高级验光2-1老视验光
17页1、老视验光一、老视及矫正 二、操作技能1一、老视及矫正1. 老视的机理:随着年龄的增加发生近点移远,年龄相关性 的视近困难称为老视。 (1)调节与年龄的关系。(2)调节衰退的机理。(3)影响老视的其他因素:1) 屈光不正、2)用眼习惯、3)其他因素。(4)老视的症状。2年龄与调节幅度相关曲线2. 老视的矫正 (1)老视的矫正原则:1)调节需求2)调节幅度和调节储备推进法、 负镜法 、 融像性交叉柱镜(FCC)法3)附加光度。在计算附加光度时,必须保证使被测眼保持相当于1/2调节幅度的储 备调节。 (2)融像性交叉柱镜(FCC)检测的原理 :1)融像性交叉柱镜的屈光作用2)近交叉视标检测的分析3近交叉视标被测眼有足够的调节被测眼没有足够的调节交叉圓柱透镜观察近交叉视标二、操作技能测定调节幅度确定老视附加光度41. 推进法(调节幅度)(1)双眼置入远用眼镜屈光处方数据。 (2)右眼内置辅镜调整平光,左眼遮盖。 (3)开启近读灯,将近视力视标卡设置在40 cm。 (4)嘱被测者注视最佳视力上一行视标。(5)以1 cm / s的速度将近视标卡向被测眼移近,接近近点时速度应更慢,直 至被测者诉视标
2、模糊,退回到清晰临界点。(6)记录近视标卡与眼镜平面的间距,并换算成调节幅度。【例】近视标卡间距为20cm,调节幅度为5.00D;近视标卡间距为16cm, 调节幅度为6.25 D。(7)用同样的方法测定左眼,取双眼中调节幅度较小的测定值进行理论附加光 度计算。 (8)若被测眼不能分辨40cm近视力视标,证实被测眼调节幅度小于2.50 D可 在视孔置入+3.00球镜,测试完毕后,将所测得的调节幅度减去+3.00即可。【例】视孔附加+3.00球镜后,测得近视标卡间距为20cm, 调节幅度为 5.00 3.00 =2.00D。52. 负镜法(调节幅度)(1)双眼置入远用眼镜屈光处方数据。 (2)右眼内置辅镜调整为平光,左眼遮盖。 (3)开启远投影视力表。(4)嘱被测者注视最佳远视力上一行视标。(5)调整球镜焦度轮盘,逐量增加负球镜焦度,直至被测者诉 视标模糊,退回0.25D。(6)记录所加负球镜焦度,即为该眼调节幅度。 (7)用同样的方法测定左眼,取双眼中调节幅度较小的测定值 进行附加光度计算。63. 融像性交叉柱镜检测(调节幅度 )(1)计算并置入近用光心距,并适量调整集合掣。 (2)双眼
3、置入远用眼镜屈光处方数据。 (3)双眼内置辅镜调整为士0.50交叉圆柱透镜。 (4)开启近读灯,将近交叉视标卡设置在40cm。 (5)嘱被测者双眼注视近交叉视标。(6)若诉水平焦线像清晰,逐量递增+0.25D球镜试片焦度(近 视眼则逐量递减 0.25D球镜试片焦度),直至被测者诉水平 与垂直焦线像清晰度相同,记录临界附加焦度值。 (7)若诉两焦线像清晰相同,逐量递增 0.25 D球镜试片焦度( 远视眼则逐量递减+0.25 D球镜试片焦度),直至水平焦线像比 垂直焦线像清晰,退回0.25 D,记录临界附加焦度值。7(8)计算被测眼调节幅度,公式为:Fr=FdA 式中: Fr 眼的调节幅度; Fd 近工作距离的调节需求;A 临界附加焦度。 【例】设被测眼检测距离为40cm,临界附加焦度为 +1.50D。 求被测眼的调节幅度。解: Fr=2.50 1.50=1.00 D 【例】设被测眼阅读距离为33cm,测定临界附加焦 度为0.75 D。 求被测眼的调节幅度。解: Fr=3.00 (0.75)= 3.75 D84调节幅度与年龄的相关性Hofstetter 曾提出调节力与年龄的相关性经验公式如
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