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执业药师考试《药学综合知识与技能》真题及答案解析

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  • 上传时间:2018-06-18
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    • 1、学天网校 只给你想要的()让人人享有优质的职业教育12016 年执业药师药学综合知识与技能真题【完整版】一、一、A A 型题型题。 (共(共 4040 小题,每题小题,每题 1 1 分。题干在前分。题干在前, 选项在后选项在后。每道题的备选选项中每道题的备选选项中,只有一个最佳答只有一个最佳答 案,多选、错选或不选均不得分案,多选、错选或不选均不得分。 ) 1.患者到药店购买“扑尔敏片”,药师应给予 A.氯苯那敏片 B.阿昔洛韦片 C.更昔洛韦片 D.奥司他韦片 D.苯海拉明片 答案:A 解析:扑尔敏又名马来栓氯苯那敏。2.药库接受了一批药品, 其中需要在冷处贮存的是 A.西地碘片 B.硫普罗宁片 C.双岐三联活菌胶囊 D.乳酶生片 E.托烷司琼注射液 答案:C 解析:微生态制剂(双岐三联活菌胶囊)需要冷处 处理。 3.将 0.5g 氨茶碱注射液加到 5%葡萄糖注射液 250ml 中,临床要求给药速度是 60mg/h,输注速度 是 A.10ml/h B.20ml/h C.30ml/h D.60ml/h E.83.3ml/ 答案:C 解析:本题考查滴数的计算, 500/250=60/x.

      2、x=30ml/h。 4.细菌性脑膜炎患者应用万古霉素治疗, 快速大剂 量静脉滴清后可能会产生 A.胰岛素样自体免疫综合症 B.灰婴综合症 C.药源性流感样综合症 D.手足综合症 E.红人综合症 答案:E 解析: 万古霉素滴数过快可导致由组胺引起的非免 疫性与剂量相关反应(红人综合征)5.应在餐前服用的药物是 A.氨茶碱片 B.吡罗昔康片 C.呋塞米片 D.胶体果胶铋胶囊 E.头孢呋辛酯片 答案:D 解析:胃粘膜保护剂(胶体果胶铋胶囊 )适宜餐 前服用、。 6.患者,男,54 岁,患有高血压、糖尿病和牙周 炎,服用氢氯噻嗪、氨氯地平、二甲双胍、阿卡波 糖和甲硝唑。该患者后日中暑后服用藿香正气水 (含有乙醇),出现面部潮红、头痛、眩晕等症状。 引起的该症状的药物配伍是 A.氢氯噻嗪和藿香正气水 B.氨氯地平和藿香正气水 C.二甲双胍和藿香正气水 D.阿卡波糖和藿香正气水 E.甲硝唑和藿香正气水 答案:E 解析:乙醇在体内经乙醇脱氢酶的作用代谢为乙 醛,有些药物可抑制酶的活性,干扰乙醇的代谢, 使血中的乙醛浓度增高,出现“双硫仑样反应”表 现有面部潮红,头晕,眩晕,腹痛,胃痛,恶心, 呕吐,

      3、气促,嗜睡,血压降低。幻觉等症状,所以 在使用抗滴虫药甲硝唑, 替硝唑, 抗生素头孢曲松, 头孢哌酮,抗精神病药氯丙嗪等期间应当避免饮 酒。 7.直接吞服可能导致患者窒息的剂型是 A.分散片 B.滴丸剂 C.肠溶片 D.舌下片 E.泡腾片 答案:E 解析:泡腾片严禁直接服用或口服 8.患者,男,身 180cm.体重 90kg,腰围 100cm,其 中体重指数(BMI)是 A.18.0 B.20.0 C.27.8 D.30.2学天网校 只给你想要的()让人人享有优质的职业教育2E.34.2 答案:C 解析:体重指数(BMI)=体重(Kg)/身高2(m2)=90/1.82=27.89.下列不良事件中,属于假劣药事件的是 A.康泰克 PPA 事件 B.万洛(罗非昔布)事件 C.亮菌甲素事件 D.拜斯亭(西立伐他汀)事件 E.阿糖胞苷儿科事件 答案:C 解析: “亮菌甲素”事件是由于用二甘醇代替丙二 醇造成的。 10.患者,男,45 岁,患有高血压,因感冒发热, 咽痛,流鼻涕到药店买药,药师不应推荐其使用的 药物是 A.复方酚咖伪麻胶囊 B.维 C 银翘片 C.速克感冒片 D.速感宁胶囊 E.

