疼痛科护生实习掌握知识
48页1、 疼 痛吕沐莲疼痛的定义 是组织损伤或潜在组织损 伤所引起的不愉快感觉和 情感体验。 疼痛包含两重意思:痛觉和痛反应。 痛觉是一种意识现象,属于个人的主观知 觉体验,会受到人的心理、性格、经验、 情绪和文化背景的影响。患者表现为痛苦 、焦虑; 痛反应是机体对疼痛刺激产生的一系列生 理病理变化,如呼吸急促、血压升高、瞳 孔扩大、出汗、等等。疼痛的原因 直接刺激 炎症 缺血 出血 代谢性原因 生理功能障碍 免疫功能障碍疼痛的分类 根据起始部位及传导途径分 皮肤痛:多因黏膜受损引起,为双重疼痛 躯体痛:骨膜最敏感,肌肉缺血为主因 内脏痛:发生缓慢而持久,定位常不明确 牵涉痛:内脏痛常伴牵涉痛 假性痛:刺激在大脑皮质形的后遗影响 神经痛:为神经受损所致疼痛的分类 根据疼痛程度分 1. 微痛 似痛非痛,常与其它感觉复合出现。如痒 、酸麻、沉重、不适感等。 2. 轻痛 疼痛局限,痛反应出现。 3. 甚痛 疼痛较著,疼反应强烈。如心跳加快、血 压升高 4. 剧痛 疼痛难忍,痛反应强烈。疼痛的分类 根据疼痛性质分 1. 钝痛、酸痛、胀痛、闷痛 2. 锐痛、刺痛、切割痛、灼痛、绞 痛 疼痛的分类 根据疼
2、痛形式分 1. 钻顶样痛 2. 暴裂样痛 3. 跳动样痛 4. 撕裂样痛 5. 牵拉样痛 6. 压扎样痛 疼痛的分类 (五)按疼痛的病程分 1、急性疼痛:突然发生,起时明确,维时较短, 镇痛法可控。包括软组织及关节急性损伤疼痛,手 术后疼痛,产科疼痛,急性带状疱疹疼痛,痛风. 2、慢性疼痛:维时3月以上具持续性,顽固性,反 复发作的特点,临床较难控制。包括软组织及关节 劳损性或退变疼痛,椎间盘源性疼痛,神经源性疼 痛; 3、爆发性疼痛:是癌性患者经常面临的问题,只 在有效镇痛药物治疗期间,患者在持续痛的基础上 突然出现的短暂而剧烈的疼痛,疼痛发作频繁、持 续时间短、不可预测、与原来的慢性疼痛无必然关 系。疼痛的分类 (六)按疼痛部位分1.浅表痛:位于体表皮肤或粘膜等2.深部痛:内脏、关节、肌腱、韧 带、骨膜等疼痛的分类 (七)按解剖学部位分 头痛、颌面痛、颈项痛、 肩背痛、胸痛、上肢痛、 腹痛、腰骶痛、下肢痛等等评分法测量 数字评分法 (NRS) 文字描述评定法 (VDS) 视觉模拟评分法 (VAS) 面部表情测量图 (FESFES) 描述性疼痛量表描述性疼痛量表 (VRS)VRS)0
3、-10数字疼痛强度量表 NRS0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10极 度 疼 痛没 有 疼 痛视觉模拟评分表视觉模拟评分表 VASVAS无痛最痛面部表情测量图 FES世界卫生组织疼痛分级 VRS0级 1级(轻度疼痛) 2级(中度疼痛) 3级(重度疼痛)无痛有疼痛感 不严重 可忍受 睡眠 不受 影响疼痛明显 不能忍受 睡眠 受 干 扰 要求用 镇痛药疼痛 剧烈 不能 忍受 睡眠 严重 受干扰 需要用 镇痛药四级(剧烈疼痛)干扰 睡眠 较重 伴有 其他 症状五级(无法忍受)严重 干扰 睡眠 伴有 其他 症状 或 被动 体位疼痛病人的护理评估主诉:部位、性质、程度、时间、影响、 支持身体运动情况: 静止不动无目的的乱动保护动作规律性或按摩动作 声音:呻吟、喘息、尖叫、哭泣 病人控制疼痛的模式护理诊断 不舒适 焦虑或恐惧 低效性呼吸状态 睡眠形态紊乱 躯体移动障碍 知识缺乏护理观察要点 1. 疼痛的部位检查疼痛的部位有无红肿热,有无外伤,有无包块或淋巴结肿大,有无机体活动受限。 2. 疼痛性质评估发作的特点,有无压痛、反跳痛或牵涉痛。必要时监测生命体征。护理观察要点 3.疼痛的程度用视
4、觉模拟评分(VAS)口述描绘评分(VRS)表情评估等方法评估。 4.询问诱发疼痛或加重疼痛的因素。护理观察要点 5.观察疼痛有无伴随症状如发热、寒战、呕吐、吞咽困难、咳 嗽、皮疹、血尿、视力障碍、呼吸 困难等。 6.评估病人的精神心理状态有无紧张、焦虑、睡眠障碍等。 疼痛护理措施 一般疼痛的护理措施 特殊疼痛的护理措施:手术后疼痛 癌症病人的疼痛一般疼痛的护理措施1、去除或减少使疼痛加重的因素1理解、同情病人对疼痛的反应2讲解有关疼痛的知识5改善病人生活单调状态4为病人提供舒适休息的条件3解除病人对疼痛的恐惧心理一般疼痛的护理措施2、协助病人采取适当的,无创伤性的解除疼痛措施皮肤刺激法理疗松弛法1、指导骨骼肌放松技术 2、利用枕头和毛毯支撑疼痛部位 3、擦背、按摩或温水浴 4、深呼吸1、电疗 2、光疗 3、磁疗 4、石蜡疗法1、热疗2、冷疗一般疼痛的护理措施 3、使用镇痛剂 1选择合适的用药途径:口服、肌注、静注2注意呼吸情况4预防性给药3了解药物的作用及副作用4、疼痛解除后总结经验长期医嘱给药 疼痛加剧前服药 给药半小时后评估 引起疼痛的活动或操 作前给药特殊疼痛的护理措施手术后疼痛
《疼痛科护生实习掌握知识》由会员n****分享,可在线阅读,更多相关《疼痛科护生实习掌握知识》请在金锄头文库上搜索。
项目二财务管理价值观念
山东省安全生产风险分级管控与隐患排查治理信息化系统交流材料-2018.9.26
人教版高中地理必修3第一章地理环境与区域发展第二节《地理信息技术在区域地理环境研究中的应用》
第三章2房地产抵押贷款-固定利率抵押贷款
第八章工程质量法律制度
第25讲家庭电路与安全用电
餐厅点餐系统项目
项目7水箱水位控制
框架完整个人年度工作总结范文模板
科目名称-国土交通省
金融工程09课件
高校自主招生之结构化面试
房地产私募股权投资基金(PE)专题研究.
房地产基础知识培训2012
第一章食品检测技术基础知识
第10章网站设计与建设综合实例
第5章尝试迷人的机器人项目机器人灭火项目
自考英语二unit3
企业人力资源管理师第六章劳动法与劳动关系管理
第三章市场营销宏观环境分析
2024-01-29 23页
2024-01-08 27页
2024-01-08 29页
2024-01-08 21页
2024-01-08 23页
2024-01-09 22页
2024-01-08 22页
2024-01-09 24页
2024-01-09 27页
2024-01-09 22页