临床护理质量持续改进0幻灯片
27页1、临床护理质量持续改进案例分享冯秀兰 F1一、护理质量持续改进概念n护理质量的核心保障病人安全 ; n护理质量不是一个固定的目标,而 是持续改进的过程。2中山市护理管理培训班护理质量管理n护理工作为病人提供护理技术和生活服务的效果和程度。即护理效果的高低。n护理的工作表现及服务效果优劣程度,是护理过程中形成的客观表现。3中山市护理管理培训班护理质量管理n对护士工作过程质量的评价: p评价标准 p评价方法n 医院管理年督导检查 n 广东省护理事业发展纲要中期 评价 n 医院护理部护理质量检查 n 科室护理工作质量日常检查4中山市护理管理培训班走进临床,评估质量疾病宣 教交班、 巡房配药输液出院手出院手续续5中山市护理管理培训班走进临床,评估质量n新收病人 n术前准备 n术后护理 n药品治疗 nn按照科室习惯? n疾病护理常规? n患者实际需要?6中山市护理管理培训班思考n质量管理就是管我吗?n制度管人就是按标准检查吗?n护理层级管理就是层级考核与检查吗?如果不是,究竟谁对质量负 责?7中山市护理管理培训班2.推动质量管理模式的改革n建立前瞻性护理质量管理模式p临床科室的核心制度及临床工作制
2、度。p为一线护士提供指导、指引、培训,规 范护理行为,提高服务的同质性和有效性。 p对重点岗位、科室进行人力、环境、条 件和形势的分析并提出预防性的决策。 p以专科护理质量为核心的临床护理质量 评价标准 p缺陷及错误的上报分析及改进系统,评 估其确实改善执行情形及持续性。及时检讨工 作流程与制度有效性。8中山市护理管理培训班前瞻性护理质量管理模式n交接班制度 n护理查房制度 n危重病人护理质量 n护理会诊制度 n工作指引健全 n护理疑难病例讨论制 度 n护士培训 n护理记录临床护理质量9中山市护理管理培训班护理核心工作制度的实施n交接班制度: p各班次之间交接班、床边交接班、 手术病人交接班、输血交接班、特殊用药 交接班、病情交接班。 p谁交班?谁接班?-重危病人、 特殊专科病人、病情复杂病人。 p交接班过程中的层级责任?责任护 士、高级责任护士、护理组长、护士长 .10中山市护理管理培训班核心制度予以护士支持与保障将终末式的监控行为转变为为一线护士提供指导 、指引、培训等的服务行为 ,规范护理行为,提高服务 的同质性和有效性。11中山市护理管理培训班三、良好的护理质量管理机制管 理
3、管 理理顺、理清、理明 控 制持续改进致力于达到 质量要求没有最好 ,只有更 好5常法、一人一职12中山市护理管理培训班护理质量改进的思路n识别改善机会 n选择有挑战性的问题及确定改善 的指标 n采取措施 n确认结果 n改善方法 n监测执行的过程13中山市护理管理培训班护士长在管理工作中的难点?哪个环节?哪个环节?14中山市护理管理培训班持续性护理质量改进n缺陷及错误的上报分析及改进系统 ,评估其确实改善执行情形及持续性。 及时检讨工作流程与制度有效性。为什么 会做错?危险程度?发生频率?是不是需要 采取措施? 如果是, 如何去做?15中山市护理管理培训班讨论主题之一:三级护理查房的方法与作用n请介绍护理查房的个案。高级责 任护士或护理组长在查房中的作用, 解决哪些护理问题。16中山市护理管理培训班n 高级责任护士查房意见:注意观察患者的 p皮肤颜色 p皮肤温度 p动脉搏动情况n 高级责任护士查房意见:注意观察患者的皮肤颜色。 n 如何观察? p皮肤颜色:反映局部组织循环功能障碍导致循环性 缺血的程度正常:观察部位颜色淡红,或与健侧的皮肤的颜 色相一致异常:包括黑色、青紫色、暗红、红润
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