影响阻抗法测量心输出量的因素及计算公式的变异
6页1、讨论胶体血管损伤的早期恢复血 运是挽救伤肢及保存功能的重要因素。缺血修复时 限,以往一般认为肌肉缺血2一4小时后 可发 生变性 改变,如缺血1 2小 时后则 可出现 永久性功能障碍;神经 对缺血 耐受时间为46小 时,Mi ller和We!ch的动 物实验表明(艺):缺血2 4小时后 重建血运,肢体挽救率只有2 0 %,李柱田报告:就诊 时间在2 4小 时以上者截肢率达84%。(:)(3) ()(。)胡嘉彦(4)报告四肢血管损伤缺血最 长时 间为 3 0小时,李柱田2)及鸟 鲁木齐军区总医院“)报告损伤后6一8小 时恢复血运效果较好。前臂缺1 f f .4 3小 时,段术前36小时一未经任何保护,恢复血运成 功者尚未见报告。本 例转到 我院已为 伤后36小 时,鉴 于患 者正值壮年,一般情况 良好,本着尽 量挽救伤肢,一 旦病情变化 随 时截肢以保 生命的思 想,行右肤动脉修补,恢复血运,术后经 积极处置,仍 获到满意 效果。我 们休会:1、凡 有条件,对缺血 时 间较长的肢体,可在严 密监 视 下恢复血运。若功能不能够 一期修 复者,可 争取先 保存肢体,二期应 用显微外科技 术修复
2、功 能:2、术 后即早期功 能锻 炼。参考文献1、俞汉良译:(美)手 的外科检查 与诊断。(内部资料)1 9 81;1 02、李 柱田,等:四肢血管损伤的处理。实用外科杂志1 9 8七5 ):2 473、崔庆 凌:微循环障碍综合症。第一届 全 国骨科学术会 议 论文摘要1 980;2 444、胡嘉 彦,等:四肢血 管损 伤。中华骨 科杂志1 9 82;(3):15 35、李 世哄,等:严 重肢 体复合伤 的血管重建7 8例 分析。浙江医科大 学学 报r1981;(4):1 836、乌鲁 木齐 军区总医院:四肢 血管 损伤 3 0 例 分析。全国第一届骨科学术会议论文摘要1 980;237影响阻抗法测量心输出量的因素及计算公式的变 异北京天坛医院麻醉科王保国牡晓持19 6 6年Kubic ek氏首先将阻抗法用于心输出量(co)的测定(,。由于此 法有无创、简便、安 全以及 可连 续观察等特点,日益广泛 地用于临床测量和科学研 究。但该法无论在理 论上 或实际应用 中都不 够精确,计 测出的C。与经典的染料稀释 法、热 稀 释法和Fick氏法等对比,尽管相关 性较 好,但存 在一 定的差异
3、。这可 由许 多因素引 起。为了避 开或减少 这些 因 素的影响,计算公 式 则有相应 的变异。本文就此做一综述。kubi。 。k当初提出的心搏量(SV)计算公式为;S v=一。.(少、)2.空n飞ax.LvET乙1夕认L式 中p为血 液电阻 率;L为两记 录 电级 间距,Z。为胸部基础阻抗,dz蔽maX为胸 部 阻抗变 化微 分波最 大正向波幅;L VET为左心室射血时间,负号表 示S V与阻 抗变化 呈负相关。公式中任 何一项参数变 化都可影响S V的计划值。此外,电极、胸 围、阻抗微分图 的 基线 等也有一定影响。一、血 液电阻率(p)值电阻率是 在 3 7、10 0KHz电场 下,一厘米长,横截面积为一平方厘米的导体所具有的电阻值(“)。国内外对p有很 多研究,认为p值 随血球压积(Hc) t而变化。血液由血浆和有形成 份组成。有 形成份主要是 红细胞。与血浆相比,红细 胞几 乎可看作非导体。所以单位体积血液中的红细胞数目增加,势必使电阻率增加。p值正常为13 5、1 50Qcm。若Hct改变、就 需 要根据Hct来 修正p值。曾被采用的修正 公式 见附表(“一6)修正值后,用
4、阻抗 法计 测出的SV与经 典法比较,相关性增加。附表血 液 电阻率(p)的修正公式作者时间修正公式Geddes1 9 7 3年p=5 3.2eo。 22HCTH11119 74年p=2.1 02Het+3 0.0 9 8De nniston1976年p=5 6.se0。25且CTMohapatra19 7 7年p=68e。 25H CT但Qu aL i等(7“)通过有趣 的实验提出了相反的看法。上述 的p值和HCt之 间的关系是在体外 通过 实验所得,此 时血液处于静止状态。实际上循环流动血液 的 电阻率不但随Hct变化,而 且也 随血 流速度 的变化而不 同。当血液流动时,红细胞受到切向力的作用,其平面平行于 流动方 向,同时 沿流动方向被拉 长。从流动方向上看,同 一切 面上的红细胞所占的面积比静止 时小,因此血液对于 沿轴向流动 的 电流(如两加压 电极之间的 电流)所表现 出来 的 电阻就 小,而对于横向电流 电阻就 大。切向力 大小取决于血流速度,所以血流速度变化时,阻抗也变化(g)。这样,体内血液 的p就与体外的不 同。Ku bic ek公式中 的p应该 为体内流动血液的
《影响阻抗法测量心输出量的因素及计算公式的变异》由会员mg****85分享,可在线阅读,更多相关《影响阻抗法测量心输出量的因素及计算公式的变异》请在金锄头文库上搜索。
高中数学配套课件:第1部分 第二章 2.2 2.2.1 用样本的频率分布估计总体分布
高中数学必修2红对勾答案1-1-2-2
高中数学全程复习方略第二章 圆锥曲线与方程 章末总结 阶段复习课(共57张ppt)
高三文科数学一轮复习数列5--5
高一数学对数函数课件
马克思主义政党是工人阶级的先锋队
青岛版数学六年级上册第八单元百分数的整理和复习1
阿拉伯糖操纵子
逻辑基本规律1
选修4《化学反应速率和化学平衡》 第3节 化学平衡(5) 有关化学平衡常数及转化率的计算
辅修用 辅助费用分配
软件无线电 第3章 多模式调制解调
跳槽员工与辞退员工管理技巧及典型案例解析(ppt 40)
费用组成(工管、辅修、专升本)
财政学公共支出课件
苏教版数学四年级上册《平行和相交(一)》课件
船舶推进第2章 螺旋桨几何特征
自考第3章4调和函数
自动控制课件 第4章
育新小学 魏秀珍
2022-10-15 8页
2024-01-16 9页
2023-11-01 5页
2022-07-24 12页
2024-01-30 2页
2022-10-06 8页
2022-08-10 3页
2022-08-18 3页
2024-02-15 6页
2023-11-02 3页