液系统的影响:能加强骨髓的造血能力血液中RBC、血小板及中性粒细胞的数目。抑制胸腺和淋巴细胞的有丝分裂,而使淋巴组织萎缩,淋巴细胞的数量减少。使外周血液中的嗜酸性粒细胞数。 应激反应中,除了下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴的活动增加,还伴有交感一肾上腺髓质系统的活动增强,血中儿茶 酚胺的含量相应增加。同时还伴随有生长素、催乳素、胰高 血糖素、血管生压素和醛固酮分泌的增加,这说明应激反应 是由多种激素共同参与使机体抵抗力增强的非特异性反应。 (2)对心血管系统的作用: 能增强血管平滑肌对去甲肾上腺素的敏感性,这种作用称为激素间的允许作用。 抑制具有舒血管作用的前列腺素的合成。 降低毛细血管壁的通
3、透性,有利于维持有效的循环血容量。 对离体心脏有强心作用 (3)神经系统:提高中枢神经系统的兴奋性。 (4)消化系统:能促进胃酸和胃蛋白酶原的分泌。可诱发或加剧溃疡病 (5)呼吸系统:可促进胎儿肺泡的发育及肺泡壁表面活性物质的生成此外还有抗炎、抗毒、抗过敏和抗休克等药理作用。(二)糖皮质激素的分泌调节 主要受下丘脑 - 腺垂体 - 肾上腺皮质分泌轴的调节。注意: 在应激状态下,下丘脑和腺垂体对糖皮质激素的敏感性降低,负反馈作用暂时丧失。 由于糖皮质激素对ACTH和促肾上腺皮质激素释放激素有负反馈抑制作用,所以,长期大量使用糖皮质激素,会引起肾上腺皮质萎缩,若突然停药,会出现糖皮质激素分泌不足的症状,甚至危及生命。故应逐渐减量,缓慢停药 腺垂体分泌的促肾上腺皮质激素具有昼夜的周期性波动,入睡后促肾上腺皮质激素分泌逐渐减少至午夜最低,以后又逐渐增加至清晨起床前进入高峰,白天维持较低水平,入睡前再逐渐减少。所以糖皮质激素在血液中也呈现出这种周期性变化二、肾上腺髓质(一)肾上腺髓质激素的生理作用 见P245表11-2 (二)肾上腺髓质激素分泌的调节肾上腺髓质受交感神经、ACTH和反馈作用的调节
《内分泌2--幻灯片》由会员m****5分享,可在线阅读,更多相关《内分泌2--幻灯片》请在金锄头文库上搜索。
主动脉夹层动脉瘤1幻灯片
主动脉夹层的诊断幻灯片
周围神经病患者的护理及抽搐癫痫的护幻灯片
品质管理3----SPC过程管制实务幻灯片
剖宫产术后再次妊娠的幻灯片
剖宫产与新生儿呼吸疾病幻灯片
重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的临床观察幻灯片
重度子痫的诊治幻灯片
重点传染病卫生行业诊断标准修改幻灯片
羊水产前诊断方法及其研究进展幻灯片
肿瘤标志物的组合及意义幻灯片
皮质激素74342幻灯片
生理学 绪论幻灯片
危重症血液净化器官支持治疗的灵活选择multiFiltrate与其他主要品牌的比较幻灯片
疟疾防控幻灯片
肿瘤科优质护理服务工作进展幻灯片
异常妊娠妇女的护理流产幻灯片
妊娠合并心脏病幻灯片
学会学习--幻灯片
脑血管解剖幻灯片
2024-04-08 16页
2024-04-08 55页
2024-04-06 35页
2024-04-06 38页
2024-04-06 25页
2024-04-06 22页
2024-04-06 17页
2024-03-21 31页
2024-03-21 33页
2024-02-20 68页