您所在位置：网站首页 > 医学/心理学 > 基础医学脂溢性皮炎的用药选择

脂溢性皮炎的用药选择

13页

卖家[上传人]：g****

文档编号：51433387

上传时间：2018-08-14

文档格式：PPT

文档大小：273KB

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

8 金贝

/ 13 举报版权申诉马上下载

文本预览

下载提示

常见问题

1、脂溢性皮炎用药脂溢性皮炎用药选择选择定义脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹，是发生在皮脂腺丰富部位的一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病。本病多见于成人和新生儿，好发于头面、躯干等皮脂腺丰富区。属于中医“白屑风”、“面油风”和“纽扣风”的范畴。病因病机脂溢性皮炎的发病可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关。近年来，卵圆形糠秕孢子菌与脂溢性皮炎的关系得到了重视，认为其在脂溢性皮炎的发病中起重要的作用。病因病机中医认为本病主要是由于饮食不节，风邪外侵，湿热内蕴或阴虚内热，肝肾亏损所致。西医目前尚不完全明了本病的病因，一般认为发病与皮脂腺分泌过多有关。细菌感染、遗传因素、精神因素、饮食习惯亦被认为对本病的发生发展有一定的影响。泛发而顽固的脂溢性皮炎可以是HIV感染重要的皮肤症状。主要症状皮损主要出现在头皮、眉弓、鼻唇沟、面颊、耳后、上胸、肩胛间区、脐周、外阴和腹股沟等部位。初期表现为毛囊周围炎症性丘疹，之后随病情发展可表现为界限比较清楚、略带黄色的暗红色斑片，其上覆盖油腻的鳞屑或痂皮。自觉轻度瘙痒。发生在躯干

2、部的皮损常呈环状。皮损多从头皮开始，逐渐往下蔓延，严重者可泛发全身，发展为红皮病皮疹特点：局部出现红斑，表面油腻伴淡黄色油痂或伴灰白色鳞屑，瘙痒。严重时可出现肿胀、糜烂、渗液等湿疹样改变或伴全身性红皮症。本病可见于婴儿。常发生在出生后210周，头皮覆盖油腻的黄褐色鳞屑痂，基底潮红。眉弓、鼻唇沟和耳后等部位也可能受累，表现为油腻性细小的鳞屑性红色斑片。常在3周至2个月内逐渐减轻、痊愈。对于持久不愈者，应考虑特异性皮炎的可能性。用药治疗婴儿脂溢性皮炎通常有自愈倾向，成年人脂溢性皮炎则常为慢性复发性过程，通常需要长期反复医治。外用药（1）糖皮质激素主要用于炎症较重的皮损，可外涂中效或强效糖皮质激素制剂，疗效好，但不宜久用，尤其是在面部。低效糖皮质激素（如氢化可的松）制剂作用较弱，适用于婴幼儿。（2）抗菌药外涂2%红霉素软膏或凝胶、5%甲硝唑霜或含1%氯霉素和0.1%地塞米松的霜剂。（3）硫化硒洗剂具有杀真菌和抑制细菌生长的作用，还可减少皮脂分泌及皮脂中脂肪酸的含量。（4）巯氧吡啶锌洗剂该药剂的浓度为1%2%。除外用于头皮外，还可

3、用于其他部位，如面部、眉弓部和躯干部。不用于睑缘，以免刺激眼睛。把该药涂于患处，12分钟后用清水洗去。每日外涂12次，当症状已获控制，改为每日1次即可，须持续用药，以免复发。该洗剂对表皮细胞的增殖有抑制作用。此外，还有广谱抗菌作用，并能抑制卵圆糠秕孢子菌生长。（5）抗真菌制剂抗真菌制剂特别是咪唑类的药物有较好的疗效。通常使用含酮康唑（2%）、伊曲康唑、益康唑、克霉唑、咪康唑、奥昔康唑、异康唑或环吡司胺的洗发剂或霜剂及特比萘芬（ 1%）制剂。抗真菌制剂除抗真菌外，还有抗炎、抗菌和抑制细胞壁脂质形成等多种作用。（6）硫磺和（或）水杨酸洗剂及其他硫磺和（或）水杨酸具有抑菌、除屑作用，对本病有一定疗效，但比不上巯氧吡啶锌和硫化硒，且刺激性大。煤焦油制剂有抗炎、抗菌和抗核分裂作用，但有色、有臭味和有刺激性，故通常仅用于头皮。内用药（1）糖皮质激素如泼尼松，治疗于皮损面积大而炎症重的病例，疗程通常限于710天，不宜过长。常用有如强的松片、地米片等。（2）雷公藤多苷适用于炎症明显、范围较大的患者。若联合小剂量糖皮质激素，则效果更佳。 3）抗生素炎症较重的脂溢性皮炎病灶内往往合并有细菌感染（主要是金黄色葡萄球菌感染），有时甚至出现脓疱和颈淋巴结增大。适当应用抗生素有好处，如四环素或红霉素。（4）B族维生素包括维生素B2、维生素B6和复合维生素B，长期内服，对本病可能有一定好处。预防护理 1.饮食：戒甜食、肥腻、辛辣、酒、煎炸食物。 2.注意有无糖尿病及高脂血症。 3.衣物需宽松、舒爽。 4.生活环境应通风、透气、忌闷热。谢谢

《脂溢性皮炎的用药选择》由会员g****分享，可在线阅读，更多相关《脂溢性皮炎的用药选择》请在金锄头文库上搜索。

点击阅读更多内容

TA的资源