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下肢静脉曲张手术病人护理

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  • 卖家[上传人]:飞***
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  • 上传时间:2018-07-16
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    • 1、下肢静脉曲张手术病人护理要点外科 张艳芳下肢静脉曲张 下肢静脉曲张指病变范围仅限于下肢浅 静脉者,主要表现为浅静脉伸长,迂曲而 呈曲张状态,多发生于从事持久站立工作 、重体力劳动或久坐少动的人。下肢静脉 曲张多为大隐静脉及其属支病变,是血管 外科常见病。早期症状轻,后期可出现患 肢明显肿胀,以及踝部严重的皮肤营养障 碍性病变,甚至是足靴区并发经久不愈的 顽固性溃疡,以致危害病人的生活和工作 能力。 下肢静脉曲张一般治疗方法 1、穿弹力袜:对于轻度静脉曲张,症状并不明 显的患者,可长期穿弹力袜,或应用弹力绷带, 或使用绑腿自足部向上裹缠整个小腿,可以预防 并改善轻度下肢静脉曲张,治疗静脉曲张,改善 下肢静脉回流,防止其继续发展。 2、手术疗法:此治疗静脉曲张方法适用于重度 静脉曲张且症状明显的患者。行手术前应行深静 脉造影以确定深静脉通畅。根据患者的不同情况 而采用不同方法。下肢静脉曲张的手术疗法 微创加介入治疗 静脉腔内射频治疗 静脉腔内电凝治疗 腹腔镜深筋膜下交通静脉结扎术 无创血流动力学介入治疗下肢静脉曲张手术病人护理要点 术前护理 术后护理 健康教育下肢静脉曲张手术病人术前护理

      2、1、心理护理:向病人讲解相关疾病的成因及发病 特点、治疗方法和疾病恢复过程,帮助病人树立 战胜疾病的信心,使病人能积极主动配合冶疗和 护理。鼓励病人散步、看报纸杂志、看电视节目 、听音乐、与病友或医护人员交谈,以便分散对 疾病的注意力,消除恐惧、焦虑心理。 2、饮食护理:鼓励病人进食高营养、高蛋白、高 维生素食物,以增强机体抵抗力,忌食海腥发物 ,如鱼、虾等。有下肢慢性溃疡者,可多进食薏 米、山药、冬爪、西瓜、丝瓜、苦瓜、黄瓜、绿 豆等有清热解毒利湿作用的食物。下肢静脉曲张手术病人术前护理 3、体位与活动:嘱病人要劳逸结合,适当的户外 运动,避免运动过量。避免站立过久或长时间行 走,宜卧床休息,休息时抬高患肢30度,以促进 静脉回流。减轻下肢静脉内压力。 4、皮肤准备:为避免手术发生感染,对下肢及腹 股沟部、会阴部皮肤,应认真擦洗干净。术前洗 澡和更换清洁的内衣裤,尤其是下肢静脉曲张伴 有慢性小腿溃疡者,即使溃疡处感染已基本控制 ,术前仍需每日局部换药,保持皮肤清洁。有皮 肤慢性炎症或皮炎者,需应用抗生素及局部外敷 消炎药直至炎症消退后再安排手术。下肢静脉曲张手术病人术后护理 1、体位

      3、:患肢抬高30度,以利静脉回流。 2、术后应早期下床活动:下肢静脉曲张作剥脱木后即用 弹力绷带自下而上加压包扎,包扎不应妨碍关节活动,并 注意保持合适的松紧度,以能扪及足背动脉搏动和保持足 部正常皮肤温度为宜。一般2周后拆去绷带。 3、卧床期间指导病人做足背伸屈运动,鼓励病人木后24 48小时后下床行走,避免静坐或静立下动,促进下肢静 脉回流,以免下肢深静脉血栓形成。 下肢静脉曲张手术病人术后护理 4、注意观察弹力绷带加压情况,若患肢疼 痛是因力绷带过紧,应及时松开弹力绷带 ,重新包扎,不宜过紧。 5、有小腿慢性溃疡者,应继续换药,并使 用弹性绷带护腿。下肢静脉曲张手术病人健康教育 1、下肢静脉曲张行非手术治疗,穿弹力袜或弹力绷带者 应注意多休息、拾高患肢。行下肢静脉曲张手术治疗后, 也应避免站立过久。肥胖者应计划减肥。避免用过紧的腰 带、吊袜和紧身衣物,保持大便通畅,避免腹内压升高。 2、平时适当注意保护好患肢,避免外伤。 3、一般需久站或久坐工作者,应定时改变体位。维持良 好姿势,坐时双膝勿交叉过久,以免压迫腘静脉,影响血 液回流。休息时抬高患肢。 4、指导病人进行适当的体育锻炼,增强血管壁弹性。下肢静脉曲张手术病人健康教育 5、弹力绷带和弹力袜的使用及注意事项 宽度和松紧度适宜,松紧度以能将一个手指伸入缠绕的圈内为宜。包扎前应使静脉排空,故以清晨起床前进行为好。 包扎时应从肢休远端开始,逐渐向上缠绕。 使用中注意观察肢端的皮肤色泽、患肢肿胀情况,以判断效果。 不同疾病或手术有不同的包扎方法:行硬化治疗者,从踝部向上对 局部做均匀螺旋式包扎36周;大隐静脉剥脱术后,应从足趾至腹股 沟部位均匀缠绕1个月以上;非手术治疗者应长期坚持每日使用弹力 绷带。 弹力袜的选择必须适合个人腿部周径,病人腿部肿胀消退之后卧床 测量踝部和小腿的周径和膝下1寸或腹股沟下1寸至足底的长度。穿着 时保证无皱褶。短袜应至膝下1寸处,长袜应至腹股沟下1寸。谢谢!再见!

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