夏天高血压患者的优化治疗策略

1、 PP-NOR-CHN-0102 MLR Approval Date: 2016-8-9 Duration of Use: 12 Expiration Date: 2017-8-9 PP-NOR-CHN-0102 MLR Approval Date: 2016-8-9 Duration of Use: 12 Expiration Date: 2017-8-9夏天高血压患者的优化治疗策略和缓平稳更安全的络活喜PP-NOR-CHN-0102 MLR Approval Date: 2016-8-9 Duration of Use: 12 Expiration Date: 2017-8-9人体的血压是不断变化的昼夜节律波动季节节律波动人体的血压时时刻刻都在波动包括了昼夜节律波动，季节节律波动等Parati G, et al. Nat Rev Cardiol. 2014; 10:143-55PP-NOR-CHN-0102 MLR Approval Date: 2016-8-9 Duration of Use: 12 Expiration Date: 2017-8-9通常冬天血压相对较高，夏天血压

2、相对较低日本该项研究统计分析了213例受试者2000年9月-2003年8月的血压夏天血压处于 全年最低值冬天血压处于 全年最高值冬季夏季冬季冬季夏季夏季Hozawa A, et al. Clin Exp Hypertens. 2011;33(3):153-8PP-NOR-CHN-0102 MLR Approval Date: 2016-8-9 Duration of Use: 12 Expiration Date: 2017-8-9气温是血压季节变化的主要影响因素糖尿病天地文摘(中旬). 2013;6: 38血管舒张排汗增多，血容量下降血压下降夏天低血压发生风险增大冬天血管收缩血压升高心血管事件风险增大PP-NOR-CHN-0102 MLR Approval Date: 2016-8-9 Duration of Use: 12 Expiration Date: 2017-8-9夏天高血压患者的特点患者现状平时血压控制尚可，夏天服用降压药物后偶尔会出现头晕症状头晕时血压：110/60 mmHg目前接受缬沙坦氨氯地平片 80/5mg Qd既往无心脑血管疾病1、有高血压2、平常血压控制尚可，

3、但夏天服用降压药物后出现头晕症状夏天高血压患者的特点PP-NOR-CHN-0102 MLR Approval Date: 2016-8-9 Duration of Use: 12 Expiration Date: 2017-8-9夏天的高血压患者的 降压治疗原则和注意事项和缓平稳控制24小时血压，避免发生低血压1方便调整剂量21. 中国高血压防治指南修订委员会. 中国医学前沿杂志（电子版）. 2011;3(5) 42-93 2. Mike Mead, et al. Br J Cardiol. 2008;15:31-4PP-NOR-CHN-0102 MLR Approval Date: 2016-8-9 Duration of Use: 12 Expiration Date: 2017-8-9夏天的高血压患者的 降压治疗原则和注意事项和缓平稳控制24小时血压，避免发生低血压1方便调整剂量21. 中国高血压防治指南修订委员会. 中国医学前沿杂志（电子版）. 2011;3(5) 42-93 2. Mike Mead, et al. Br J Cardiol. 2008;15:31-4PP-N

4、OR-CHN-0102 MLR Approval Date: 2016-8-9 Duration of Use: 12 Expiration Date: 2017-8-9高血压患者应和缓平稳控制24小时血压p 降压治疗需要持续控制24小时血压p 高血压时刻影响着患者的健康：1天24小时、1周7天、1年365天1. 中国高血压防治指南修订委员会. 中国医学前沿杂志（电子版）. 2011;3(5) 42-93 2. Mike Mead, et al. Br J Cardiol. 2008;15:31-4p 高血压治疗应坚持长期平稳有效的控制血压PP-NOR-CHN-0102 MLR Approval Date: 2016-8-9 Duration of Use: 12 Expiration Date: 2017-8-9研究显示：正常人群的血压和气温呈负相关研究统计统计分析了213例正常受试者2000年9月-2003年8月的血压 受试者每10天至少测一次血压 结果显示：气温越高，血压越低；气温每升高1，正常人群的收缩压就降低 0.4 mmHg，舒张压降低0.28 mmHgHozawa A,

5、et al. Clin Exp Hypertens. 2011;33(3):153-8PP-NOR-CHN-0102 MLR Approval Date: 2016-8-9 Duration of Use: 12 Expiration Date: 2017-8-9络活喜治疗的患者的血压季节波动小 全年血压更平稳硝苯地平控释片硝苯地平控释片CAO PL, et al. Chin J Hypertens 2011;19(11):1044-9研究入组159例轻中度高血压患者，探讨3种临床常用长效CCB对血压季节变异的影响 所有患者均于同年秋季（9-11月）纳入试验，每月测量诊室血压2-4次，同时记录当日平均气 温，观察12月 结果显示，随访12个月，与非洛地平缓释片和硝苯地平控释片相比，氨氯地平降低血压季节 性变异更明显（P0.05）PP-NOR-CHN-0102 MLR Approval Date: 2016-8-9 Duration of Use: 12 Expiration Date: 2017-8-9络活喜说明书明确指出： 正常血压人群使用络活喜并没有显著的血压变化 应用氨氯地平血压

