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糖尿病病人的饮食禁忌

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  • 卖家[上传人]:xzh****18
  • 文档编号:45969339
  • 上传时间:2018-06-20
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    • 1、糖尿病病人的饮食禁忌 忌食:白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食,如果糖、糕点、果酱、蜂蜜、蜜饯、冰激凌等。 少食:土豆、山药、芋头、藕、洋葱、胡萝卜、猪油、羊油、奶油、黄油、花生、核桃、葵花子、蛋黄、肝肾、脑。 宜食:粗杂粮如荞麦、燕麦片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜。 糖尿病患者在治疗过程中容易引起低血糖症,当血糖降低的太快便发生了低血糖症。成人型糖尿病患者通常因省略正餐或延迟用餐时间或激烈运动而引发低血糖症。轻微低血糖症的症状包括嘴巴麻痹、皮肤湿冷、胸部有颤动的感觉和饥饿。如何治疗?你只须服用现成的糖类。喝甜的饮料,例如,澄汁或汽水,或吃一块糖,并随身携带糖果,以防万一。 患糖尿病二十年之久的陈大伯每次去医院检查时,医生抽血检测空腹血糖和餐后 2 小时血糖,每次结果都相差很大。医生告诉他一定要控制饮食,这令他天天处于半饥饿状态,无法坚持正常的工作和生活。实际上,这种传统的治疗方法反而不利于糖尿病人的身体健康。在最近召开的“食物血糖生长指数与人体健康”研讨会上,中外营养学专家解开了这个谜底。 食物血糖指数: 食物血糖指数,英文简称为 gi,指的是人体食用一定量食物后会引起多大的血糖反应。研究

      2、人员发现,同样食用含 50 克碳水化合物的食物,两小时后,gi 值分别为:大米饭 88,烙饼 79.6,玉米面粥 50.9,豆腐干 23.7,麦芽糖 105 等(详见附表)。这完全推翻了多年来在糖尿病病人饮食指导中一直沿用的食物等值交换的经典理论(即 25 克大米=25 克玉米=25 克油条=25 克绿豆;25 克肥瘦肉=60 克鸡蛋=80克鲤鱼)。 合理混合膳食可降低 gi 值: 在研究过程中,科研人员还发现一种被称为“抗性淀粉”的特殊淀粉,它存在于半熟及未碾碎的谷物,生土豆,香蕉以及变性或老化的淀粉中。抗性淀粉的特点是不在小肠吸收,而是进入大肠被细菌发酵后吸收。其吸收率在 40%左右,从而使 gi 减低。 另外,营养学家还发现,在混合膳食中,不同膳食成分对 gi 也有相当大的影响,同样食用含 50 克碳水化合物,其 gi 值分别是:大米饭为 80.1;而米饭加蒜苗(膳食纤维 2.2 克)=57.9;纯馒头 80.1;馒头加大酱牛肉(含蛋白质 51 克)=49.4。这说明膳食纤维和蛋白质对食物中 gi 影响很大。科学家认为,膳食纤维中含植物细胞壁,主要成分是半纤维素和纤维素,对碳水化

      3、合物吸收有抑制作用,从而抑制了餐后血糖和胰岛素的应答。一定量的蛋白质与碳水化合物一起食用,可促进胰岛素分泌,使血糖水平降低。gi 值指导科学膳食: 吃什么按“指数”定,为糖尿病,肥胖症提供更多的可选择的健康食品。中外营养学专家通过广泛的人群测试和分析研究,目前已制作出 200 多种日常食物的 gi 对比数据。他们认为,gi 低于 55 的为适合糖尿病病人和控制血糖者的健康饮食,gi 超过 70 的食物不仅不适于糖尿病病人和糖耐量异常者食用,也不适用于希望享受健康饮食的人。引入 gi 概念以后,可使糖尿病患者对食物的选择面更宽,能够更加大胆地选用水果,豆类食品和富含膳食纤维的食物,既可满足口腹之欲,又有利于血糖控制。 附表:部分食物的 gi(%)值 大米饭 88 糯米饭 87 一般小麦面条 81.6 荞麦面条 59.3 通心面 45 白小麦面面包 100 牛肉面 88.6 黑麦粒 50 全麦粉面包 69 大麦粒(煮)25 甜玉米(煮)55 混合谷物面包 45 燕麦 55 油条 74.9 二合面窝头 64.9 烙饼 79.6 黑米 42.3 白小麦面馒头 88.1 小麦饼干 70 米饼 8

