双向转诊与医患沟通技巧
51页1、双向转诊与医患沟通 技巧重庆市第六人民医院龚勇双向转诊n小病进社区n大病进医院 n康复回社区指导思想 n政府承担公共卫生及全民基本医疗n合理利用综合医院医疗的医疗资源、先进 的医疗设备、精湛的医疗技术及优良的就 医环境等优势 和社区卫生服务机构便利的 优势n满足社区卫生服务机构的医疗保健、人才 培养、仪器设备支持等需求 制度简介 n对社区医疗站设备技术不足的、不能处理 的病例,由全科医生负责会诊、转诊 n为专科医院医生提供病人的健康资料,包 括病史、临床检查资制度简介 n对转诊病人进行随访,随时与专科医生联 系,掌握病人在转诊治疗期间的治疗情况 以及病情的发展变化 n病人结束在专科医院的治疗后,要求专科 医院提供转诊期间治疗及用药情况,并把 病人转回到社区医疗站,作到双向转诊 转诊流程 n社区卫生服务机构上转病人时填写社区 卫生服务双向转诊上转单,注明初步诊 断,由经治医师签字并加盖公章,同时电 话通知医院分管社区的工作人员,经认可 后转诊。危急重症患者转诊时,需派专人 护送,并向接诊医生说明病人病情,同时 提供相关的检查、治疗资料 转诊流程 n双向转诊单分存根栏与转诊栏,病人上转时需
2、 持社区卫生服务转诊单就诊,存根栏由转 出社区留存 n医院院接诊后,应认真填写双向转诊登记表 ,并及时安排转诊病人至相应病区或门诊 n医院在接收社区卫生服务机构转诊病人,并进 行相应的诊断治疗期间,专业医生有义务接受 社区医生的咨询,并将病人的治疗情况反馈社 区医生 社区卫生服务双向转诊(转出)单 n 医院:n现有我社区患者 因病情需要,需转入贵院,请予以接诊。 请接诊医生填写回执单,交我中心双向转诊管理办公室。 n患者性别 年龄 家庭住址 联系电话 n初步诊断 转诊目的 n主要现病史:n主要既往史:n主要检查结果:n已施处置:n 经治医生(签字): n联系电话: n 社区卫生服务中心(转诊章)n 年 月 日社区卫生服务双向转诊(回转)单 n 社区卫生服务中心:n现有贵社区患者 因病情需要,现转回贵中心, 请予以接诊。请接诊医生填写回执单,交我院双向转诊 管理办公室。 n诊断结果 门诊(住院)病案号 n疾病编码/处置编码 / n主要检查结果:n治疗经过、下一步治疗方案及康复建议:n 经治医生(签字): n 联系电话: n 医院(转诊章)n 年 月 日医患沟通技巧n是现实的医患沟通存在巨
3、大困难,医患关 系很不融洽,因此迫切需要改善现状 n是特别需要加强医院中不同科室之间、上 下级之间、同事之间等的沟通能力 n是自己已具备了良好的沟通能力,但是由 于生活、工作等各方面压力过大,对自身 素质要求比较高,需要进一步提升人际沟 通能力 人际沟通的定义 n为了设定的目标,在个体或群体间传递信 息,并达到准确理解其意义的过程就是沟 通 人际沟通的功能 n传达信息 n心理保健 n形成和发展社会心理 人际沟通的三大要素 n沟通一定要有一个明确的目标 n传递信息 n 准确地理解信息的意义 沟通的两种方式 1. 语言的沟通 口头 书面 图片 一对一(面对面) 小组会 讲话 电影 电视/录像 电话(一对一/联 网) 无线电 录像会议 信 用户电报 发行量大的出版 物 发行量小的出版 物 传真 广告 计算机 报表 电子邮件 幻灯片 电影 电视/录像 投影 照片图表曲线 图画片等 与书面模式相关 的媒介定量数据 沟通的两种方式 2肢体语言(非语言)的沟通肢体语言表述 行为含义 手势 柔和的手势表示友好、商量,强硬的手势则 意味着:我是对的,你必须听我的 脸部表情 微笑表示友善礼貌,皱眉表示怀疑
4、和不满意 眼神 盯着看意味着不礼貌,但也可能表示兴趣, 寻求支持 姿态 双臂环抱表示防御,开会时独坐一隅意味着傲 慢或不感兴趣 声音 抑扬顿挫表明热情,突然停顿是为了造成悬 念,吸引注意力 丰富多彩de手语高兴高兴惊奇惊奇愤怒愤怒哀伤哀伤蔑视蔑视害怕害怕心理学家的提示心理学家的提示视线接触的时间通常占交往时间的30%60%。如果超过60%,表示感兴趣;如果低于30%,表示没兴趣,视线接触的时间除关系比较密切的人外,一般连续注视对方的时间在12秒。漠不关心、无可奈何、不以为然或、屈服、疑惑自满、厌烦、气愤、或漫不经心扭捏、害羞、谦恭、或悲伤傲慢、威胁、或惊奇、怀疑、忧郁2341 2 3 4沟通的双向性n单向沟通:指信息发出者将信息传递给信 息接受者,但得到反馈,n双向沟通:信息发出者将信息传递给信息 接受者,信息接受者将信息接受之后的反 馈信息传递给原来的住处发出者,形成沟 通双方的互动。沟通的三个行为 说、听、问n 说话,并不在于你说什么,而在于你 是怎么说的。社区的工作人员应该学会说 好话,把消极的话说成积极的,把不好听 的话说成好听的,把不容易被人接受的话 说成容易被人接受的话。n
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