护理核心制度45403幻灯片
42页1、护理核心制度含山县人民医院 鲍从艳什么是核心制度核心制度是确保医院医疗护 理质量,规范 医疗行为,杜绝差错事故发生的医院重点 制度,也是医护人员正常工作中必须遵守 的工作规则一、医 患 沟 通 制 度医患沟通的时间及内容沟通方式医患沟通的方法沟通技巧(一)医患沟通的时间及内容1、院前沟通:医护护人员员要通过过提示、图图片、说说明、介绍绍等方式进进行 沟通,加强对对目前医学技术术局限性、风险风险 性的了解,有的放矢的介 绍给绍给 患者或家属,使患者和家属心中有数,从而争取他们们的理解、支 持和配合,保证临证临 床医疗疗工作的顺顺利进进行;门诊门诊 医师师在接诊诊患者时时 ,应应与患者沟通,征求患者的意见见,争取患者对对各种医疗处疗处 置的理 解。必要时时将沟通内容记录记录 在门诊门诊 病历历上。 2、入院时时沟通:病房接诊诊医师师在接收患者入院时时,应应在首次病程记记 录录完成时时与患者或家属进进行疾病沟通。责责任医师师根据疾病严严重程度 、综综合客观检查对观检查对 疾病做出诊诊断,在患者入院后2小时时内与患者或患 者家属进进行正式沟通。 3、住院期间间沟通:医护护人员应员应 向患者或家
2、属介绍绍患者的疾病诊诊断情 况、主要治疗疗措施以及下一步治疗疗方案等,同时时回答患者的提出的有 关问题问题 。患者病情变变化时时的随时时沟通;有创检查创检查 及有风险处风险处 置前的 沟通;变变更治疗疗方案时时的沟通;贵贵重药药品使用前的沟通;发发生欠费费 且影响患者治疗时疗时 的沟通;急、危、重症患者随疾病转归转归 及时时沟通 ;术术前沟通;术术中改变术变术 式沟通;麻醉前沟通(由麻醉师师完成); 输输血前沟通以及医保目录录以外的诊疗项诊疗项 目或药药品前的沟通等。 4、出院时时沟通:患者出院时时,医护护人员应员应 向患者或家属明确说说明患 者在院时时的诊疗诊疗 情况、出院医嘱及出院后注意事项项以及是否定期随 诊诊等内容 (二)沟通方式1、分级级沟通:沟通时时要注意沟通内容的层层次性。要根据 患者病情的轻轻重、复杂杂程度以及预预后的好差,由不同级级 别别的医护护人员员沟通。同时时要根据患者或亲亲属的文化程度 及要求不同,采取不同方式沟通。对对治疗风险较疗风险较 大、治 疗疗效果不佳及考虑预虑预 后不良的患者,应应由医疗组长疗组长 提出 ,科主任主持召开全科会诊诊,由医疗组长疗组长 、
3、科主任共同 与患者沟通,如已经发经发 生或发发生纠纷纠纷 的苗头头,要重点沟 通。 2、集中沟通:对带对带 有共性的常见见病、多发发病、季节节性疾 病等,由科主任、护护士长长、责责任医师师、护护士等共同召集 病区患者及家属会议议,每个病房每月至少组织组织 1次集中沟 通的会议议集中进进行沟通。 3、出院访视访视 、联联系沟通:对对已出院的患者,医护护人员员采 取电话电话 方式或医患联联系卡方式进进行沟通。了解病人出院 后的恢复情况并对对出院后用药药、休息等情况的康复指导导 。延伸的关怀怀服务务,有利于增进进患者对对医护护人员员情感的 交流,也有利于培养医院的忠诚诚患者 (三)医患沟通的方法1、预防为主的沟通:在医疗活动过程中,如发现可能出 现问题 苗头的病人,应针对 性的进行沟通。还应在早交 班时将值班中发现的可能出现问题 的患者和事件作为重 要内容进行交班,使下一班医护人员做到心中有数、有 的放矢地做好沟通与交流工作。 2、变换沟通者:如责任医师与患者或家属沟通有困难或 有障碍时,应另换其他医务人员或上级医师、科主任与 其进行沟通。 3、书面沟通:对丧失语言能力或需进行某些特殊检查、
4、 治疗、重大手术的患者,患者或家属不配合或不理解医 疗行为的、或一些特殊的患者,应当采用书面形式进行 沟通。 4、协调统 一后沟通:诊断不明或疾病病情恶化时,在沟 通前经讨论统 一认识后由上级医师对家属进行解释,避 免使病人和家属产生不信任和疑虑的心理 (四)沟通技巧 与患者或家属沟通时应体现尊重对方,耐心倾听对方的 倾诉,同情患者的病情,愿为患者奉献爱心的姿态并本着 诚信的原则,坚持做到以下几点:一个技巧:多听病人或家属说几句,尽量让病人和家属 宣泄和倾诉,对患者的病情尽可能做出准确解释。二个掌握:掌握病情、检查结果和治疗情况;掌握患者 医疗费用情况及患者、家属的社会心理状况。三个留意:留意沟通对象的教育程度、情绪状态及对沟 通的感受;留意沟通对象对病情的认知程度和对交流的期 望值;留意自身的情绪反应,学会自我控制。四个避免:避免使用刺激对方情绪的语气、捂调、语句 ;避免压抑对方情绪、刻意改变对方的观点;避免过多使 用对方不易听懂的专业词汇;避免强求对方立即接受医生 的意见和事实。 二、分级护理 制度分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和 生活自理能力,确定并实施不同级别
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