上肢假肢的种类和应用
65页1、上肢假肢的种类和应用盐城卫生职业技术学院 康复治疗技术专业哲学家康德讲过:“人的双 手是表现在体外的大脑。”l手是拿取物品的工具,它可以作为纤细的 感觉器言,有时又是表示感情,情绪和表 达意志的象征,而在战斗时,手又用来作 为武器。l平时,我们所不注意的双手,其五指所蕴 藏的复杂和多彩的能力是用语言难以表达 的。上肢任何部位的丧失都会给患者造 成生活、工作困难和精神负担。但由 于人类手的动作灵巧、感觉敏锐、功 能复杂,致使任何精巧、灵活的机械 结构都不能与正常手相比。安装上肢假肢后能做些什么?目前的上肢假肢功能还比较简单, 远不能满足患者的要求。不过患者经 过训练和适应后,在日常生活、学习 和一定的工作中仍能起到相当的作用 。上肢假肢的基本要求l功能要好l外观逼真l操纵灵活l其他要求一、上肢假肢的分类: (1)按性能结构特点和动力来源分类:上肢假肢 被动型上肢假肢 主动型上肢假肢 装饰性 上肢假肢 被动工具型 上肢假肢 自身力源型 上肢假肢体外力源型 上肢假肢间接力源直接力源混合型 上肢假肢 上肢假肢的分类:(2)按假肢的功能分: 装饰性上肢假肢装饰性上肢假肢 索控式上肢假肢索控式上肢
2、假肢 肌电控制上肢假肢肌电控制上肢假肢 混合型上肢假肢混合型上肢假肢装饰性上肢假肢l 装饰性上肢假肢:属于被动型假肢。 外观上注重逼真,穿戴舒适、重量轻 、操作简便。被动的具有一些上肢的 基本功能,如被动开闭手、被动屈伸 肘等。原则上适用于所有截肢平面,多用 于截指、上肢高位截肢及某些难以安 装索控手的患者。工具性上肢假肢l工具手或 劳动手l“万能”工具手索控式上肢假肢l 索控式上肢假肢:又称主动型抓握臂 ,是自身力源型上肢假肢。它的功能活 动是通过残肢运动的及肩带控制系统来 完成的。为了使各种功能能够协同一致 ,还要求患者进行大量的训练。索控式上肢假肢适用于除了手部截除 以外的所有截肢平面,但对于高位截肢 者,特别是肩部截肢者使用该假肢就很 困难。l其装配的假手分为随意开手和随意闭手二 种。随意开手:常态时处于拇指、食指,中指 捏取物体的功能位。通过牵引牵使手指张 开,依靠弹簧的扭力使手指闭合,结构简 单,持物省力,但截肢者不能随意控制力 大小,软的,不结实的物品会被变形、捏 碎。随意闭手:常态时处于较自然的张开位 ,通过牵引索使手指闭合呈捏取的功能位 。取物时的握力可以由患者通过牵
3、引索控 制,持物时残肢要持续用力。 l手头还可安装为日常生活或从事专业性劳 动而设计的工具手。肌电控制上肢假肢l 肌电控制上肢假肢:属于体外力源 型假肢,这种系统的特殊性对于上肢 假肢具有重要的影响,其装配效果不 仅取决于假肢结构,更重要的还取决 于能多大程度达到可靠的人机连接, 即截肢者能否使假肢与其身体完整的 结合起来。残肢肌肉发出的肌电信号将用于控制 假肢的功能活动,这种肌电信号在肌肉 收缩时产生,并可在皮肤表面上测得有 数伏电压。它由电极引出,放大后控制 电机的运动。通过特殊的机械减速装置 将电机的转动能量转化为抓握功能和旋 腕运动等。其动力源为充电电池。一般成人假肢 用伏电池,儿童假肢用伏电池 ,电池装在假肢接受腔内,可自由拆卸 充电。肌电假肢的工作原理肌电假肢的工作原理肌电假肢可用于半掌截肢以上的 所有截肢平面,前提是患者应能单 独控制相关的肌群并使之产生足够 的收缩力。l 混合型上肢假肢:将索控、电动、肌 电等控制方式集于一起运用于假肢, 体内外动力源共同发挥作用。多用于肘关节以上的截肢平面。二、装配上肢假肢的意义:l对患者心理康复起到不可忽视的作用l起到人体平衡的作用l
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