循证护理(14年.07)
75页1、以循证护理为题目的论文(19992009)中国科技期刊全文数据库2050篇维普期刊全文数据库2063篇 循证护理循证护理 Evidence-based nursing, EBNEvidence-based nursing, EBNJuly, 2014理论探讨 冯先琼,成翼娟,李继坪等. 循证护理:护 理发展新动向.实用护理杂志, 2001,17(6):1-2. (130 cited) 胡雁,杨英华.“实证为基础的护理”的理 论与实践. 中华护理杂志, 2001, 36(4):245-248. (80 cited)等 循证实践 谭娴玲, 张竹馨. 循证护理在哮喘患儿家 长依从性控制中作用研究. 护士进修杂志, 2004, 19(12): 1082-1083. 陈翔等. 循证护理在静脉留置针临床应用 中的实践.国际医药卫生导报,2004,10(10):159- 160. 循证研究 袁浩斌, 钱晓路, 张美娟. 盆底肌锻炼治 疗压力性尿失禁效果的系统评价. 现代护理. 2004, 10(1):3-4. 钱晓路,袁浩斌,张美娟.中药湿润烧伤膏 (MEBO)治疗压疮随机对照试验的Meta分析.护
2、理研究 ,2005,19(11A): 23382340.July, 2014循证医学 (Evidencebased Medicine)July, 2014循证医学u概念:循证医学即遵循证据的科学, 是指医师对患者的诊断和治疗必须基于当 前可得到的最佳临床研究证据,结合医师 个人经验和来自患者的第一手临床资料, 并尊重患者的选择和意愿,三者缺一不可 ,从而保证患者得到当前最好的治疗效果 。July, 2014当病人满怀虔诚走进医院的时候,手持 一大摞检验单在医院里上下奔波,进行各种各样 检查的时候, 按“谨遵医嘱”打针输液,或把 各种药物吞进肚中的时候,当心惊胆战地接过一 大张医院分项收费汇总表的时候,不知你是否产 生过这样的问题:医生为我们所做的这一切都是 最好的吗?有效的吗?是有所值的吗? 摘自-“健康报” 2002.3July, 2014当病人走进医院求诊的时候,你会 问诊 物理检查 化学检验 治疗措施(药物;手术等)-干预 相关建议 July, 2014你是否想过:你的方法、措施和建议是最好 的吗?最有效的吗?最有价值的吗?大多数人会回答: 我是按照教科书做的 医学院的老师是这么
3、教的 有关文献是这么说的July, 20141989年一项震惊整个医学界的研究Of 226 maneuvers in obstetrics CE)期刊u循证医学杂志(EBM) u循证护理杂志(EBN)u最佳证据uJBI Report期刊uPACES (Practical Application of Clinical Evidence System) (临床证据应用) 指南 u国立指南库(NGC)u指南(Guidelines) July, 2014(二)证据检索寻找可靠的系统评价检索相关的原始科学研究检索干预措施的效果寻找高质量的大样本RCT确定关键词 应用电子或期刊检索系统检索相关文献检索范围宜广 (国内外,发表或未发表) July, 20141.研究设计 2.研究对象 3.结果观察 4.资料的收集整理 5.统计分析 评评 价价 的的 内内 容容(三)证据评价July, 2014研究的内在真实度(internal validity)*研究设计是否严谨?*研究对象是否具有代表性?*观察结果是否真实?*资料收集和整理是否真实?*量性研究的统计分析方法是否正确?*质性研究的资料分析是否具有
4、逻辑性?评价循证护理证据质量的原则July, 2014研究的外在真实度(external validity)*外部真实性或可应用性是指研究结果在 多大程度上可应用于其他环境条件中。*外部真实性取决于纳入试验病例的特征 、研究背景、试验的干预方案以及评估的结局。 *外部真实性有赖于内部的真实性。如果 某研究的结果存在偏倚,评价其外部的真实性也就毫无意义 评价循证护理证据质量的原则July, 2014证据评价标准&随机对照研究(RCT)论文&类实验性研究论文&队列研究论文&病例对照研究论文&质性研究论文&描述性研究/现况调查&经验总结、案例分析、专家意见类文章质量 评价July, 2014对RCT论文的评价 (JBI,2004) 1. 研究目的是否清晰、特定、明确?立题依据是否充分?2. 样本是否被随机分配到实验组和对照 组?3. 资料收集过程是否遵循盲法?4. 样本是否足够大?5. 实验组和对照组在基线时是否具有可 比性?6. 是否描述样本失访?July, 2014对RCT论文的评价 (JBI,2004) 7. 资料收集的工具是否合适?8. 对所有研究对象进行资料收集和随访方式 是否一致
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