电子文档交易市场
安卓APP | ios版本
电子文档交易市场
安卓APP | ios版本

昏迷患者的护理 ppt课件

22页
  • 卖家[上传人]:飞***
  • 文档编号:48600504
  • 上传时间:2018-07-17
  • 文档格式:PPT
  • 文档大小:2.05MB
  • / 22 举报 版权申诉 马上下载
  • 文本预览
  • 下载提示
  • 常见问题
    • 1、 u概念:昏迷(coma)是最严重的意识障碍,即持续 性意识完全丧失;也是脑功能衰竭的主要表现之 一。意识障碍是人们对自身和环境的感知发生障 碍,或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的 一种状态。 “昏迷”一词的概念为意识存在的反义 语,即意识丧失,昏迷是处于对外界刺激无反应 状态,而且不能被唤醒去认识自身或周围环境。 故而,单纯的意识内容丧失并不表示意识丧失。 意识丧失的涵义既包括“意识内容”的丧失,又包 括“觉醒状态”的丧失。所以,简单而又准确地说 ,昏迷是觉醒状态与意识内容以及躯体运动均完 全丧失的一种极严重的意识障碍,对强烈的疼痛 刺激也不能觉醒。u根据昏迷的程度可分为:u1.浅昏迷:患者随意运动丧失,对周围事 物及声、光刺激无反应,对疼痛刺激有反 应,但不能唤醒。吞咽反射、咳嗽反射、 角膜反射、瞳孔对光反射存在,眼球能转 动。u2.中度昏迷:对周围刺激无反应,防御反 射、角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝, 眼球无转动。u3.深昏迷:对一切刺激均无反应,全身肌肉松 弛,深浅反射、吞咽反射及咳嗽反射均消失。u4.脑死亡:表现为无反应性深度昏迷,自主呼 吸停止,瞳孔扩大固定,脑干反射

      2、消失,并伴 有体温、血压下降。脑电沉默,脑血管造影不 显影等。此时即使心跳仍在维持,但全脑功能 永不恢复,一定时间内心跳也终将停止。u脑部病变:1.中枢神经系统炎症:如脑炎、脑膜炎与脑脓 肿等。2.脑血管意外:动脉硬化性脑梗塞、高血压脑 出血、蛛网膜下腔出血等。 3.大脑占位性病变:如脑肿瘤。u全身性疾病:1.严重感染:如败血症、中毒性肺炎等。2.心血管疾病:如阿-斯综合症、肺性脑病、休 克等。3.内分泌与代谢性疾病:如肝昏迷、糖尿病昏 迷、低血糖昏迷、尿毒症昏迷等。4.药物与化 学品中毒:如一氧化碳、有机磷农药、巴比妥 、乙醇、颠茄类等中毒。u一般常听到的昏迷指数指的就是格拉斯哥昏 迷指数(Glasgow coma scale, 简写成GCS) ,是由Dr. Jennett于1974年于Glasgow这个地 方提出的,起初是为了评估头部外伤病人的状 态及预后而定的,之后则被广泛的运用於任何 有意识变化的病患,例如:头部外伤、脑血管 障碍(脑中风)等。以往在描述意识状态的时 候可能会用昏迷、半昏迷、痴呆等词来形容 ,不过不同的人用词的定义不同,往往会造成 沟通的困难,使用昏迷指数的好处

      3、在於用分 数作为意识状态的判定,使每位医护人员看 到分数后可以客观的大概了解病患的昏迷程度 ,并可作后续的追踪和评估。u最佳运动反应 分数 听 从命令-6 对疼痛刺激处会用手拨除-5 对疼痛有上下肢收缩性运动-4 对疼痛反射性上肢屈曲、下肢伸展性运动-3 对疼痛反射性上下肢皆为伸展性运动-2 对疼痛全无反应1u发声反应 有条理的谈话5 谈 话语无伦次,答非所问4 只 能说一些不适当的单字、词3 只 能发出无法分辨的声音2 无 发声反应1u睁开眼睛 自发性睁开眼睛4 听到声音刺激睁开眼睛3 对疼痛刺激才睁开眼睛2 无睁眼反应1u把三项指标的分数加起来得到的总分,就 是所谓的昏迷指数,可以做为预后的 参考。就头部外伤为例,一开始为3或4分 的病患,统计起来有85%的机会会死亡或 成为植物人;但若超过11分的病患,大约 只有510%的机率会如此,而有85%的机 会可以部份或全部恢复;其余介于中间分 数的恢复机率就随著分数愈低而递减。u用格拉斯哥昏迷评分法来判断病人的意识 情况,比较客观。u评分标准:15分-正常13-15分-轻度昏迷9-12分-中度昏迷5-8分-重度昏迷3-5分-特重度昏迷