      4、2 达能闲趣饼干 39.1 大豆 18 五香蚕豆 16.9 扁豆 18.5 冻豆腐 22.3 魔芋 17 藕粉 32.6 四季豆 27 青刀豆 39 绿豆 27.2 煮土豆 65 土豆泥 70 土豆粉条 13.6 牛奶 27 酸乳酪 36 油炸土豆片 60.3 苹果汁 41 橘子汁 57 可乐 40.3 猕猴桃 52 芒果 55 西瓜 72 樱桃 22 李子 42 柚子 25 鲜桃 28 苹果 36 葡萄 43 花生 14 菠萝 66 巧克力 49 以上数值系将葡萄糖或白面包的 gi 值算成 100%,55%70%即为中 gi 食物,早餐:蒸饼 50 克,煮鸡蛋 1 个,肉松(或酱肉)20 克,牛奶 1 袋。9:3010:30 加餐:咸面包片 1 片。午餐:番茄炖牛肉(牛肉 100 克,油 10克),肉丝炒芹菜(肉丝 50 克,芹菜 100 克,油 5 克),白菜汤(白菜 50 克,油 2 克),米饭 2 两(100克)。下午 4:00:苹果 1 个。晚餐:熘两样加配(猪肝 50 克,肉片 50 克,油菜 50 克,油 10 克),西红柿黄瓜拼盘(西红柿 100 克,黄瓜 50 克),

      5、冬瓜汤(冬瓜 100 克,油 2 克),馒头(2 两)。睡前半小时:牛奶 1 袋。 糖尿病饮食治疗: (1) 控制总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则。摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想 体重为宜。肥胖者必须减少热能摄入,消瘦者可适当增加热量达到增加体重。 (2) 供给适量的碳水化合物。目前主张不要过严地控制碳水化合物,糖类应占总热能的 60% 左右,每日进食量可在 250 克300 克,肥胖应在 150 克200 克。谷类是日常生活中热能的主 要来源,每 50克的米或白面供给碳水化合物约 38 克。其它食物,如乳、豆、蔬菜、水果等也 含有一定数量的碳水化合物。莜麦、燕麦片、荞麦面、玉米渣、绿豆、海带等均有降低血糖 的功能。现在市场上经常可以看到“无糖食品”,“低糖食品”等,有些病人在食用这些 食品后,不但没有好转,反而血糖上升。这是由于人们对“低糖”和“无糖”的误解。认为 这些食品不含糖,而放松对饮食的控制,致使部分病人无限制的摄入这类食品,使血糖升高 。事实上低糖食品是指食品中蔗糖含量低,而无糖食品指的是食品中不含蔗糖,但是这些食 品都是由淀粉所组成,当人们吃进淀粉食品后,可转变成

      6、葡萄糖而被人体吸收,所以也应控 制这类食品。 (3) 供给充足的食物纤维。流行病学的调查提出食物纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及 改善糖耐量。其机理可能是膳食纤维具有吸水性,能够改变食物在胃肠道传送时间,因此主 张糖尿病饮食中要增加膳食纤维的量。膳食中应吃一些蔬菜、麦麸、豆及整谷。膳食纤维具 有降解细菌的作用,在食用粗纤维食品后,能够在大肠分解多糖,产生短链脂肪酸及细菌代 谢物,并能增加大粪便容积,这类膳食纤维属于多糖类。果胶和粘胶能够保持水分,膨胀肠 内容物,增加粘性,减速胃排空和营养素的吸收,增加胆酸的排泄,放慢小肠的消化吸收。 这类食品为麦胚和豆类。以往的理论是纤维素不被吸收,因为大多数膳食纤维的基本结构是 以葡萄糖为单位,但葡萄糖的连接方式与淀粉有很多不同之处,以致于人体的消化酶不能将 其分解。但最近发现膳食纤维可被肠道的微生物分解和利用,分解的短链脂肪酸可被人体吸 收一部分,而且能很快的吸收。燕麦的可溶性纤维可以增加胰岛素的敏感性,这就可以降低 餐后血糖急剧升高,因而机体只需分泌较少的胰岛素就能维持代谢。久之,可溶性纤维就可 降低循环中的胰岛素水平,减少糖尿病患者对胰岛素的

