社会因素(周成超)

1、社会因素与健康社会因素与健康社会医学与卫生事业管理研究所 概述经济因素与健康文化因素与健康社会生活环境与健康医疗保健制度与健康社会因素与健康教学目的与要求掌握社会因素的概念、社会因素影响健康的基本规律和特点；熟悉经济因素与健康之间的相互影响和作用；熟悉社会生活环境与健康之间的相互影响和作用；了解文化的内涵及文化对健康的影响；了解应激的概念和影响健康的应急源第一部分概 述 概念 社会因素（model)指社会的各项构成要素，包括环境、 人口、文明程度(政治、经济、文化等) 自然环境(物质环境):次生环境以及原生环境社会环境(非物质环境):一系列与社会生产力 、生产关系有密切联系的因素 社会因素分类图见下人口文明环境社会因素生物 属性社会 属性物质 文明精神 文明自然社会免 疫遗 传阶 层家 庭生 育交 际生 产 水 平国 民 收 入国 民 营 养政 治 制 度文 化 教 育宗 教 信 仰风 俗 习 惯生 物 形 态物 理 化 学地 理 气 候公 共 关 系家 庭 关 系人 际 关 系原因结果单因多果 （包括单因单果 ）多因多果多因单果AB1B2B3A3A2A1BB3B2B1A3A2A1单因

2、多果多因单果多因多果社会因素影响健康的基本规律示意图社会因素影响健康的基本规律和 特点泛影响性恒常性积累性交互作用（图）健 康 health教 育 education营 养 nutrition生 育 reproduction经 济 economy社 会 因 素 交 互 作 用 示 意 图interaction of social factors社会因素影响健康的机制 感知觉系统社会因素作用的门户 神经-内分泌-免疫调节系统作用中介 中枢神经系统（脑）控制器主要通过心理感受这个中心环节来发生作用 第二部分经济因素与健康 它既是人类社会发展的主体形式，又是 人类赖以生存和保持健康的基本条件。经济因素并非经济水平的代名词，它 还包括人类的：衡量经济发展和健康状况的指标 经济发展指标指的是通过一些社会经济发展状态或效果来显示社会整体的发展状况，并由此最终评价一个国家或地区经济发展达到的程度经济指标：国内生产总值GDP 人均国内生产总值 健康状况指标：出生率、死亡率、平均期望寿命等 经济发展与健康经济发展与健康相辅相成，互相促进 经济发展 健 康相互正性负性经济发展水平对健康的促进作用经济发展是

3、提高居民物质水平的前提经济发展有利于增加卫生投 资，促进医疗卫生事业的发 展，卫生事业的发展又影响 了居民健康状况经济发展通过对教育的影响 间接影响人群健康Relationship between the indicators of health status and economic development in some countries nations GNP CBR CMR IMR E0 国家 人均GNP 出生率 死亡率 婴儿死亡率 平均期望寿命 (美元) (岁) 瑞 典 24830 13 12 4.8 78 日 本 31450 10 7 4.3 79 美 国 24750 15 9 8.0 76 澳大利亚 17510 15 7 6.1 78 中 国 490 18 6 44 69 斯里兰卡 600 21 6 19.4 73 墨西哥 3750 27 5 34 72 巴 西 3020 25 8 58 66 埃 及 660 30 8 62 64 印 度 290 29 9 74 60 坦桑尼亚 100 45 15 92 49 摘自：美国人口咨询局编印1995年世界人口数据表 1. 环境

4、污染和破坏严重，大量化学合成物进入人类生活经济发展 对健康的负面作用2005月11月吉林化工厂爆炸导致松花江污染 2. 不良行为和心理压力突出 3.现代社会病的出现全国四次高血压调查患病率比较全国四次高血压调查患病率比较4. 社会负性事件增多5 社会流动人口增加全国流动人口数量从年的万增加到年的 亿，年内翻了一番，超过了全国人口总数的，约 占农村劳动力的。十七世纪横行于欧洲的鼠疫新的传染病不断地出现Newly emerging infectious diseases 劳动力水平提高促进经济发展 智力水平提高促进经济发展 降低病伤缺勤损失 减少资源耗费 提高劳动效率人群健康水平提高对经济发展的促进作用二、社会阶层与健康西方社会学的一 个重要概念，主要是 指由财富、权力、和 威望不同造成的社会 地位、生活方式等方 面不同的基本层次。社会阶层social classDisparity of health statue among different populations in various social class 不同阶层的人群健康状况有明显的不同黄河边的儿童与妇女 The child

5、ren and women who live along the Yellow River. 城市中的肥胖人群 Obesity patients is increasing in urban areas.Resource: Variations in population health status: results from a United Kingdom national questionnaire survey Paul Kind, Paul Dolan, Claire Gudex, and Alan Williams, UKBMJ. 1998 March 7资料来源:中国社会科学院社会学研究所研究员 陆学艺 研究报告构成比(%)三、社会营养与健康1. 总摄入热量，与平均期望寿命呈正相关Total energy intake and life expectancy has positive correlation 2.食物营养结构：Pr、脂肪、碳水化合物(3:4:13), 蛋白质以动物蛋白及植 物蛋白各占50为宜每人每日摄入热量和平均期望寿命的关系 平均期望 热 量(kcal)

6、 寿命(岁) 国家数 1750 1750-1990 2000-2490 2500-2900 3000 35 36 1 5 28 2 45 28 2 2 19 5 55 22 2 9 16 5 65 44 一 一 8 12 24 合计 130 5 10 61 24 24 注：1cal4.1840kl 资料来源：顾杏元主编 社会医学 天津科学技术 出版社1995 粮食生产政策 crop production policy 农业政策的主要内容 任何国家都应努力发展 农业，为国民提供足够 数量的粮食。 由于农业生产利润低， 农业的发展，需要国家 从政策、经济上给予支 持 The main content of agriculture policy Any country should develop agriculture, and provide sufficient food for its citizens. Because the profit of agriculture is low , the development of agriculture should obtain policy, eco

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