护理管理制度与核心制度
88页1、护理工作制度肝病七八科 孟小玲1护理管理制度o护理行政管理制度 o护理人力资源管理制度 o护理工作核心制度 o临床科室管理制度o护理安全管理制度o护理质量管理制度 o临床科室护理工作制度 o特殊护理单元管理工作制度 o护理教学管理制度 o护理人员继续教育、培训、考核管理制度 2临床科室管理制度o第一章 “腕带”标识使用制度o第二章 患者身份识别确认制度o第三章 患者转科交接登记制度o第四章 关键流程患者识别、转接措施o第五章 护士执行医嘱制度o第六章 口头医嘱执行制度o第七章 转抄、录用及执行医嘱核对制度o第八章 模糊不清、有疑问医嘱澄清制度o第九章 “危急值”登记报告管理制度o第十章 住院患者自带药品管理制度3临床科室管理制度o第十一章 特殊药品使用与管理制度o第十二章 患者安全用药管理制度o第十三章 药物不良反应观察与报告制度o第十四章 用药后观察制度o第十五章 化疗药物安全使用管理制度o第十六章 高危药品规范管理制度o第十七章 易混淆药品的管理制度o第十八章 约束器具使用制度o第十九章 警示标识管理制度o第二十章 管路标识管理制度4临床科室管理制度o第二十一章 护理工作告知制度o
2、第二十二章 病区管理制度o第二十三章 病区药品管理制度o第二十四章 病区物资管理制度o第二十五章 病区器械管理制度o第二十六章 病区医用冰箱管理制度o第二十七章 患者入院管理制度o第二十八章 患者出院管理制度o第二十九章 患者转科制度o第三十章 保护患者隐私制度5临床科室管理制度o第三十一章 护士值班室管理制度o第三十二章 护士站管理制度o第三十三章 护士工作站微机联网管理制度o第三十四章 住院病历管理制度o第三十五章 工休座谈会制度o第三十六章 健康教育管理制度o第三十七章 健康教育检查评价制度o第三十八章 病人膳食管理制度o第三十九章 探视、陪护制度o第四十章 病人外出检查制度6临床科室管理制度o第四十一章 一次性无菌医疗用品管理制度o第四十二章 急救仪器、设备和抢救物品使用管 理制度o第四十三章 输注药品安全管理制度o第四十四章 输注药物配伍禁忌管理制度o第四十五章 静脉输液安全巡视管理制度o第四十六章 护士使用抗生素管理制度o第四十七章 急救车使用管理制度o第四十八章 临床路径护理路径管理制度o第四十九章 单病种护理质量控制制度7第一章 “腕带”标识使用制度o办住院手续的患者均
3、须佩戴。 o腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误 ,不得有涂改.不能重复使用o损坏或信息模糊不清时,需更换时,需经 二人重新核对。o医生和护士在给患者进行各项操作前必须 核对腕带信息并确认患者身份。o佩戴腕带应保持腕带部皮肤皮肤完整,血 运良好,腕带松紧适宜。8第二章 患者身份识别确认制度o进行各项诊疗活动中,必须严格执行查对制度, 准确识别患者。应同时使用床号、姓名、年龄等 两种方法确认患者身份o清醒者,让患者或家属陈述患者姓名,并确认患 者,方可进行诊疗活动。 o昏迷、神志不清、无自主能力、手术等患者,在 进行各项诊疗操作前,增加腕带标识进行双重识 别。o信息不详无主患者,两人核对编号等特殊信息。o强调(急诊、病房、手术室、重症观察室、产房 、介入等)转运交接患者身份识别的关键流程, 。9第三章 患者转科交接登记制度o患者身份的核实o术前准备、术中术后情况。o病历、交接登记等书面资料。o交接内容包括: 输注药物、浓度、滴数,检查输液管路是否通畅 ,有无肿胀、渗出等情况。 引流管、尿管等是否通畅,引流物性质、颜色、 量等并记录。 患者意识、瞳孔以及生命体征。 皮肤的完整性,如:有无压
4、疮、皮损、电伤、灼 伤等情况。将患者安置妥当,确保安全。10第五章 护士执行医嘱制度o日常诊疗活动中护士一律不执行口头或电 话医嘱。口头医嘱只允许在抢救或手术中 下达o遇抢救垂危患者生命的紧急情况下,医师 不在现场,护士可以针对情况先行实施必 要的紧急救护,应做好记录及时向医师汇 报。o在执行过程中对医嘱或药物有任何疑问, 应立即提出,问明确后方可执行,避免盲 目11第七章 转抄、录用及执行医嘱核 对制度o主班护士处理打印后并请另一名护士进行 核对,无误后两人签全名。o主班护士在下班前,应对当班所发生的医 嘱进行再次核对,必要时做好交接记录。 12第八章 模糊不清、有疑问医嘱澄 清制度o模糊不清、有疑问的医嘱、有悖常规的医 嘱,护士应向医师提出疑问,要求核实确 认,再执行。o提出疑问后医师未予理睬,或找不到开具 医嘱的医师时,应当向该医师的上级医师 或所在科室的负责人报告,核实确认,再 执行。o医嘱模糊不清或有疑问未经确认,不得执 行。13第九章 “危急值”登记报告管 理制度o复述并详细登记,确保准确o及时报告医生,不在场电话通知,及时补 签字o实施首接负责制o实事求是,按要求把项目登
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