6、下降的程度也与治疗前 血压升高的程度相关 在血压正常的心绞痛患者的临床研究中长 期口服氨氯地平，对心率或血压并没有显 著的影响 正常血压受试者的血压使用络活喜并没 有显著的血压变化络活喜说明书明确说明：络活喜说明书PP-NOR-CHN-0102 MLR Approval Date: 2016-8-9 Duration of Use: 12 Expiration Date: 2017-8-91.络活喜说明书2.Jamerson K,et al.N Engl J Med 2008;359:2417-28.3.Deanfield JE, et al. J Am Coll Cardiol 1994;24(6) 1460-7.络活喜和缓降压，低血压发生率低1994CAPE络活喜联合治疗组的低血压发生率低于氢氯噻嗪联合治疗组2008202例患者使用络活喜也仅发生1例低血压事件因本品的扩血管作用是逐渐产生的，服用本品后发生急性低血压的情况罕有报道PP-NOR-CHN-0102 MLR Approval Date: 2016-8-9 Duration of Use: 12 Expiration Dat

7、e: 2017-8-9夏天的高血压患者的 降压治疗原则和注意事项和缓平稳控制24小时血压，避免发生低血压1方便调整剂量21. 中国高血压防治指南修订委员会. 中国医学前沿杂志（电子版）. 2011;3(5) 42-93 2. Mike Mead, et al. Br J Cardiol. 2008;15:31-4PP-NOR-CHN-0102 MLR Approval Date: 2016-8-9 Duration of Use: 12 Expiration Date: 2017-8-9真正分子长效药物， 即使掰开也不影响其理化特性络活喜分子与钙通道受体缓慢结合、缓慢解离1.Mason RP, et al.Mol Pharmacol. 1992;41(2)315-21.2.络活喜中文说明书3.朱福海,等. 安徽医药.2009 ;13(7):835-836药片带刻痕，方便掰开掰开不会药物分子的理化特性分子侧链带正电荷，因此可以在带负电荷的细胞膜脂质双分子层中缓慢移行，并缓慢地与钙通道受体结合与解离PP-NOR-CHN-0102 MLR Approval Date: 2016-8-9 Du

8、ration of Use: 12 Expiration Date: 2017-8-9控释/缓释剂型被掰开 会破坏药物剂型结构，无法实现持久药效强行掰开后会破坏控释膜或控释骨架药物会迅速释放无法达到控释/缓释的目的，甚至可能引起血药浓度骤然上升，引发危险控/缓释剂型 如硝苯地平控释片改良制剂技术，利用渗 透压控制药物释放速度 达到控释和缓释的目的但其药物分子本身还是属于短效药物血浆半衰期1.7-3.4小时1.拜新同简体中文说明书 2.朱福海,等. 安徽医药.2009 ;13(7):835-836PP-NOR-CHN-0102 MLR Approval Date: 2016-8-9 Duration of Use: 12 Expiration Date: 2017-8-9固定复方制剂掰开可能影响药物成分配比 会影响降压效果固定复方制剂其灵活性较差，调整剂量不方便对于部分患者，由于治疗所需的药物品种与剂量有较大个体差异所以选择此类药物时需要谨慎固定复方制剂ARBHTCZ由于掰开后药物成分的差异会影响疗效所以不适合掰开中国医师协会心血管内科医师分会等. 中国医学前沿杂志（电子版）. 2013

9、;5(2): 34-43. https:/ 单片复方制剂降压治疗中国专家共识专家组等. 中华高血压杂志. 2012;20(7):624-628PP-NOR-CHN-0102 MLR Approval Date: 2016-8-9 Duration of Use: 12 Expiration Date: 2017-8-9络活喜相比控释/缓释以及固定复方剂型 剂量调整更方便络活喜控释片/缓释片复方制剂能否掰开、方便调整剂量能否鼻饲-1. 实用心脑肺血管病杂志. 2007;15(1):23 2. 姜凤久,等.解放军保健医学杂志.2006;8(1):46. 3. https:/ 4. 单片复方制剂降压治疗中国专家共识专家组等. 中华高血压杂志. 2012;20(7):624-628PP-NOR-CHN-0102 MLR Approval Date: 2016-8-9 Duration of Use: 12 Expiration Date: 2017-8-9夏天高血压患者 选择和缓平稳更安全的络活喜和缓平稳控制24 小时血压，避免发 生低血压剂量调整更方便1.络活喜中文说明书 2. Andrea Ferrucci, et al. Clin. Drug Invest. 1997;13(Suppl 1):67-72. 3. Pedersen OL, et al. J Hypertens. 2007;25(3):707-12 4. CAO PL, et al. Chin J Hypertens 2011;19(11)1044-9 5. Jamerson K, et al. N Engl J Med. 2008;359(23) 2417-28PP-NOR-CHN-0102 MLR Approval Date: 2016-8-9 Duration of Use: 12 Expiration Date: 2

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