      4、对乙酰氨基酚片 答案:A 解析: 有些抗感冒药中含有一种减轻鼻充血剂的成 分,如伪麻黄碱等,这些要可以收缩血管,引起血 压升高,头疼。 11.患者,女,1 岁 6 个月,因感冒发热到医院就 诊,医生处方对乙酰氨基芬滴剂,药师误发成对乙 酰氨基酚片,患者家属拿到药品后不知如何使用, 帮询问药师,此时药师发现发错了药。针对该类型 差错,有效的防范措施是 A.采用电子处方系统 B.双人核对 C.作用药片通用名 D.采用两种方式核对患者身份 E.交代药品贮存条件 答案:B 解析:处方药品调配完成之后由另一药师进行核 查,并签字。再次全面认真地审核一遍处方内容。 12.患者,女,35 岁,在不知怀孕的情况下服用诺 氟沙星胶囊。经询问,获知其服药时间距末次月经 时间是 20 天。该用药行为对胎儿可通造成的影响 是 A.骨髓发育异常 B.流产或发育成正常胚胎C.牙齿色素沉着 D.腭裂 E.耳聋 答案:B 解析:C级动物的研究中证实对胎儿有不良反应, 缺乏人体试验权衡利弊谨慎使用抗生素:阿米卡星、喹诺酮类、万古霉素、去甲万古霉素、氯霉素、咪康唑降糖药:磺脲类、胰岛素增敏剂消化系统:奥美拉唑、多潘立酮降

      5、压药:氨氯地平、比索洛尔、美托洛尔13.下列药物中服用后可在乳汁中分泌较多的是 A.青霉素 G B.头孢呋辛 C.华法林 D.地西泮 E.氨苄西林 答案:D解析:14.现在临床药物治疗更多依赖于循证医学的支 持,在循证医学证据分级中,证据和推荐强度级别 最高的是 A.大样本病案系列 B.单个大样本随机对照试验 C.同质随机对照试验的系统评价 D.同质病例对照试验的系统评价 E.专家意见 答案;C 解析:循证医学的证据分级推荐强度 A-D 四级,1a 为同质 RCT 的系统评价,推荐强度最高。 (全考点 P55) 15.患者,男,58 岁,患有高端固醇血症,长期服 用辛伐他丁 40mgqd,患有用药期间应定期监测的 生化指标是学天网校 只给你想要的()让人人享有优质的职业教育3A.BUN B.Bb C.ALT D.RBC E.PLT 答案;C 解析:血脂调节药,应用羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶 抑制剂(他汀类药物)连续一年以上者有 2%-5%可 观察到无症状的 AST 及 ALT 异常。 16.患者,女,62 岁,患有 2 型糖尿病,平时未规 律监测血糖,今日来院复诊,欲了解近 3 个月的

      6、血 糖总体控制情况,应检测的指标是 A.血红蛋白 B.糖化血红蛋白 C.空腹血糖 D.餐后 2 小时血糖 E.总胆固醇 答案;B 解析:糖化血红蛋白:反映测定钱 3 月内的平均血 糖水平, 且用于糖尿病患者用药的疗效观察和用药 检测。 17.患者,男,18 岁,因鼻塞症状就诊,医生处方 1%盐酸滴鼻液,下列关于该滴鼻液用药指导的说 法,错误的是 A.萎缩性鼻炎患者可增加给药次数 B.用药前要将鼻腔分泌物清理干净 C.滴管头不要碰到鼻部,以避免污染药液 D.滴鼻后,要静卧 3-5 分钟 E.滴药后,要轻压双侧鼻翼 3-4 次 答案;A 解析:用滴鼻药前要将鼻涕擤干净,擤鼻时要压住 一侧鼻翼,将分泌物轻轻擤出来,不能捏住双侧鼻 翼用力擤,这样容易将分泌物通过咽鼓管挤入中 耳,引起化脓性中耳炎。向鼻内滴药时,滴管头不 要碰到鼻部,以免污染药液,滴药后,要静卧 3-5 分钟,并轻亚双侧鼻翼 3-4 次,麻黄素滴为拟肾上 腺素药,萎缩性鼻炎禁用。 18.在药品零售企业应按照处方药进行管理的泻药 是 A.甘油栓 B.比沙可啶片 C.乳果糖口服液 D.聚乙二醇 400 散剂 E.酚酞片答案;E 解析

      7、: 国家非处方药目录收录的缓泻药的活性 成分有:乳果糖,比沙可啶,甘油,硫酸镁,大黄, 山梨醇,制剂有开塞露,聚乙二醇粉剂,羧甲基纤 维束纳颗粒。酚酞片为处方药。 19.患者因股癣前来药店购药,不宜推荐的药物是 A.复方苯甲酸软膏 B.氢化可的松软膏 C.联苯苄唑软膏 D.酮康唑软膏 E.特比萘芬软膏 答案;B 解析:在体,股癣尚未根治前,禁止应用糖皮质激 素制剂,以免加重病变。 20、患者女,35 岁,临床诊断为高甘油三脂血症, 正确的用量为 A.0.1g,tid B.0.2g,qd C.0.5g,tid D.0.5g,qd E.0.8g,tid 答案:B 解析:非诺贝特 0.1g,tid 或微粒型 0.2g,qd 21.患者,男,70 岁,两周前因缺血性脑卒中入院 治疗,经积极治疗,病情显著缓解后出院、目前无 其他伴随疾病,为进行心脑血管事件的二级预防, 应首选的药物是 A.肝素 B.氯吡格雷 C.阿司匹林 D.利伐沙班 E.噻氯匹定 答案:C 解析: 阿司匹林在急性冠脉综合征, 急性心肌梗死, 缺血脑卒中,短暂性脑缺血发作,经皮冠脉介入及 外周动脉的一,二级预防中,具有不可替代的

