14年 NCCN结直肠癌诊治指南
185页1、 结结 直直 肠肠 癌癌 Colorectal Cancer 总第总第 53 期期 2014 年年 08 月月 主主 办:广东省抗癌协会大肠癌专业委员会办:广东省抗癌协会大肠癌专业委员会 主主 编:万德森编:万德森 责任编辑:陈责任编辑:陈功功,孔令亨孔令亨,张荣欣,张荣欣,姜武,姜武,范文华,范文华 NCCN临床实践指南特刊临床实践指南特刊 NCCN肿瘤学临床实践指南(肿瘤学临床实践指南(中中文翻译文翻译版版) 结肠癌(结肠癌(2014年第年第3 3版)版) NCCN肿瘤学临床实践指南肿瘤学临床实践指南(中中文翻文翻译译版版) 直肠癌(直肠癌(2014年第年第3 3版)版) (仅供内部交流)(仅供内部交流) 前 言 NCCN(National Comprehensive Cancer Network,美国国家癌症综合网络)是全美多个具有世界领先水平的癌症中心组成的一个非赢利性癌症联盟,至 2014 年,其成员已经增加至 25 个癌症中心。NCCN 旨在为癌症患者提供高质高效的癌症治疗和护理,最终让癌症病人获益。为了达到这一目的,NCCN 的最主要举措 就是制定和发布基于循证医学理念的
2、“NCCN 肿瘤学临床实践指南”(NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology) 。来自全联盟各癌症中心的专家,包括肿瘤外科、 肿瘤化疗、肿瘤放疗、影像学等专家,分别组成专家组,针对临床上常见的癌症种类制定相应的临床实践指南,NCCN 肿瘤学临床实践指南共分三大类,即按部 位分类的癌症治疗指南 (Guidelines for Treatment of Cancer by Site) 、 癌症预防、 早期发现和降低患癌风险的指南 (Guidelines for Detection, Prevention, 审校:万德森, 潘志忠 肿瘤学临床实践指南 2014 年第 3 版 结肠癌结肠癌 目录目录 NCCN结肠癌专家组成员 指南更新概要 临床表现和临床表现和主要主要治疗治疗: 带蒂息肉腺瘤(管状、绒毛管状或绒毛状)伴癌浸润(COL-1) 广基息肉腺瘤(管状、绒毛管状或绒毛状)伴癌浸润(COL-1) 适合切除的结肠癌(COL-2) 怀疑或确诊的来源于大肠的转移性腺癌(COL-5) 病理分期、辅助治疗及监测(COL-3) 复发和检查(COL-9)
3、病理评估的原则(COL-A) 手术治疗的原则(COL-B) 晚期或转移性结肠癌的化疗(COL-C) II期结肠癌危险性评估的原则(COL-D) 辅助治疗的原则(COL-E) 放射治疗的原则(COL-F) 随诊的原则(COL-G) 分期(ST-1) 这些指南是作者根据最新一致公认的治疗方法做出的共识的陈述。任何临床医师欲参考或应用该指南应该按照个人所在的临床环境做出独立的医疗 判断,以决定患者需要的护理和治疗。NCCN对该指南内容的使用或应用不发表任何陈述或保证,并且不承担使用或应用后的一切责任。该指南版权为 NCCN所有。未经NCCN书面允许,该指南和解释部分不能以任何形式复制。 2014. 临床试验:NCCN认为任何肿瘤患者都可以在临床试验中得到 最佳处理,因此特别鼓励肿瘤患者参加临床试验。 NCCN成员机构的临床试验可查询 http:/www.nccn.org/clinical_trials/physician.html NCCN对共识的分类: 除非特别指出,NCCN对所有建议均达成2A类共识。 见NCCN对共识的分类 2014年第3版,01/27/14 2014 NCCN Inc
4、. (美国国家癌症综合网络)版权所有。未经NCCN书面授权许可,不可将这些指南和解释部分以任何形式复制。 翻译:陈功,孔令亨,张荣欣姜武,范文华; 审校:万德森, 潘志忠 肿瘤学临床实践指南 2014 年第 3 版 结肠癌结肠癌 指南更新概要指南更新概要 NCCN 结肠癌指南结肠癌指南 2014 年第年第 3 版与版与 2014 年年第第 2 版相比,主要变化包括:版相比,主要变化包括: 整体改变西妥昔单抗、帕尼单抗的应用由 KRAS 野生型更改为 KRAS/NRAS 野生型 COL-5 诊断检查 第五条目更改为:检测肿瘤 RAS(KRAS/NRAS)基因状态(如果 RAS 基因未突变,考虑 BRAF 基因检测)脚注“e”更改为:详见“病理学检查原则(COL-A 5-4)”-KRAS、NRAS 和 BRAF 突变检测。(适用于 COL-6,COL-7) COL-9 脚注“ff”更改:肿瘤 RAS 基因检测(KRAS/NRAS)基因(如果 RAS 基因未突变,考虑 BRAF 基因检测)。详见“病理学检查原则(COL-A 5-4)” -KRAS、NRAS 和 BRAF 突变检测。 COL-
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