骨伤科肘劳-足跟痛
20页1、第五节 肘劳一、概述 定义:肘部疼痛、关节活动障碍为主症的疾病 。现代医学认为多因前臂旋转用力不当而引起肱骨 外上髁桡侧伸肌腱附着处劳损,是常见的慢性损 伤。多见于从事旋转前臂、屈伸肘关节和肘部长 期受震荡的劳动者,如网球运动员、打字员、木 工、钳工、矿工等。中医学认为,劳累汗出、营卫不固、寒湿侵袭肘 部经络,使气血阻滞不畅;长期从事旋前、伸腕 等剧烈活动,使筋脉损伤、瘀血内停等均能导致 肘部经气不通,不通则痛。 二、临床表现起病缓慢,肘关节外侧逐渐出现疼痛,握物无 力,用力握拳及作前臂旋转动作如拧毛巾时疼 痛加剧,严重时疼痛可向前臂或肩臂部放射。经络辨证:肘关节外上方阳明经筋肘关节内下方太阳经筋肘关节外部少阳经筋 三、治疗方法(一)基本治疗治则:疏筋活血、通络止痛。以肘部关节局部手阳明经腧穴为主。针灸并用,泻法。处方:曲池、肘髎、手三里、手五里、阿是穴 方义:加减:下臂旋前受限者:下廉;下臂旋后受限者 :尺泽;肘内侧疼痛:少海;肘尖疼痛:天井。操作:可同时施灸,也可在痛点拔一小火罐。 三、治疗方法(二)其他疗法1、火针:阿是穴2、刺络拔罐:局部3、耳针:相应部位敏感点、神门、皮质下、
2、肾上腺 4、电针:密波或疏密波5、穴位注射:阿是穴药物:强的松25 毫克加1%普鲁卡因注射液2毫升 临床需注意的几个问题此病易反复发作。水针疗法较常应用。治疗期间,应注意休息,减少患部的活 动,以利于炎症的早日吸收。第六节 腱鞘囊肿一、概述定义:筋膜部位发生的囊性肿物。好发部位:以腕关节多见,也可发生于手掌指关 节和足趾的背面、腘窝等处。现代医学认为与外伤、劳损有关。若腱鞘、关节 囊受损,引起局部炎性肿胀,腱鞘和关节囊积液 、变薄、扩张而成。中医学认为本病多由劳作伤筋、经气阻滞、血行 不畅、瘀血内停或遭受外伤,经脉受损,气血凝 滞而逐渐形成。 二、临床表现腕关节、手指背侧或掌面、足及趾的背面、腘窝 出现圆形肿块,突出体表,大小不一,小如黄豆 ,大如核桃,表面光滑,边界清楚,与皮肤无粘 连,推之能活动,触之有囊性感或较硬,压之稍 有酸痛感。三、治疗方法(一)基本治疗治则:行气活血、化瘀散结。以局部取穴为主。以针刺为主,泻法。处方:囊肿局部(阿是穴) 方义:加减:上、下肢酸痛无力者可按酸痛部位循经选取相应腧 穴,以活血通络、疏筋止痛。 操作:用毫针在囊肿四周呈45度角分别向囊底刺入,穿透
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