乳腺疾病基础知识培训
49页1、L/O/G/O乳腺疾病基本知识Your Company slogan in here乳房的解剖乳房的解剖乳腺的淋巴乳腺淋巴输出系统四个途径 腋窝途径:约75沿胸大肌外缘流向腋淋巴结, 继而达锁骨下淋巴结,这是其主要的途径。 内乳途径:约25淋巴(多来自乳房中央区和内 侧)沿肋间隙流向胸骨旁淋巴结,继而直接或经 胸导管(或右淋巴导管)进入静脉。 乳房深部淋巴网还沿腹直肌鞘和镰状韧带通向 横膈和肝脏 乳房皮肤淋巴网可沿皮下淋巴管到对侧乳房、 腋窝及两侧腹股沟淋巴结。乳房的生理1.1. 先天性先天性缺乳缺乳多乳多乳巨乳巨乳原发性乳头内陷原发性乳头内陷常见乳腺疾病双侧巨乳症急性乳腺炎 急性化脓性疾病(金黄色葡萄球菌)。 多见于初产妇的哺乳期。哺乳方法不当、乳头畸形、乳头破损、乳汁流出不 畅,乳腺导管堵塞等情况下最易发生乳汁淤积,造成细 菌繁殖,并从乳头逆行进入乳房扩散至乳腺,引起感染 。治疗1.脓肿形成前 患侧乳房暂停哺乳,同时采取措施促使乳汁 通畅排出(如用吸乳器等) 局部理疗、热敷;水肿明显者可用25的硫 酸镁湿热敷 全身抗感染治疗2.脓肿形成期 及时切开引流 注意如下要点: (1)切口选
2、择 (2)及早穿刺,发现深部脓肿 (3)脓肿切开后,分离脓腔的纤维间隔以利引流 彻底。 (4)有时可在脓腔的最低部位,另加对口引流慢性乳腺炎 急性乳腺炎失治误治。 发病开始即是慢性炎症过程,多因排乳不 畅乳汁淤积形成硬结。特点: 起病慢,病程长。 乳房内可触及肿块,质地较硬,边界不清,有压痛,与 皮肤粘连,肿块不破溃,不成脓,不消散。 局部没有典型的红肿热痛现象。治疗 局部热敷 中医中药(清解余毒、化瘀散结 ) 手术切除 乳腺增生性疾病乳腺增生命名史乳腺蜂窝样囊肿 1829慢性囊性乳腺炎 1893乳腺增生症 1922乳腺腺病 1948乳腺结构不良症 1968乳腺增生症病理特点:乳腺结构紊乱病因: 腺体增生过度或复旧不全性激素比例失调 乳腺对性激素敏感必需脂肪酸缺乏精神因素乳腺囊性增生病乳管扩张、增生临床症状 乳房疼痛:胀痛或刺痛,与月经周期及情绪变 化有关。 乳房肿块:单侧或双侧乳房,单个或多个,外 上象限,片块、结节状、条索状、颗粒状。乳 房肿块随月经周期而变化的特点。 乳头溢液:少数,草黄色或棕色。 月经失调:不规律,量少,色淡,可伴痛经。 情志改变:情志不畅,心烦易怒,生气、精神
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