下肢动脉硬化闭塞症的健康讲座
25页1、下肢动脉硬化闭塞症的健康讲座(arteriosclerosis obliterans, ASO)武汉市中心医院血管外科概念危险因素临床表现诊疗方法健康指导主要内容下肢动脉硬化性闭塞症,是动脉粥样 硬化累及下肢动脉导致动脉狭窄或闭塞 而引起肢体缺血症状的慢性疾病,是全 身动脉硬化性疾病在下肢的表现,病变 特点是以累及大中动脉为主,多见于中 老年病人。概念流行病学 西方国家动脉硬化闭塞症发病率较高,在美国70 岁以上人群中发病率为10%;3769岁人群中发 病率1%2%,目前每年约有10万人次接受外科 治疗。 在我国,随着人民生活水平的提高,饮食结构改 变及人口老龄化,以及无创伤血管检查技术的普 遍应用,目前ASO已成为中老年人常见的周围血 管闭塞性疾病。据观察大量病例,出现症状后10 年时有12%需截肢,每年约有10万例缺血者接受 血管重建手术治疗。 “三高”:糖尿病、高脂血症 、 高 血压吸烟年龄(男性45岁,女性55岁 )肥胖家族史运动少生活不规律过度紧张(工作、生活压力大 )饮食不健康危险因素基础疾病糖尿病 高血压 高血脂颈动脉(大脑 ) 主动脉(身体)肠系膜上动脉及腹腔动脉 (肠
2、)肾动脉(肾脏)髂总动脉缺血: 减少区域富氧含 量血液灌注,造 成疼痛以及功能 障碍动脉 狭窄血小板主要动脉狭窄50%直径狭窄 75%区域狭窄狭窄/阻塞进程60%直径狭窄 94%区域狭窄阻塞临床表现血流减少引起的症 状功能减退组织坏死患肢皮温降低, 麻木,冷感,乏力等间歇性跛行静息痛溃疡及坏疽期期期辅助检查下肢动脉的彩色多普勒(首选)CTA或MRA数字减影血管造影技术(DSA)实验室检查踝肱指数的应用踝肱指数(踝肱指数(ABIABI)无创、简单、快捷无创、简单、快捷l l足背或胫后动脉收缩压与肱足背或胫后动脉收缩压与肱 动脉收缩压的比值,可以判动脉收缩压的比值,可以判 断下肢动脉的阻塞程度。正断下肢动脉的阻塞程度。正 常时常时ABIABI0.90, ABI 0.90, ABI 0.90.9 提示动脉缺血提示动脉缺血, ABIABI 0.40.4 提示严重缺血提示严重缺血。l lABIABI有助于提示患者动脉病变有助于提示患者动脉病变 的严重程度、预测肢体存活的严重程度、预测肢体存活 。诊断标准 临床表现 缺血肢体远端动脉搏动减弱或消失 踝肱指数(ABI)0.9 影像检查证据:彩超,DS
3、A,CTA,MRA等 检查。足背动脉搏动的触诊治疗方法1、一般处理: 戒烟、低盐 低胆固醇饮食、控制血糖、控制 血压、肢体锻炼、患肢保暖 2、药物治疗: 血管扩张剂和抑制血小板凝集药 物、抗生素、溶栓药物、止痛药 3、创面处理:防继发感染 4、高压氧疗 5、功能锻炼:如Buerger 运动手术适应症、禁 忌症 介入治疗:PTA、 Stent、PAC 外科血管重建:动 脉旁路手术、动脉内膜 剥脱术、骨髓干细胞移 植术等非手术治疗手术治疗手术治疗1适应证 动脉硬化是全身性疾病,如无症状或 症状轻微,动脉轻度狭窄,则可暂不手术。出 现间歇性跛行并经动脉造影证实有下肢动脉严 重狭窄(管径小于正常管径的50)时则需手 术治疗。当伴有严重静息痛或足趾溃疡及坏疽 时,更需手术治疗,但手术效果较差。 2禁忌证 近期有重要器官严重病变者,如心绞 痛、脑血管意外、肝肾功能衰竭等,不宜施行 手术治疗。手术方法 微创介入治疗 置管溶栓、球囊扩张、支架 植入术等微创手术 动脉旁路转流手术 动脉内膜剥除术 静动脉化手术 骨髓干细胞移植术药物治疗是治疗下肢缺血的重要手段药物治疗是治疗下肢缺血的重要手段 是无手术机会
《下肢动脉硬化闭塞症的健康讲座》由会员飞***分享,可在线阅读,更多相关《下肢动脉硬化闭塞症的健康讲座》请在金锄头文库上搜索。
人教版一年级下册数学第二单元20以内的退位减法测试卷精品【考试直接用】
人教版一年级下册数学第二单元20以内的退位减法测试卷(实用)word版
人教版一年级下册数学第二单元20以内的退位减法测试卷及答案(夺冠)
人教版一年级下册数学第二单元20以内的退位减法测试卷(典型题)
人教版一年级下册数学第二单元20以内的退位减法测试卷精品(a卷)
人教版一年级下册数学第二单元20以内的退位减法测试卷及答案【精品】
部编版二年级上册道德与法治期中测试卷 (考试直接用)
部编版二年级上册道德与法治期中测试卷 带答案(培优)
部编版二年级上册道德与法治期中测试卷 含答案(精练)
部编版二年级上册道德与法治期中测试卷 及答案【各地真题】
部编版二年级上册道德与法治期中测试卷 及完整答案【名校卷 】
部编版二年级上册道德与法治期中测试卷 【考点精练】
部编版三年级上册道德与法治期末测试卷 (重点)
部编版三年级上册道德与法治期末测试卷 (模拟题)word版
部编版三年级上册道德与法治期末测试卷 附答案(预热题)
部编版三年级上册道德与法治期末测试卷 附参考答案(b卷 )
部编版三年级上册道德与法治期末测试卷 答案下载
部编版三年级上册道德与法治期末测试卷 含答案【夺分金卷 】
部编版三年级上册道德与法治期末测试卷 含完整答案【网校专用】
部编版三年级上册道德与法治期末测试卷 及答案(最新)
2023-11-14 7页
2023-02-28 15页
2023-02-20 60页
2023-02-20 52页
2023-01-31 8页
2022-12-27 23页
2022-11-29 36页
2022-11-28 41页
2022-11-16 26页
2022-11-09 71页