首件产品质量认证申请表(最终)
34页1、首件产品质量认证申请表首件产品质量认证申请表建设项目:京港澳高速公路漯河至驻马店改扩建工程建设项目:京港澳高速公路漯河至驻马店改扩建工程 申请单位合同号:申请单位合同号:TJ-2TJ-2申请认证工程申请认证工程名称、部位名称、部位(桩号、墩台号、孔号(桩号、墩台号、孔号) )9393 区土方路基填筑区土方路基填筑 K K1 12+2+636.485636.485K K1 12+2+782.459782.459(左侧)(左侧)项目经理:项目经理:年年月月日(盖章日(盖章)驻地监理工程师意见驻地监理工程师意见驻地监理工程师:驻地监理工程师:年年月月日(盖章日(盖章)总监理工程师意见总监理工程师意见总监理工程师:总监理工程师:年年月月日(盖章日(盖章)注:本表一式四份,申请单位、驻地监理办、监理代表处、业主各一份。注:本表一式四份,申请单位、驻地监理办、监理代表处、业主各一份。首首 件件 工工 程程 认认 可可 证证 书书(编号(编号 TJ-2-SJ-001)TJ-2-SJ-001)工程工程 部部 位:位:9393 区土方路基填筑试验段区土方路基填筑试验段 K K1 12+2+636.485
2、636.485K K1 12+2+782.459782.459(左侧)(左侧)项目经理项目经理:年年月月日日 (盖盖 章)章)桩桩号:号:K K1 12+2+636.485636.485K K1 12+2+782.459782.459(左侧)(左侧)施施 工日工日 期:期: 2013.10.162013.10.16施施 工工 单位:单位:中国葛洲坝集团股份有限公司中国葛洲坝集团股份有限公司责责任任 人:人:刘绍舜刘绍舜监监 理理 单位:单位:河南省高等级公路建设监理部有限公司河南省高等级公路建设监理部有限公司责责任任人人: :王文斌王文斌经自评经自评、复评复评、终评终评,认定该认定该 9393 区土方路基填筑试验段区土方路基填筑试验段分项工程为第分项工程为第 2 2合同段首件工程,贵合同段合同段首件工程,贵合同段 9393 区土方路基填筑区土方路基填筑分项工程可以进行同类型分项工程可以进行同类型 9393 区区土方路基土方路基施工和下步工序施工。施工和下步工序施工。漯驻改扩建工程漯驻改扩建工程 TJ-2TJ-2 合同段总监办合同段总监办总总监:监:年年月月日日首件工程复评申请书首件工程
3、复评申请书(编号:(编号:TJ-2-SJ-001TJ-2-SJ-001 )A-JL-02A-JL-02合同号:合同号:TJ-2监理单位:监理单位:河南省高等级公路建设监理部有限公司河南省高等级公路建设监理部有限公司承包商:中国葛洲坝集团股份有限公司承包商:中国葛洲坝集团股份有限公司致致( (总监理工程师总监理工程师) ) 王文斌王文斌先生先生 :根据根据京港澳高速公路漯河至驻马店改扩建工程京港澳高速公路漯河至驻马店改扩建工程关于进一步加强首件认可制的通知关于进一步加强首件认可制的通知的文件精的文件精神,神,TJ-2TJ-2 标已完成标已完成 9393 区土方路基试验段区土方路基试验段 K K1 12+2+636.485636.485K K1 12+2+782.459(782.459(左侧左侧) )首件工程的初评工作,首件工程的初评工作,申请复评申请复评。附件:附件:1 1、初评资料、初评资料承承 包包 商商:日期日期:驻地监理工程师审查意见:驻地监理工程师审查意见:驻地监理工程师驻地监理工程师:日期日期:监理代表处工程部监理代表处工程部意见:意见:工程工程部部长:部部长:日期日期:总监
4、理工程师审定的意见:总监理工程师审定的意见:总监理工程师总监理工程师:日期日期:由承包商呈报由承包商呈报四四份,审批后份,审批后项目公司质检处、代表处、驻地办各留一份,项目公司质检处、代表处、驻地办各留一份,退承包商一份。退承包商一份。首件工程初评申请书首件工程初评申请书(编号:(编号:TJ-2-SJ-001TJ-2-SJ-001 )A-JL-02A-JL-02合同号:合同号:TJ-2监理单位:监理单位:河南省高等级公路建设监理部有限公司河南省高等级公路建设监理部有限公司承包商:中国葛洲坝集团股份有限公司承包商:中国葛洲坝集团股份有限公司致致( (总监理工程师总监理工程师) ) 王文斌王文斌先生先生 :根据根据京港澳高速公路漯河至驻马店改扩建工程京港澳高速公路漯河至驻马店改扩建工程关于进一步加强首件认可制的通知关于进一步加强首件认可制的通知的文件精的文件精神,神,TJ-2TJ-2 标已完成标已完成 9393 区土方路基试验段区土方路基试验段 K K1 12+2+636.485636.485K K1 12+2+782.459(782.459(左侧左侧) )首件工程的初评工作,首件工程的初
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