月嫂培训课程.ppt
107页1、月嫂培训课程开封新起点培训 贾军 13949430322第一章 新生儿护理第一节新生儿的生长发育 一、生理特点 孩子从出生之时起直到满28天止称为 新生儿。正常新生儿是指: 胎龄满3742周内出生的婴儿,体重 在25004000克之间,身长达到或超 过45厘米,各器官功能已相当成熟的 婴儿。 根据胎龄可分为: 足月新生儿即胎龄超过37周而不满42 周者: 早生儿即胎龄超过28周而不足37周者 ; 过期产儿即胎龄达到或超过42周者。 (2) 根据出生体重可分为 低体重儿,指出生时体重不到2500克者; 极低体重儿,指出生体重低于1500克者; 正常体重儿,指出生体重在2500克3999 克的婴幼儿; 巨大儿,指出生体重达到或超过4000克的 婴幼儿。 正常新生儿出生后就会哭,而且哭声 宏亮有力、皮肤红润,有规律的呼吸 ,四肢活动有力,并具有维持生存的 神经反射。即:“觅食反射”、 “吸吮反 射”,正常新生儿出生后对光就有反应 ,有突然亮光时,会眨眼睛,当身边 有突然声响时也会有反应,这些都表 示婴儿的视力、听力都正常。 2、身体发育体重2500 4000克 身长4753厘 米 头围333
2、4厘米 胸围约32厘米 呼吸每分钟4060次 心率 每分钟 140次左右 3、大便新生儿一般在生后12小时开始排便。胎便呈黑绿色 糊状。34天胎便可排尽,吃奶后,大便逐渐转成 黄色。一般情况下,喂牛奶的婴儿大便呈淡黄色或土灰色 ,且多为成形便,常常有便秘现象,而母乳喂养儿 多是金黄色的糊状便,每天排便16次甚至更多些 。有的婴儿经常23天或45天才排便1次,但大 便并不干燥,仍呈软便或糊状便。 4、排尿新生儿第一天的尿量很少,约1030毫升, 在生后36小时之内排尿都属正常。随着哺乳 摄入水分,孩子的尿量逐渐增加,每天可达 1 5次左右,日总量可达100300毫升,满 月前后每日可达250450毫升。孩子的尿次 数多,这是正常现象,不要因为孩子尿多, 就减少给水量。尤其是夏季,如果喂水少, 室温又高,孩子会出现脱水热。 5、体温新生儿的正常体温在3637C之间,但新生 儿的体温中枢功能尚不完善,体温不易稳定 ,受外界温度环境的影响体温变化较大,新 生儿的皮下脂肪较薄,体表面积相对较大容 易散热。因此要对新生儿注意保暖。尤其在 冬季,室温保持在1 825C左右,室内湿度 5060,要经常
3、开窗通风,保持室内 空气新鲜,避免吹过堂风。 6、睡眠新生儿期是人一生中睡眠时间最多的时期,每天要睡 161 7个小时,其睡眠周期约45分钟,睡眠周期随 小儿成长会逐渐延长。睡眠周期包括浅睡和深睡。在新生儿期浅睡占12,深睡时新生儿很少活动,平 静,眼球不转动,呼吸规则,而浅睡时有吸吮动作, 面部有很多表情,有时似乎在做鬼脸,有时微笑,有 时撅嘴,眼睛虽然闭合,但眼球在眼睑下转动,四肢 有时有舞蹈样动作,有时伸伸懒腰或突然活动一下。 浅睡时有很多表现,不要把这些表现当作婴儿不适, 用过多的喂食或护理去打扰他们。新生儿出生后,睡眠节律未养成,夜间尽量少打扰。 喂奶时间由23小时逐渐延长至45小时,使他们晚 上多睡白天少睡,尽快和成人生活节律同步。 二、新生儿的护理根据新生儿解剖生理特点进行护理, 能够帮助新生儿更好地适应新的生活 环境。 1、生理性黄疸。大部分新生儿在出生第23天出现黄 疸,第46天最甚,足月儿出生后10- 14天消退,早产儿可持续到第三周, 在此时期婴幼儿情况良好,无其他症 状,适当提早喂奶促使胎粪排出能在 一定程度上减轻黄疸的深度。 2、 “马牙或“板牙 新生儿上鄂中
4、线和牙龈附近有散黄白色、米 粒大小的隆起颗粒,这是上皮细胞堆积或黏 液分泌物滞留所致,不可挑破,以免感染口 黏膜,4个月内能自行消散。所谓“吸奶垫或 “螳螂嘴”,位在两颊部,对吸奶有利,不可 挑破。由于挑、割常致口腔感染,严重时可 引起败血症,故此生理性的结构必须认识和 正确护理,绝不可挑、割。 鹅口疮:鹅口疮是由于白色念球菌感染引起 的疾病,这种病菌大量繁殖,就会侵蚀口腔 黏膜,造成疼痛,婴幼儿由于疼痛而哭闹, 不愿进食。它的典型症状是口腔两颊部位出 现大小不等的白斑。为预防鹅口疮的发生, 哺乳时母亲要保证乳头清洁,奶嘴、奶瓶要 严格消毒,人工喂养的婴幼儿换一个特别软 的奶嘴。如果是母乳喂养,请医生检查母亲 的乳头是否有感染现象。 3、乳腺肿大:部分新生儿于生后35天出现乳腺肿 大,如蚕豆到鸽蛋大小,是由于出生 前受母体雌激素影响所致。23周后 逐渐消退,切勿挤压,以免引起继发 感染。 4、阴道出血 女性新生儿生后57天内可有阴道少 量出血,持续l3天,这是体内来自母 亲的雌激素于生后害然中断所致,一 般不用处理。 5、生理性体重下降。生后24天内体重可下降6%9%,一般于 生后第1
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