分级诊疗信息化转诊系统建设方向
2页1、九明珠&云杏健康科技九明珠&云杏健康科技分级诊疗信息化转诊系统建设方向09 年新医改,提出“强基层” 、 “强公卫” 、 “双向转诊” ,实现“小病进社区,大病进 医院,康复回社区”的目标。15 年开始的新新医改,借助医联体这一载体建立分级诊疗体 系,实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的目标。转诊已成为区域医疗进 程中信息化建设的重点之一,受到更多的关注,不少地区的卫计委将分级诊疗信息化重点 放在了转诊系统上。这对 HIT 从业者产生了困惑,分级诊疗=双向转诊?其实在传统区域卫生信息平台的影响下,大部分地区对于转诊系统的认识上仍停留在 “如何快速的将病人信息转上去,如何再将病人信息转下来”的阶段。有少部分地区将转 诊与号源、床位、检验检查预约结合起来,方便患者就诊。但随着分级诊疗改革与医联体 建设的推进,医疗体系与患者、支付方对于转诊提出了更高的要求,当前的转诊系统与对 转诊这一“医疗活动”的支持相差较远。为了更好的支持医联体信息化建设,有必要针对 转诊系统建设思路进行梳理和总结。九明珠&云杏健康科技云转诊系统通过这几年实际的项目建设经历,以及对市面上转诊系统的分析。大概总
2、结了当前的 建设现状,以及几条建设方向的建议:11、转诊信息快速传递,更快转诊最早的转诊,主要还是来解决更好的传递转诊信息层面,让转出和转入医院更好的对 接,接诊医院更快的进行准备医疗资源,也能够指引患者更好的转运。一般来说主要功能, 是转诊关系匹配、转诊申请与应答、转诊过程中各种消息的推送工作。这些业务实现,一 定程度上使转诊更加方便和快捷。2、转诊同时各种预约,方面就诊当实现了病人信息传递后,方便患者就诊的需求就提出来。那么在转诊的同时可以与 预约挂号系统、预约床位、预约检验与检查系统统一起来,在患者转诊时,医生可以帮助 患者预约各种上级医疗资源,让患者进入上级医院后,直接可以接受服务,避免在挂号、 缴费、待诊的排队情况出现。以上是当前各地区域信息平台、医联体在转诊信息化方面的主要建设内容。那么,还 可以从哪几个方向上给转诊这个医疗活动提供更多支持呢?以下四个方面也许是可探索的方 向。1、远程医疗融入转诊,精准转诊病人是否需要转诊,转诊到那家医院、哪个科室合适。可以借助远程医疗技术,经治 医院与预转医院通过远程会诊来进行决策,有些地区通过建立远程门诊协助,基层在遇到九明珠&云杏健康
3、科技九明珠&云杏健康科技一些问题时,在工作站上随时发起与上级医院的远程门诊协助,来进行精准转诊。转诊过 程,可以借助车载远程医疗技术,实时监控病人的病情,辅助接诊医院的以资源安排。2、急诊与转诊的结合,急诊转诊转诊与急诊如何相结合?急诊有非常重要的业务是分诊评估,针对关键的生命指标的评 估,进行危重疾病、急救病人的分诊。在医联体内部,可以统一建立分诊评估平台,上级 医院将预制的分诊评估知识库下发到成员医院,帮助其评估,支持分诊与转诊。而转诊与急诊前的结合点,仍然是在急救车辆病人的运转中,通过远程医疗技术手段, 与车载的各种监控设备连接,监控病人的各种指标,以及与医生的远程医疗指导。3、上线联动联合诊疗,连续治疗针对转诊的病人,特别是在医联体内的转诊。一些地区进行了支付方式的改革,以医 联体服务人口统一总额预付。这种形势下,维护健康状态,降低医疗成本,将逐步是医联 体的关注重点。在医联体内部,上下级医院将会更加关注转诊之后的联合治疗。在病人转诊之后,建 立上下级医院组成的医疗团队,首诊医生与家庭医生需要与上级医院进行多次的病情讨论, 以便详细的了解病情,指导治疗,也需要进行联合查房,帮助基层医院的学科建设等。4、按照病种智能分诊,辅助转诊有些地区发布了单病种分级诊疗指南,明确了转院与留院治疗的标准。在一些项目的 规划中,存在智能分诊、辅助基层转诊的需求。具体的做法可以参考发布的病种分级诊疗指南创建病人病情分级评估模型。支持 医生对患者病情进行快速评估分级。确定是否转院以及留院治疗。可以根据录入和自动采 集的患者生命体征数据(血压、脉搏、呼吸、意识、体温)、以及理化指标、手术评估指标 和患者主管资料,及时提供分级结果。系统能够根据病种分级诊疗指南中相关分级提 示体征检查要求、症状观测要求、辅助检查要求、治疗建议、以及转诊意见等。九明珠云杏健康科技云转诊。以上大概分析了转诊系统的一些建设方向,将传统的转诊系统的业务范围进行扩大化, 在思考时,主要是将“转诊”两字拆分为“转”与“诊” ,一方面考虑如何“更好的转,更 快的转、精准的转” 。另一方面还考虑了如何实现连续的“诊” ,联合的“诊” 。这两点的充 分理解,也许能够更好的指导相关项目的规划和建设。
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