      8、,举 足轻重的作用。 22.治疗癫痫持续状态,首选的药物是 A.注射用丙戊酸钠 B.卡马西平片 C.苯巴比妥片 D.苯妥英钠片 E.地西泮注射液 答案:E学天网校 只给你想要的()让人人享有优质的职业教育4解析:癫痫持续状态的治疗药物选择:首选地西泮 10-20mg 静脉注射(每分钟不超过 2-5mg)也可以 用苯妥英钠,静脉注射。 23.患者,男,60 岁,呈典型“面具脸”,“慌张 步态”及“小字症”表现,确诊为帕金森病,患者 同时患有团角型青光眼, 不宜选用的治疗帕金森病 的药物是 A.左旋多巴 B.普拉克索 C.多奈哌齐 D.司来吉兰 E.金刚烷胺 答案:A 解析:加用左旋多巴,需隔开 2-3 小时,停药时逐 渐减量,闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用、老 年患者慎用。 24.阿尔兹海默病患者应该避免使用的药物是 A.美金刚 B.卡巴拉汀 C.颠茄 D.多奈哌齐 E.加兰他敏 答案:C 解析:阿尔茨海默病 AD 治疗原则避免使用抗胆碱 能药物(如颠茄,苯海拉明,羟嗪片,奥昔布宁, 三环类抗抑郁药,氯氮唑,硫利达嗪) 25.对于有睡眠障碍的抑郁症患者,适宜选用的抗 抑郁药是 A.地西

      9、泮 B.雷美尔通 C.米氮平 D.佐匹克隆 E.唑吡坦 答案:C 解析:具有催眠效果的抗抑郁药物小剂量米氮平。 26.患者因抑郁症用文拉法辛(75mgbid)治疗,用 药 7 天(题目缺失)下列药师用药指导意见,正确 的是 A.药物剂量太小,反增大剂量 B.此药疗效差,建议换用氟西汀 C.此药疗效差,建议换用丙咪嗪 D.单一用药无效,建议联合使用福莱帕明 E.抗抑郁药多数需要至少 2 周才会有显著的情绪 改善,建议继续服药答案;E 解析:抗抑郁药一般起效慢。约 2-4 周,应尽可能 单一用药,用足量,足疗程治疗。 27.患者女,48 岁患有胃食管反流病,服用兰索拉 唑治疗,近期诊断为高血压,血压 160/90mmhg, 为了避免加重食管反流症状, 应避免使用的降压药 是 A.吲达帕胺 B.哌唑嗪 C.卡托普利 D.氯沙坦 E.硝苯地平 答案;E 解析:避免可能加重反流症状的药物,如钙通道阻 滞剂。 28.患者,女,21 岁,未婚,患有甲状腺功能亢进 症,应用丙硫氧嘧啶 150mmtid 治疗 4 个月后,出 现体重增加、乏力、怕冷、突眼加重,治疗方案应 调整为 A.加大丙硫氧嘧啶用量 B.丙硫氧嘧啶减量并加甲状腺素片 C.换用另一种抗甲状腺药物 D.放射性 1311 治疗 E.手术治疗 答案;B 答案:此症状表现为甲减,应逐渐减量丙硫氧嘧啶 并加甲状腺素片。 29.预混胰岛素 30R 的组成为 A.30%中效胰岛素,70%短效胰岛素 B.70%中效胰岛素,30%短效胰岛素 C.30%超短效胰岛素,70%中效胰岛素 D.70%超短效胰岛素,30%中效胰岛素 E.30%中药胰岛素,70%长效胰岛素 答案;B 解析:预混胰岛素 30R,70/30 的组成为 30%短效 胰岛素加 70%中校胰岛素。 30.患者,男,65 岁,患有骨质疏松症,根据该患 者饮食习惯,每日需补充元素钙 600mg,药师为其 推荐碳酸钙 0.5g/片,该患者适宜的用法用量是 A.1 片 tid B.2 片 tid C.4 片 qd D.6 片 qd E.8 片 tid学天网校 只给你想要的()让人人享有优质的职业教育5答案;A 解析:tid

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