      4、u瞳孔观察:是昏迷病人重要观察指证u一侧瞳孔散大,多见于单侧脑室积水 ;u双侧瞳孔大小不等,或忽大忽小,多 为脑疝征兆;u双侧瞳孔散大,多见于颅内压增高;神志观察,是反映疾病严重与否的标志之一。意识障碍分为两大类:意识障碍、意识内容障 碍。意识障碍:包括嗜睡、昏睡、昏迷;意识内容障碍:包括意识模糊、谵妄、意识内 容丧失。u1 密切观察病情变化:包括昏迷过程、昏迷程 度、体温、脉搏、呼吸及神经系统症状、体征 等。观察有无偏瘫、颈强直及瞳孔变化等。u2 体位及肢体护理:病人绝对卧床、平卧位、 头转向一侧以免呕吐物误入气管。翻身采用低 幅度、操作轻柔、使肌肉处于松弛状态,以免 肢体肌关节挛缩,以利功能恢复。u3 呼吸道护理:病人肩下垫高,使颈部伸展, 防止舌根后坠,并保持呼吸道通畅。应准备好 吸痰器、吸氧用具等。u4 注意营养及维持水、电解质平衡:应鼻饲富 有营养的流质,每次250ml为宜,每日6-8次 ,注意鼻饲护理。 u5口腔护理:去除假牙、每日清洁牙齿两次 ;防止因吞谈反射差、分泌物聚积引起感染; 粘膜破溃处可涂溃疡膏;口唇干裂有痂皮者 涂石蜡油;张口呼吸者致呼吸道感染,应将 消毒纱布

      5、沾湿温水盖在口鼻上。u6 眼睛护理:眼角有分泌物时应用热毛巾 或1-2%温硼酸液泡的脱脂棉擦净。眼闭合 不全者应每日用生理盐水洗眼一次,并涂 抗生素眼膏,再用消毒凡士林纱条覆盖加 以保护。u7 皮肤护理:昏迷病人不能自己转动体位, 最易发生褥疮,应定时翻身、按摩,每两个 小时一次。保持皮肤的清洁干燥,有大小便 失禁、呕吐及出汗等应及时擦洗干净,不可 让病人直接卧于橡胶及塑料床单上,应保持 床铺清洁干燥、平整、无碎屑,被褥应随湿 随换。使用的便盆不可脱瓷,盆边要垫上布 垫。已有褥疮可用0.5%洗必泰擦拭,保持疮 面干燥,可局部照射紫外线等。u8 泌尿系护理:长期尿失禁者酌情留 置导尿管,定期开放和更换,清醒后 及时拔除,诱导自主排尿,应保持会 阴部清洁、干燥,防止尿路感染和褥 疮发生。u9大便护理:昏迷病人出现便意时往往会有 不安的表情和姿势,可试用大便器; 3天无 大便者、应给予通便灌肠或定时服用缓泻 剂,以防因用力排便,引起颅内压增高;大 便失禁,应注意肛门及会阴部卫生,可涂 保护性润滑油。 10 抽搐的护理:避免坠床,不可强力 按压肢体,以免骨折。保持四肢功能 位置,防止足下垂及肌肉萎缩,定时 做被动活动和肌肉按摩。

      《昏迷患者的护理 ppt课件》由会员飞***分享,可在线阅读,更多相关《昏迷患者的护理 ppt课件》请在金锄头文库上搜索。

      点击阅读更多内容
    TA的资源
  • 人教版一年级下册数学第二单元20以内的退位减法测试卷精品【考试直接用】

    人教版一年级下册数学第二单元20以内的退位减法测试卷精品【考试直接用】

  • 人教版一年级下册数学第二单元20以内的退位减法测试卷(实用)word版

    人教版一年级下册数学第二单元20以内的退位减法测试卷(实用)word版

  • 人教版一年级下册数学第二单元20以内的退位减法测试卷及答案(夺冠)

    人教版一年级下册数学第二单元20以内的退位减法测试卷及答案(夺冠)

  • 人教版一年级下册数学第二单元20以内的退位减法测试卷(典型题)

    人教版一年级下册数学第二单元20以内的退位减法测试卷(典型题)

