抗癫痫药学习目标
21页1、第十二章 抗癫痫药( Pharmacotherapy of The Epilepsies )邹浩军学习目标掌握熟悉苯妥英钠的作用、应用、不良反应和用药注意事项。熟悉其他常用抗癫痫药的作用特点及应用。了解抗癫痫药的用药原则。学会观察抗癫痫药的疗效及不良反应,能够正确进行用药护理及指导病人合理用药、安全用药。第十二章 抗癫痫药第十二章 抗癫痫药案例12.1: 李某,女,19岁,癫痫患者,突然意识丧失,全身强直性痉挛,口吐白沫,持续3分钟,随后进入沉睡状态。请问:1.你考虑可能为哪种类型癫痫?2.应该首选何药治疗?3.治疗过程中应如何进行用药护理?第十二章 抗癫痫药癫痫是由脑组织局部病灶神经元异常高频放电,并向周围扩散,导致大脑功能短暂失调综合征。目前防治癫痫发作的主要方法是长期服用抗癫痫药物。癫痫的类型与临床表现1.强直-阵挛性发作(大发作) 2.失神性发作(小发作)3.复合性局限性发作(精神运动性发作) 4.单纯性局限性发作(局部性发作)5.肌阵挛性发作 6.癫痫持续状态知识链结第十二章 抗癫痫药第一节 常用抗癫痫药第二节 临床用药原则第三节 抗癫痫药的用药护理第十二章 抗癫痫药苯妥英钠
2、(phenytoin sodium)第一节 常用抗癫痫药【作用及临床应用】 1.抗癫痫:是治疗癫痫大发作的首选药;对单纯局限性和精神运动性发作的疗效次之;对小发作 无效。2.治疗三叉神经痛和舌咽神经痛等3.抗心律失常:强心苷中毒引起的心律失常。 第十二章 抗癫痫药苯妥英钠(phenytoin sodium)第一节 常用抗癫痫药【不良反应】1.局部刺激性:碱性强,胃肠道反应、静脉炎2. 齿龈增生3.神经系统反应:头昏、眩晕共济失调、中毒性脑病4.血液系统反应:巨幼红细胞性贫血 5.过敏反应6.其他:诱导维生素D代谢等 苯妥英钠的代谢特点苯妥英钠主要由肝微粒体酶代谢,有“饱和代谢动力学”的特点,即用量过大或短时反复用药,可使代谢酶饱和,代谢减慢,并易产生毒性反应。个体差异大,且易受诸多因素影响,故应根据患者用药后疗效、毒性反应及血药浓度监测报告,及时调整剂量。拓展提高第十二章 抗癫痫药1抗癫痫 广谱对精神运动性发作效好,对失神性小发作效差2治疗外周神经痛 优于苯妥英钠3抗躁狂抑郁第一节 常用抗癫痫药卡马西平(carbamazepine,酰胺咪嗪)【作用及临床应用】第十二章 抗癫痫药1.用药
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