      7、需求。同时还可降低胆固醇,防止糖 尿病合并高脂血症及冠心病。 (4) 供给充足的蛋白质。糖尿病患者膳食中蛋白质的供给应充足。有的患者怕多吃蛋白质而 增加肾脏的负担。当肾功正常时,糖尿病的膳食蛋白质应与正常人近似。当合并肾脏疾病时, 应在营养医生的指导下合理安排每日膳食的蛋白质量。乳、蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品含蛋 白质较丰富。应适当食用优质蛋白,目前主张蛋白质应占总热能的 10%?20%。谷类含有植物蛋 白,如果一天吃谷类300 克,就可摄入 20 克30 克的蛋白质,约占全日蛋白质的 1/31/2。植 物蛋白的生理价值低于动物蛋白,所以在膳食中也应适当控制植物蛋白。尤其在合并肾病时, 应控制植物蛋白的食用。 (5) 控制脂肪摄入量。 有的糖尿病患者误认为糖尿病的饮食治疗只是控制主食量。其实不然,现在提倡不要过多的 控制碳水化合物,而要严格的控制脂肪是十分必要的。控制脂肪能够延缓和防止糖尿病并发 症的发生与发展,目前主张膳食脂肪应减少至占总热能的 25%?30%,甚至更低。应限制饱和 脂肪酸的脂肪如牛油、羊油、猪油、奶油等动物性脂肪,可用植物油如豆油、花生油、芝麻 油、菜籽油等含多不饱和

      8、脂肪酸的油脂,但椰子油除外。花生、核桃、榛子、松子仁等脂肪 含量也不低,也要适当控制。还要适当控制胆固醇,以防止并发症的发生。应适当控制胆固 醇高的食物,如动物肝、肾、脑等脏腑类食物,鸡蛋含胆固醇也很丰富,应每日吃一个或隔 日吃一个为宜。 (6) 供给充足的维生素和无机盐。凡是病情控制不好的患者,易并发感染或酮症酸中毒,要 注意补充维生素和无机盐,尤其是维生素 B 族消耗增多,应给维生素 B 制剂,改善神经症状。 粗粮、干豆类、蛋、动物内脏和绿叶蔬菜含维生素 B 族较多。新鲜蔬菜含维生素 C 较多,应注 意补充。老年糖尿病患者中,应增加铬的含量。铬能够改善糖耐量,降低血清胆固醇和血 脂。含铬的食物有酵母、牛肉、肝、蘑菇、啤酒等。同时要注意多吃一些含锌和钙的食物, 防止牙齿脱落和骨质疏松。糖尿病患者不要吃的过咸,防止高血压的发生,每日食盐要在 6 克以下。 (7) 糖尿病患者不宜饮酒。酒精能够产生热能,但是酒精代谢并不需要胰岛素,因此少量饮 酒是允许的。一般认为还是不饮酒为宜,因为酒精除供给热能外,不含其它营养素,长期饮 用对肝脏不利,易引起高脂血症和脂肪肝。另外有的病人服用降糖药后饮酒易出现心慌、气 短、甚至出现低血糖。 (8) 糖尿病患者应合理安排每日三餐,每餐都应含有碳水化合物、脂肪和蛋白质,以有利于 减缓葡萄糖的吸收。 (9) 应控制油炸食品,粉条薯类食品及水果。但不是不吃薯类和水果,应学会自行掌握各种 食品交换的方法,这样才能够达到平衡营养。

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