内科 疾病与脑电图
28页1、内科 疾病与脑电图脑缺氧脑电活动抑制电压敏感性钙通道活化脑内兴奋性氨基酸释放氧自由基生成心脏停后EEG损害分级级:正常范围 ,节律级:轻度异常 ,活动为主 级:中度异常,活动为主,可有爆发性棘波级:重度异常,弥漫性或周期性棘波或复合波,间隔期为等电位。级:极重度异常,近于低平或等电位synek表发生频率 良性不肯定预后不良 常见级, 级有 反应级无反 应, 级 弥漫性波 有反应/无 反应低幅波, 级 爆发性抑制, 级癫痫样 放电 低波幅EEG, 级 等电EEG, 级 少见纺锤 昏迷 级,额部节 律波 级 有反应/无 反应昏迷有反 应癫痫样 放电级昏迷无反应 昏迷 三相波 双侧PLEDs中枢神经系统继发性代谢障碍1,发作性精神意识障碍(精神错乱,木僵或 昏迷)高碳酸血症低血糖高血糖肝脏衰竭尿毒症低氧低血压脑病中枢神经系统继发性代谢障碍2,钠、钾代谢失衡:渗透性改变3,表现为进行性锥体外系综合征的代谢 疾病(1)获得性肝脑变性(2)高胆红素血症及核黄胆(3)甲状旁腺功能低下中枢神经系统继发性代谢障碍4,表现为小脑共济失调的代谢性疾病(1)甲状旁腺功能低下(2)甲状旁腺功能亢进(3)高温和低
2、温中枢神经系统继发性代谢障碍5,引起精神病和痴呆的代谢性疾病(1)Cushing病和类固醇性脑病(2)甲状腺性精神病和甲状旁腺功能减 低(3)甲状腺功能亢进(4)胰腺性脑病(5)Whippe病低血糖脑病症状:精神障碍及癫痫发作原因:胰岛素或口服降糖药过量 胰岛细胞腺瘤 肝糖原耗竭如大量饮酒、饥饿等 婴儿糖原累积病 慢性肾功能衰竭低血糖EEG变化波率慢化额部出现节律活动低平 EEG(昏迷)血糖在3mmol/L EEG无改变2mmol/L 波,波 功能性或胰岛腺瘤所致自发性低血糖多在清晨 发生。EEG慢化或癫痫样放电高血糖EEG变化血糖大于22.2mmol/L时EEG出现慢波和 快波,混有棘波酮症性高血糖及非酮症性高血糖可引起 癫痫发作:对抗癫痫治疗具抵抗性对胰岛素及水化治疗反应佳 。肾病1,尿毒症性脑病(含氮的代谢产物在血内 所致)症状:淡漠、疲劳、注意力不集中、精神及感知障碍、幻觉、妄想、木僵等EEG 急性尿毒症:不规则低电压活动,慢化波爆发,段状波或尖、棘波爆发慢性尿毒症:弥漫性和波,恶化期可有癫痫发作 ,显示癫痫样放电.睡眠记录异常肾病2,失衡综合征(发生于血透或腹透时)症状:头痛
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