实验七 尿液理化
15页1、实验七 尿液理化n尿液理学检查:尿色 通明度 比密n尿液化学检查:酸碱度 蛋白 糖定性 要求:掌握尿液的常规检查;掌握各种实验的基本 原理,会按规程操作;能观察和判断各项实 验的正常和异常结果一、尿液的理学检验1 尿液颜色:直接倒入试管观察报告方式:书明尿液色泽及深度,如淡黄色,深黄色,乳白色等新鲜尿液为淡黄色,颜色主要源于尿色素 及尿胆原;受到饮水,季节,生理,药物,病理等因素影响,可呈现不同黄色。如血尿分为镜下 ,肉眼。棕色,咖啡色可能是肾前疾病,而 血块、红色则为下尿道感染。2 尿液透明度:报告方式:清晰透明、微混、混浊,若有凝块等亦需注明正常尿液混浊:主要为结晶所致。病理性混浊尿:为尿中含有白细胞、红细胞及细 菌。尿中如有粘蛋白、核蛋白也可因pH变化而 析出后产生混浊。 正常尿液:淡黄色 清晰透明注意事项n尿液标本要新鲜n混浊尿的初步鉴别加热 消失尿酸盐 混浊尿- 加醋酸增加 - 变清,无气泡-草酸盐、磷酸盐变清,有气泡-碳酸盐 浊度增加 -蛋白尿、菌尿加NaOH无变化-变为胶状 脓尿-振荡后变清 脂肪尿尿液:乙醚:乙醇1:1:23 尿液比密:比密计悬浮法操作:将比密计轻轻放入
2、已盛尿液(2/3高 度)的比密筒中,并加以捻转,使其垂直悬 浮于尿液中,待比密计平稳后,读取与尿液 凹面相切的刻度。成人:1.0031.030注意:尿液沿比密筒壁缓慢加入,不要产生气泡尿比密与排出的水分、盐类、有机物含量和尿量有关;在病理情况下还受到尿蛋白、尿糖及细胞成分等影响 。尿比密可粗略反映肾小管的浓缩稀释功能。二、 尿液化学检验n1 pH值:尿试带法/PH试纸n正常范围 4.68 n正常新鲜尿液常为弱酸性,主要受肾小管分泌H、泌NH3和铵盐的形成、HCO3-的重吸收等因素影响。还受饮食种类、运动、饥饿、服用药物及疾病的影响。受到药物、疾病等影响,npH降低:酸中毒,肾小球肾炎,痛风等。npH升高:尿路感染,呼吸性碱中毒等。2 尿蛋白定性n1)加热乙酸法 原理:加热可使蛋白变性凝固,然后加醋酸使得尿 液的pH接近蛋白质的等电点,有利于蛋白质下沉 。操作:2/3试管尿液,用试管夹夹住试管底部, 倾斜试管使上1/3尿液处煮沸,加5%乙酸2dd ,再加热至沸腾,观察结果。 结果判断: 清晰- 黑色背景下轻微浑浊+/- 明显浑浊无颗粒+ 明显浑浊有较多颗粒 + 大量絮状物有部分沉淀+ 絮
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