  • 人教版一年级下册数学第二单元20以内的退位减法测试卷精品(a卷)

    人教版一年级下册数学第二单元20以内的退位减法测试卷精品(a卷)

  • 人教版一年级下册数学第二单元20以内的退位减法测试卷及答案【精品】

    人教版一年级下册数学第二单元20以内的退位减法测试卷及答案【精品】

  • 部编版二年级上册道德与法治期中测试卷 (考试直接用)

    部编版二年级上册道德与法治期中测试卷 (考试直接用)

  • 部编版二年级上册道德与法治期中测试卷 带答案(培优)

    部编版二年级上册道德与法治期中测试卷 带答案(培优)

  • 部编版二年级上册道德与法治期中测试卷 含答案(精练)

    部编版二年级上册道德与法治期中测试卷 含答案(精练)

  • 部编版二年级上册道德与法治期中测试卷 及答案【各地真题】

    部编版二年级上册道德与法治期中测试卷 及答案【各地真题】

  • 部编版二年级上册道德与法治期中测试卷 及完整答案【名校卷 】

    部编版二年级上册道德与法治期中测试卷 及完整答案【名校卷 】

  • 部编版二年级上册道德与法治期中测试卷 【考点精练】

    部编版二年级上册道德与法治期中测试卷 【考点精练】

  • 部编版三年级上册道德与法治期末测试卷 (重点)

    部编版三年级上册道德与法治期末测试卷 (重点)

  • 部编版三年级上册道德与法治期末测试卷 (模拟题)word版

    部编版三年级上册道德与法治期末测试卷 (模拟题)word版

  • 部编版三年级上册道德与法治期末测试卷 附答案(预热题)

    部编版三年级上册道德与法治期末测试卷 附答案(预热题)

  • 部编版三年级上册道德与法治期末测试卷 附参考答案(b卷 )

    部编版三年级上册道德与法治期末测试卷 附参考答案(b卷 )

  • 部编版三年级上册道德与法治期末测试卷 答案下载

    部编版三年级上册道德与法治期末测试卷 答案下载

  • 部编版三年级上册道德与法治期末测试卷 含答案【夺分金卷 】

    部编版三年级上册道德与法治期末测试卷 含答案【夺分金卷 】

  • 部编版三年级上册道德与法治期末测试卷 含完整答案【网校专用】

    部编版三年级上册道德与法治期末测试卷 含完整答案【网校专用】

  • 部编版三年级上册道德与法治期末测试卷 及答案(最新)

    部编版三年级上册道德与法治期末测试卷 及答案(最新)

  • 点击查看更多
    最新标签
    发车时刻表 长途客运 入党志愿书填写模板精品 庆祝建党101周年多体裁诗歌朗诵素材汇编10篇唯一微庆祝 智能家居系统本科论文 心得感悟 雁楠中学 20230513224122 2022 公安主题党日 部编版四年级第三单元综合性学习课件 机关事务中心2022年全面依法治区工作总结及来年工作安排 入党积极分子自我推荐 世界水日ppt 关于构建更高水平的全民健身公共服务体系的意见 空气单元分析 哈里德课件 2022年乡村振兴驻村工作计划 空气教材分析 五年级下册科学教材分析 退役军人事务局季度工作总结 集装箱房合同 2021年财务报表 2022年继续教育公需课 2022年公需课 2022年日历每月一张 名词性从句在写作中的应用 局域网技术与局域网组建 施工网格 薪资体系 运维实施方案 硫酸安全技术 柔韧训练 既有居住建筑节能改造技术规程 建筑工地疫情防控 大型工程技术风险 磷酸二氢钾 2022年小学三年级语文下册教学总结例文 少儿美术-小花 2022年环保倡议书模板六篇 2022年监理辞职报告精选 2022年畅想未来记叙文精品 企业信息化建设与管理课程实验指导书范本 草房子读后感-第1篇 小数乘整数教学PPT课件人教版五年级数学上册 2022年教师个人工作计划范本-工作计划 国学小名士经典诵读电视大赛观后感诵读经典传承美德 医疗质量管理制度 2 2022年小学体育教师学期工作总结 2022年家长会心得体会集合15篇
    关于金锄头网 - 版权申诉 - 免责声明 - 诚邀英才 - 联系我们
    手机版 | 川公网安备 51140202000112号 | 经营许可证(蜀ICP备13022795号)
    ©2008-2016 by Sichuan Goldhoe Inc. All Rights Reserved.