标准化病人问诊技巧
27页1、 o 1 从一般到特殊的提问(从一般到 特殊的问诊顺序, 例:先问“哪不舒服”然后再问此次来 诊的特殊症状“上腹痛从何时开始? ”)。 o2 无诱导性提问,诘难性提问及连续性 提问避免诱导性问诊,例:“你没有恶心对吗 ”;避免诘难性问诊,例:“你怎么这么 晚来看病”;避免连续性问诊,例:“您 恶心不、烧心不、 o3 按项目的问诊评分顺序系统的问诊按 主诉、现病史、既往史、家族史顺序问诊o 4 引证核实病人提供的信息(引证核 实一次即可,例:既往患冠心病是怎么 诊断的?) o 5 问诊过程中应有小结(有一个小节 即可) o 6 询问者注意聆听,不轻易打断病 人讲话;不能重复问诊 (认真听患者陈述,不打断讲话,注 意离题太远时应引回正题)。 o7 不出现难堪的停顿 (问诊过程中,出现长时间停顿,应 问一下其他问题“你一天都是怎么过 来的?”)。 o8 友善的举止,友好的眼神 (例:让病人感到舒服的举止,即注 视病人又不直视、凝视病人)。 o9 给于赞扬性肯定或鼓励 (交流中断给一些赞扬和肯定性语言 ,例:“那是可以理解的”、“你戒烟 了,那太好了”)。 o 10 不用医学名词和术语提问(如
2、 果使用术语,必须立即向病人解释 ,例:心悸)。o 11 衣冠整洁举止端庄,发展与病 人的和谐关系(医生素质衣冠整洁 )。 o12 谦虚礼貌、尊重病人,获得病人 的信任 (结束问诊前介绍我是实习医生有些 问题再与老师研究后再回答你,表 示谦虚)。 o 13 有同情心,使病人感到温暖(例:病人痛苦时扶病人上床表示同 情)。 糖尿病病史问诊o地点:诊室o人物:标准化病人,女,62岁,退 休教师o实习医生o医生:你好!我是实习医师张,想问一 下你的病史。先请问你的姓名、年龄o患者:你好,我叫李,今年62岁o医生:请问你有怎么不舒服吗?o患者:医生,你好。我最近一直觉得人没 有力气,而且经常觉得口干,想喝水。o医生:有多长时间了o患者:大差不多有1个月了吧o医生:哦,那你在什么情况下觉得口干呢 ?o患者:没什么特殊情况,就是说说话有时 也会口干,一直想喝水o医生:那你喝水很多吗o患者:比以前多了,不过我平时就比较爱 喝水o医生:一天大概要喝多少水,比如几热水 瓶?o患者:一天大概要2热水瓶吧o医生:那你小便多吗?o患者:好像比以前多了,喝了水就想去小 便,晚上也要起来2次o医生:你有没有小便的
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