七年制医学课件 耳鼻喉 3鼻腔鼻窦恶性肿瘤
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鼻-鼻窦恶性肿瘤重庆医科大学附属第一医院耳鼻喉科陈鸿雁 2002-11-18概 论n在鼻-前颅底恶性肿瘤中常见n发病率: 北方 南方n癌症:肉瘤 8.5 : 1n发病年龄: 40-60 岁n男性:女性 2:1n上颌窦筛窦额窦蝶窦n早期局限于某一部位,晚期累及多个部位, 很难区分原发部位.n早期症状不典型,诊断困难,晚期治疗效果 差,以综合治疗方案为主.临床表现n鼻腔恶性肿瘤鼻塞 间歇性-持续性 单侧-双侧分泌物 粘脓性-血脓性 头痛、嗅觉下降等晚期 突入鼻窦，引起相应症状临 床 表 现n鼻窦恶性肿瘤（以上颌窦为例）1.未破坏窦壁的症状 肿瘤局限于窦腔时，多无明显症状 单侧脓血鼻涕 单侧面颊部疼痛或麻木 （顶壁-眶下神经） 单侧鼻塞 进行性 （外侧壁-鼻腔） 单侧上列磨牙疼痛或松动 （底壁-上牙槽）临 床 表 现n2.破坏窦壁引起的症状 面颊部隆起或溃烂-前壁 眼部症状-顶壁 硬腭隆起、牙槽变形、牙松动等-下壁 顽固性神经痛、张口困难-后壁 颞部隆起，头痛、耳痛等-颞下窝 颈淋巴结肿大-晚期诊 断n临床表现-提供诊断线索n活组织检查-明确诊断nCT或MRI检查-明确范围治 疗n 一旦明确诊断，立即综合治疗。THANKS
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