医疗急救常识-首都医科大学课件
68页1、医疗急救常识医疗急救常识首都医科大学大兴医院首都医科大学大兴医院 急诊科急诊科 2016-4-72016-4-7内容内容n n急救的意义急救的意义n n急救医学的新概念急救医学的新概念n n心脏方面心脏方面n n休克休克n n中暑中暑n n中毒中毒n n晕厥晕厥急救的意义急救的意义n n人们在日常生活中会出现一些急症,如果人们在日常生活中会出现一些急症,如果 急症能够及早识别、并给予早期的干预,急症能够及早识别、并给予早期的干预, 就能大大提高治疗效果,并能减少并发症就能大大提高治疗效果,并能减少并发症 而且预后好,否则可能出现严重的后果。而且预后好,否则可能出现严重的后果。 现在把常见的一部分急症的表现和急救常现在把常见的一部分急症的表现和急救常 识提供给大家,仅供参考。识提供给大家,仅供参考。急救医学的新概念急救医学的新概念n n1. 1.急救医学的新概念急救医学的新概念国际公认的独立学科边缘学科国际公认的独立学科边缘学科院前急救、院内急救、急诊院前急救、院内急救、急诊ICUICU和灾害医学等。和灾害医学等。急救的含义:急救的含义:抢救生命、缓解症状、稳定病情、抢救生命、缓解症状、
2、稳定病情、 安全转出及预防并发症。安全转出及预防并发症。n n2. 2.院前急救的定义院前急救的定义广义上广义上:指急、危、重病人进入医院以前的医疗:指急、危、重病人进入医院以前的医疗 急救急救狭义上狭义上:指专门从事院前急救的医疗机构、人员:指专门从事院前急救的医疗机构、人员 为急危重病人的医疗急救、运输和途中救护服务为急危重病人的医疗急救、运输和途中救护服务 。心脏心脏心绞痛心绞痛n n心绞痛:多由劳累、情绪激动,饱食引起心绞痛:多由劳累、情绪激动,饱食引起n n症状:心前区疼痛,有手掌大小范围,可症状:心前区疼痛,有手掌大小范围,可 波及到左肩、左臂内侧达无名指和小指。波及到左肩、左臂内侧达无名指和小指。 疼痛呈发闷、压迫或紧缩感不尖锐。持续疼痛呈发闷、压迫或紧缩感不尖锐。持续3-3- 5 5分钟缓解,休息后可缓解。分钟缓解,休息后可缓解。心绞痛心绞痛处理处理n n立即停止活动,躺下休息。立即停止活动,躺下休息。n n立即舌下含服硝酸甘油、速效救心丸立即舌下含服硝酸甘油、速效救心丸n n立即呼叫立即呼叫120120送往医院。送往医院。n n去除诱发因素:避免过度劳累、情绪激动去除
3、诱发因素:避免过度劳累、情绪激动 、饱餐等,禁绝烟酒,冬天注意保暖。、饱餐等,禁绝烟酒,冬天注意保暖。急性心肌梗死急性心肌梗死n n原有心绞痛加重,发作频繁、性质较剧持原有心绞痛加重,发作频繁、性质较剧持 续时间长、含硝酸甘油无效续时间长、含硝酸甘油无效n n如果患者出现新发生的心绞痛如果患者出现新发生的心绞痛n n剧烈的胸骨后疼痛,伴有大汗和胸闷、恶剧烈的胸骨后疼痛,伴有大汗和胸闷、恶 心呕吐的心呕吐的n n如果在胸痛、胸闷后出现精神疲乏、无力如果在胸痛、胸闷后出现精神疲乏、无力 、突然晕倒、突然晕倒心梗的非典型表现心梗的非典型表现n n1. 1.牙痛牙痛n n2. 2.咽痛咽痛n n3. 3.一侧肢体疼痛一侧肢体疼痛n n4. 4.头晕头晕n n5. 5.无痛性心梗(糖尿病)无痛性心梗(糖尿病)n n6. 6.急性左心衰急性左心衰n n出现上诉症状老年人常规做出现上诉症状老年人常规做ECGECG急性心肌梗死的治疗急性心肌梗死的治疗n n1. 1.立即卧床休息,不要轻易搬动患者立即卧床休息,不要轻易搬动患者n n2. 2.舌下含服硝酸甘油,速效救心丸舌下含服硝酸甘油,速效救心丸n n
4、3. 3.嚼服肠溶阿司匹林,氯吡格雷嚼服肠溶阿司匹林,氯吡格雷n n4. 4.立即拨打立即拨打120120送往医院送往医院n n5. 5.如果呼吸心跳停止,立即心肺复苏。一直如果呼吸心跳停止,立即心肺复苏。一直 坚持到急救人员的到来坚持到急救人员的到来n n6. 6.吸氧吸氧并发症的处理并发症的处理 恶性心律失常恶性心律失常休克休克n n常见恶性心律失常及治疗常见恶性心律失常及治疗n n抢救不及时会猝死抢救不及时会猝死阵发性室性心动过速阵发性室性心动过速1 1、QRSQRS呈室性波形,呈室性波形,QRSQRS时限大于时限大于0.12s0.12s 继发继发ST-TST-T改变改变2 2、心室律基本规整、心室律基本规整3 3、频率范围、频率范围140-200140-200次次/ /分分单形性室性心动过速单形性室性心动过速多形性室性心动过速多形性室性心动过速尖端扭转性室性心动过速尖端扭转性室性心动过速心室颤动心室颤动 (ventricular fibrillation(ventricular fibrillation)QRS-TQRS-T波群消失;波群消失; 大小不等大小不等, ,极不规整的
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