医学影像诊断学总结考试要点
37页1、绪论绪论1 1、 X X 线的特性及应用:与用于临床诊断的基本原理:穿透性、荧光性、电离作用,感光作用、线的特性及应用:与用于临床诊断的基本原理:穿透性、荧光性、电离作用,感光作用、(摄影作用?)(摄影作用?)用于透视的原理包括:穿透性、荧光性用于透视的原理包括:穿透性、荧光性2 2、 空间分辨率:是指密度分辨率大于空间分辨率:是指密度分辨率大于 1010时,影像中能显示的最小细节。时,影像中能显示的最小细节。CTCT 差于平片差于平片密度分辨率:指能分辨组织之间最小密度差异。密度分辨率:指能分辨组织之间最小密度差异。CTCT 高与平片高与平片HRCTHRCT(高空间分辨率)临床应用:(高空间分辨率)临床应用:观察组织的细微结构图像,对显示小的组织结构如肺间质、内耳、听小骨及小病变优于普观察组织的细微结构图像,对显示小的组织结构如肺间质、内耳、听小骨及小病变优于普通通 CTCT3 3、 窗宽(窗宽(windowwindow widthwidth):):CTCT 图象上所示的图象上所示的 CTCT 值的灰度范围值的灰度范围 理解应用理解应用窗位(窗位(windowwindow level
2、level):灰度范围的中心):灰度范围的中心 CTCT 值值4 4、 自然对比(自然对比(naturalnatural contrastcontrast): :根据人体组织密度即比重的高低,人体组织可概括分为根据人体组织密度即比重的高低,人体组织可概括分为骨骼、软组织、液体、脂肪及存在于人体内的气体四类。这种人体组织自然存在的密度差骨骼、软组织、液体、脂肪及存在于人体内的气体四类。这种人体组织自然存在的密度差别为自然对比。别为自然对比。人工对比(人工对比(artificialartificial contrastcontrast):those:those organsorgans oror spacesspaces lacklack ofof naturalnatural contrast,contrast, cancan bebe renderedrendered toto bebe visiblevisible byby meansmeans ofof contrastcontrast agentsagents toto createcreate anan articifiala
3、rticifial contrastcontrast5 5、 X X 线产生影响对比的基础:组织密度和厚度的差别线产生影响对比的基础:组织密度和厚度的差别6 6、 人体组织人体组织 CTCT 值(值(HuHu)排列顺序(从高到低):骨骼、软组织、液体、脂肪及存在于人体)排列顺序(从高到低):骨骼、软组织、液体、脂肪及存在于人体内的气体内的气体7 7、 透视的优点:简便易行、可同时观察器官的形态变化和动态活动,可多方位观察透视的优点:简便易行、可同时观察器官的形态变化和动态活动,可多方位观察缺点:敏感性不高,影像细节显示不够清晰,不利于防护和不能留下永久记录缺点:敏感性不高,影像细节显示不够清晰,不利于防护和不能留下永久记录8 8、 MRIMRI 的禁忌症:体内金属异物、高热患者、危重患者、孕妇、幽闭恐惧症者的禁忌症:体内金属异物、高热患者、危重患者、孕妇、幽闭恐惧症者9 9、 流空效应:由于信号的采集需要一定的时间,快速流动的血液不产生或只产生极低的信流空效应:由于信号的采集需要一定的时间,快速流动的血液不产生或只产生极低的信号,与周围组织、结构间形成良好的对比,这种现象即流空效应。号
4、,与周围组织、结构间形成良好的对比,这种现象即流空效应。神经头颈部神经头颈部1 1、 急性脑梗死影像检查选择什么方法?急性脑梗死影像检查选择什么方法?CTCT 灌注成像,灌注成像,DWIDWI(MRIMRI 弥散加权成像)弥散加权成像)2 2、 CTCT 对急性期出血比较敏感!对急性期出血比较敏感!3 3、 脑出血脑出血A A 临床表现临床表现 好发于好发于 55-6555-65,多数有高血压、头痛病史。患者感距离头痛、头昏、恶心、呕,多数有高血压、头痛病史。患者感距离头痛、头昏、恶心、呕吐,一侧肢体无力,意识障碍,血压明显升高,脑膜刺激征阳性。吐,一侧肢体无力,意识障碍,血压明显升高,脑膜刺激征阳性。B B 首选首选 CTCTC C 演变分期影像学表现:急性期:出血灶为高密度,边界清晰,周围有水肿带和占位效应,演变分期影像学表现:急性期:出血灶为高密度,边界清晰,周围有水肿带和占位效应,破入脑室可见脑室内积血。吸收期:破入脑室可见脑室内积血。吸收期:3-73-7 天后,血肿缩小、密度减低,边缘变模糊,水肿天后,血肿缩小、密度减低,边缘变模糊,水肿带增宽。囊变期带增宽。囊变期: : 2
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