乳腺疾病病人的护理-刘耀深
31页1、乳腺癌病人的护理 Nursing care of patients with breast cancer1目录索引一、乳房位置图示1二、乳腺的解剖2三、乳房淋巴液的输出途径3四、乳房癌及其术后护理42一、乳房位置图示内界:同侧胸骨外缘 平 平 水 水 骨 骨 肋 肋 2 6第 第 : : 界 界 上 下外界:腋前至腋中线返回目录索引3A : 输乳管 B : 乳腺小叶 C : 输乳管窦 D : 乳头 E : 脂肪组织 F : 胸大肌 G : 肋骨腺体放大示意图 A : 正常腺体细胞 B : 基底细胞膜 C : 腺体中央二、乳腺的解剖返回目录索引4大部分乳房淋巴液经胸大肌胸大肌 外缘淋巴管外缘淋巴管腋窝淋巴结腋窝淋巴结 锁骨下淋巴结锁骨下淋巴结锁骨上淋巴锁骨上淋巴 结结(腑窝途径)乳房中央区和内侧的淋巴液 沿肋间淋巴管肋间淋巴管胸骨旁淋巴胸骨旁淋巴 结结。(内乳途径)乳房深部淋巴网与腹直肌鞘腹直肌鞘 和肝镰状韧带的淋巴管和肝镰状韧带的淋巴管相通 ,进入肝脏。(深部途径)两侧乳房皮下有交通淋巴网皮下有交通淋巴网 ,并与胸壁、颈部、腹壁的 皮下淋巴网相通。(两乳之 间)三、乳房淋巴液的输出途径
2、返回目录索引5癌转移淋巴回流 返回目录索引6叶子 是不会飞翔 的翅膀 翅膀 是落在天上 的叶子 天堂 原来应该不 是妄想 只是我早已经遗忘 当初怎么开始飞翔叶子 乳腺癌是最严重最严重的乳房疾病,没有之一。发病率占全身各种恶性肿瘤的7%107%10。是女性恶性 肿瘤的第一位第一位。男性乳房癌的患病比例仅在1以下 。四、乳房癌返回目录索引7花落人亡两不知 。一朝春尽红颜老,红消香断有谁怜。花谢花飞飞满天,落花流水春去也天上人间。返回目录索引8乳癌的病因尚不清楚,目前认为与下列因素有关 :1、雌酮和雌二醇雌酮和雌二醇与乳房癌的发生直接相关:4050岁2、乳房癌家族史家族史,一级亲属高于普通人群23倍;3、月经初潮月经初潮早于12岁,绝经年龄绝经年龄晚(50),不孕和不孕和 未哺乳未哺乳,行经期大于30年;4、部分乳房良性疾病;5、营养过剩、肥胖、高脂饮食;6、环境因素和生活方式,胸部受过电离 辐射,精神过度紧张等。1、病因返回目录索引9非浸润润性 癌早期浸润润 性癌浸润润性特 殊癌浸润润性非 特殊癌包括种类类导导管内癌、小 叶原位癌、乳 头头湿疹样样乳 腺癌早期浸润润性 导导管癌、早 期浸润
3、润性小 叶癌乳头头状癌、髓 样样癌(伴大量 淋巴细细胞浸 润润)、小管癌 、腺样样囊性癌 、粘液腺癌、 大汗腺癌、磷 状细细胞癌浸润润性小叶 癌、浸润润性 导导管癌、硬 癌、髓样样癌 (无大量淋 巴细细胞浸润润 )、单纯单纯 癌 、腺癌 恶恶性程度属于早期属于早期分化较较高分化低 预预后预预后较较好预预后较较好预预后尚好预预后较较差2、乳腺癌的病理类型返回目录索引10局部浸润局部浸润:沿导管或 筋膜间隙蔓延继而 浸润皮肤、胸肌、 胸膜等周围组织淋巴转移淋巴转移血运转移血运转移:肺骨肝3、转移途径返回目录索引11雌激素水平雌激素水平:乳癌多发 生在4060岁绝经期 前后的妇女激素的变 化都可以引起乳房腺 体上皮细胞的过度增 生。 不良饮食习惯不良饮食习惯:高脂饮 食、吸烟、饮酒也是 诱发乳癌的重要因素 。健康史 月经史及生育史月经史及生育史:月经来潮较早或绝经期愈 晚的妇女,乳癌的发生率较高;不育或30 35岁以后妊娠的妇女,乳癌的发生率较高。 家族遗传史家族遗传史:乳癌在家族中的多发性已被证 实,母系有乳癌史的妇女,乳癌的发生率较 一般人群高1倍。护理评估术前评估返回目录索引12(1)
4、乳房肿块乳房肿块 1)早期: 表现为患侧乳房无痛性、单发小肿块 ,无意发现。肿块多位于乳房外上象限。 2)晚期: a 肿块固定; b 卫星结节、铠甲胸; c 皮肤溃破。4、临床表现返回目录索引13(2)乳房外形变化乳房外形变化1)癌肿表面皮肤因皮内和皮 下淋巴管被癌细胞阻塞,皮肤 出现“桔皮样桔皮样”改变2)癌肿侵及Cooper韧带,表面 皮肤凹陷,乳头内陷呈“酒窝征酒窝征” 。 3)乳头牵向癌肿方向癌肿方向返回目录索引14腋下淋巴转移腋下淋巴转移:患侧腋窝淋巴结及锁骨上淋巴结 肿大,质硬,甚至融合成不规则团块。肺转移肺转移:胸痛、气急。骨转移骨转移:局部疼痛。肝转移肝转移:肝肿大、黄疸等。转移征象返回目录索引151)炎性乳房癌炎性乳房癌 患侧乳房皮肤红、肿、 热且硬,犹似急性乳房炎,但无明显肿块。2)乳头湿疹样乳房癌乳头湿疹样乳房癌 (Paget病) 乳头瘙痒、烧灼感,乳头和乳晕区皮肤 同湿疹样,形成溃疡;覆盖黄褐色鳞屑样 痂,皮病变皮肤较硬。特殊类型乳房癌的临床表现返回目录索引16(一)影像学检查影像学检查 1、X线 2、B超 3、近红外线扫描 4、热图像(二)细胞学和活体组织病理
《乳腺疾病病人的护理-刘耀深》由会员jiups****uk12分享,可在线阅读,更多相关《乳腺疾病病人的护理-刘耀深》请在金锄头文库上搜索。
建立安全生产长效机制-共创和谐平安输气管道
土石方爆破工程设计方案
康师傅百货商场制度汇编之退换货管理办法
庙头中学2012年中考百日誓师大会学生代表发言稿
围堰拆除爆破工程
华能洱源马鞍山风电场工程土石方爆破管理制度
国资委:全面开展管理提升活动-为培育世界一流企业奠定坚实基础
《专业技术人员职业发展与规划》电子书
应收票据审计方案
建筑给水排水与采暖工程质量验收用表
广播电视管理条例行政处罚裁量标准
广东电力系统调度运行操作管理规定
建筑给排水工程名词解释
幼儿园小班安全健康活动教案:宝宝误食后的急救
建业集团房屋建筑工程交房标准内容技术交底
建筑心理学论文(1)
康师傅百货商场制度汇编之工服管理程序009
建筑工程专业一级建造师继续教育培训结业报告20
廉洁风险防控回头看工作汇报材料
平台工作人员服务规范
2024-02-09 36页
2024-01-31 31页
2024-01-28 18页
2024-01-28 31页
2024-01-28 24页
2024-01-28 27页
2024-01-28 24页
2024-01-28 25页
2024-01-28 10页
2024-01-24 52页