护理质量控制临床实践(2)
62页1、黑龙江省医院黑龙江省医院 冷菲菲冷菲菲 护理质量控制临床实践护理质量控制临床实践 黑龙江省医院简介 1954年9月8日建院 直属于黑龙江省卫生和计划 生育委员会 三级甲等综合性医院,是一所集医疗、科研、教学预防保健、社区服务和康复医疗于一体的综合性医院 国家临床重点专科1个 总收入为124,226万元 固定资产总值为172,402万元 黑龙江省医院基础设施建设 建院之初的住院处 扩建后的香坊门诊和 住院处 2011年建成的综 合大楼,2013年 新门诊投入使用 医院占地面积5.53万平方米,现有54个临床专业、9个医技 专业和9个教研室,编制床位1804张,医院现有职工2889人 全院有护士长全院有护士长106106人,其中含人,其中含4 4名科护士长名科护士长 设有设有5454个病区,个病区,5252个门诊医技科室个门诊医技科室 护理部下设护理督导组,护理部干事护理部下设护理督导组,护理部干事2 2人人 护理部主任护理部主任 香坊院区香坊院区 护理部护理部 南岗院区南岗院区 护理部护理部 火车头社区 副主任副主任 (内科)(内科) 副主任副主任 (外科)(外科) 副主任副主任 (内科
2、)(内科) 副主任副主任 (外科)(外科) 护理单元 18个 护理单元 19个 护理单元 10个 护理单元 7个 六顺社区 护理组织结构 开放床位开放床位18041804张,其中全院病区护士张,其中全院病区护士986986人人 全病区护士总数与开放床位比为全病区护士总数与开放床位比为1 1:0.550.55 全院护士总数与开放床位比为全院护士总数与开放床位比为1:0.751:0.75,临床护理,临床护理 岗位的护士数量占护士总数的岗位的护士数量占护士总数的96.9%96.9% 院区院区 人数人数 职称职称 人数人数 学历学历 人数人数 香坊院区香坊院区 961961人人 正高正高 3232 研究生研究生 1010 南岗院区南岗院区 416416人人 副高副高 187187 本科本科 963963 火车头社区火车头社区 1818人人 中级中级 437437 大专大专 345345 合计 13951395人人 初级初级 739739 中专中专 7777 护士人力资源 护理管理团队 护理质量控制与临床实践 概况 质量及质量管理概述 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第10号医疗质量管理
3、办法 指在医疗技术水平技能力、条件下、医疗机构及其医务人员在临床诊断及治疗过程中,按照职业道德及诊疗规范要求,给予患者医疗照顾的程度。 符合要求符合要求 适宜的适宜的 什么是护理质量? 病人满意度结果 5 整体护理理念 1 护理程序方法 2 医学知识认知 3 专科护理及健康教育是否存在过失-缺陷改进 4 患者安全 南丁格尔曾说过:“医院首先具备的条件就是不伤害生病的人,这是非常重要的一个原则” 始于改善 植于深耕 护士长在管理工作中的难点? 哪个环节哪个环节 ? 11 不同等级的错误可以不同等级的错误可以 出现的频率和次数出现的频率和次数 不同程度的错误不同程度的错误 自己的改进速度自己的改进速度 对自己工作的内容根据对自己工作的内容根据 重要性区分等级重要性区分等级 培养并不断改进自己培养并不断改进自己 的工作流程和习惯的工作流程和习惯 分等级分等级 速改进速改进 保稳定保稳定 定标准定标准 你的底线你的底线 是什么?是什么? 护士犯错可怕吗? 护理质量管理原则 原则原则 1、以病人为中心的原则以病人为中心的原则 2、预防为主的原则预防为主的原则 3、系统管理的原则系统管理的原则 4
4、、标准化原则标准化原则 质量统计分析原则质量统计分析原则 护理质量取决于 每项工作质量 每个护士质量 每个环节质量 一个动态 目标 护理质量管理 对护士工作过程质量的评价:对护士工作过程质量的评价: 评价标准评价标准 评价方法评价方法 2011版等级医院评审指南 护理事业发展纲要 医院护理部护理质量检查 科室护理工作质量日常检查 15 2009-04-18 PDCA与等级医院评审标准 实现质量和安全的持续改进实现质量和安全的持续改进 P制订计划制订计划 制度标准制度标准 D组织实施组织实施 C自我评价自我评价 A不断改进不断改进 P D C A PDCA P D C A PDCA 运用PDCA进行质量持续改进 PDCA循环是爬楼梯上升式的循环,每转动一周质量就提高一步。 原有水平原有水平 新的水平新的水平 护理质量管理体系的构建P(计划) 1 2 3 质量管理架构质量管理架构 护理质量指标护理质量指标效率目标效率目标% 护理质量评价标准护理质量评价标准实现指标的要求实现指标的要求 4 5 护理工作制度、常规等护理工作制度、常规等各项工作标准各项工作标准 质控方案质控方案质量管理计划质量
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