产后护理医学课件
16页1、产后护理护理部诸暨艾玛妇产医院2015年5月顺产产妇的护理(一 )产妇分娩后回到产后病区1、测生命体征,了解宫缩及阴道出血情况,会阴是否完整,有无缝线、水肿、疼痛等情况,评估乳房情况-产后1h、2h再次检测宫缩情况,记录在阴道分娩评估表中。异常情况的处理:(1)宫缩乏力,阴道出血增多,按产后出血常规处理。(2)查看会阴缝线是否与病历记录一致;会阴水肿在产后24h给予光疗,25%硫酸镁溶液湿敷;产妇主诉创口疼痛的,必要时给予消炎。顺产产妇的护理(二)宣教内容:使用0.25%的碘伏擦拭每日两次,保持会阴清洁,勤换会阴垫(2- 3小时),勤换内衣裤,健侧卧位。(3)评估乳房情况乳头凹陷、扁平的告知家属购买橡皮奶头贴在乳房上给予新生儿吸吮,效果比传统的方法好。给予产妇心理上的支持,鼓励产妇坚持给新生儿吸吮,并将乳房异常的产妇作为重点关注对象,经常巡视,及时指导,提高母乳喂养的成功率。顺产产妇的护理(三)2、查对新生儿性别、胸牌、手(脚)腕带是否相符,查婴 儿病历记录(性别)是否与实际相符;并测肛温一次,以排除新生儿肛门先天闭锁。3、产妇回产房后应立 即起床解小便,并宣教早解小便的重要性,并督促
2、家属配合陪同避免因体位性低血压后发生意外。注:护士应询问产妇,解小便是否顺畅,小便的量,检查膀胱的充盈度及宫缩情况。护士应重视产妇的主诉,如:小便淋漓不尽,解后半小时或一小时又想解,有些产妇小便量很多但膀胱的充盈程度不明显顺产产妇的护理(四)4、小便不能自解时的护理由于各种原因导致产妇产后无法顺利解小便,此时护士要做以下几方面的工作:(1)鼓励产妇,使其建立信心;(2)诱导排尿:下腹部热敷,听水流声;(3)使用开塞露20ml塞肛;(4)使用新斯的明针肌注;顺产产妇的护理(五)(5)上述方法使用后仍无法解小便,查膀胱充盈,必要时在严格无菌操作的情况下,留置导尿,分次放出小便,首次不超过1000ml,24h后再夹管,锻炼膀胱肌肉的功能,2-4h开放一 次,每次300500ml,视情况而定, 夜间产妇入睡时应开放,避免因没有及时放掉小便,再次损伤膀胱肌肉顺产产妇的护理(六)5、产后饮食指导:产后第一天进半流质食物,如红糖粥、鸡蛋羹、蛋花汤、肉松、蔬菜泥等;产后第二天,同正常饮食,特点:易消化,无刺激性,营养丰富,高蛋白,高钙,高纤维素,富含维生素的食物。如:黑鱼、鲫鱼、鸡蛋、瘦肉、鸡鸭肉、蔬
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