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呼吸道疾病的防治白春学做客新民健康大讲堂谈

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  • 卖家[上传人]:ldj****22
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    • 1、感谢信高 强 度 聚 焦 超 声 (HIFU)是一种通过压电 晶体换能器产生高频超声 波,定向聚焦到体内靶点 (即肿瘤部位) ,利用声能 被组织吸收转化为热能时 在 焦 点 瞬 间 产 生 70100的高温,引起肿 瘤凝固性坏死的肿瘤局部 治疗微创技术。与其它热 疗能源如射频、 微波相比, 具有指向性好、 聚焦性高、 组织穿透 性强、 可体外聚焦等优点。 针对无法切除和无法耐受手术 的肿瘤患者, HIFU 治疗系统可使肿 瘤实体坏死或缩小,有利于缓解症 状, 延缓病情发展。HIFU 还能通过 其与放疗、化疗的协同增效效应, 提 高肿瘤的综合治疗效果。主要适应 证是腹部和盆腔的原发性实质性肿瘤, 且要求超声入射路径无气体和骨 骼阻挡, 机载超声等定位系统可观察 到全貌的实体肿瘤。 目前本院主要应用的常见肿瘤 包括前列腺癌、 肾肿瘤、 膀胱肿瘤、 肾上腺肿瘤等泌尿系统常见肿瘤, 也应用于一些胰腺癌、 肝癌、 直肠癌 等非泌尿系统肿瘤。尤其对于中晚 期前列腺癌,本院提出的在去势治疗的同时采用 HIFU 联合低剂量放 疗的治疗方案,在有效杀灭肿瘤和 大大提高患者生存时间的同时, 显 著减少了放

      2、疗总剂量,降低了邻近 前列腺的肠道和泌尿生殖道的并发 症, 优点明显。 本院以王国民教授为学术带头 人,由多名中高级职称医师和技术 人员为骨干的专科化专业团队, 是 上海市乃至全国最早开展 HIFU 治 疗肿瘤的单位之一。 从 2000 年 3 月 起,应用 HIFU 治疗各类肿瘤患者 已达上千例, 疗效良好, 积累了大量 的临床经验,并获得了一系列科研 和临床成果。本院的热疗及超声刀 门诊除每周二上午王国民教授专家 门诊外,前列腺癌患者可于每周五 下午前列腺癌随访门诊就诊,其它 泌尿系统肿瘤患 者可于每周一至 周六的泌尿外科 普通门诊就诊。 (武睿毅 徐叶青)圆中山医院报2013 年 3 月 31 日本报讯 3 月 18 日, 在美国芝 加哥文化中心举行的第十七届国 际骨循环学会 (ARCO) 会议上, 本院骨科阎作勤主任医师带领的 研究团队关于股骨头坏死预防机 理研究的新成果在大会上进行了 发言交流,引起国际同行的关注 和好评。 股骨头坏死是骨科常见病, 致残率高。随着器官移植、 骨髓 移植等移植技术的发展, 以及激 素冲击疗法等治疗方法的应用, 激素性股骨头坏死呈现越来越 多的趋

      3、势,尤其是年轻病人, 激 素性股骨头坏死在股骨头坏死 中占重要组成部分, 但其发病机理尚不清楚, 阎作勤主任医师带 领的研究团队从调控 P- 糖蛋白 的活性入手, 发现平常治疗结核 所用的利福平对于预防调控激 素性股骨头坏死有重要作用, 但 是预防的机理不清,若全身应 用, 在起到预防作用的同时又降 低了激素的治疗作用。研究团队 通过多次体内、 体外研究, 改变 应用途径, 发现局部缓释应用不 仅能够达到预防激素性股骨头 坏死的目的, 同时不会降低激素 的治疗作用。 近年来,该研究团队对股骨 头坏死进行系列基础和临床研 究,在国内率先开展了自体骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死。根 据股骨头坏死的不同分期,分别 开展微创操作下股骨头坏死死骨 刮出后打压植骨治疗、自体带血 管腓骨游离吻合血管移植治疗、 关节表面置换治疗以及新型摩擦 界面的人工关节置换治疗,这系 列治疗措施为病人保留了关节, 大大改善了关节功能,明显提高 了生活质量; 在基础研究方面, 研 究了自体干细胞移植后干细胞的 转归、创伤性股骨头坏死发病机 制、新型内固定材料对股骨头坏 死的预防等,此系列成果将为股 骨头坏死的治疗和预防

      4、起到积极 作用。(骨 科)本报讯 应上海市卫生局邀请, 3 月 8 日, 英国皇家全科学院 (RCGP) 驻华代表 Andrew Perret 教授来访本院, 与全科医学 科祝墡珠主任率领的全科团队共同商讨 了关于合作设立 英国皇家全科学院 (RCGP) 海外认证机构intMRCGP 的有 关事宜。市卫生局对外交流与合作处乔荟 竑处长、 科教处张勘处长, 本院阎作勤副院 长、 教育处郑玉英处长一同参加了讨论会。 祝墡珠主任首先介绍了中山医院全 科医学科在本科生教育、研究生教育以 及全科规范化培训等方面的情况,特别 是全科医学规范化培训在国内的成果及 领先地位。 上海市卫生局科教处张勘处长表示, 中山医院是上海全科领域的领头羊, 如果 与 RCGP 合作成功,将会大大推进中国 的全科医学国际标准化进程。 上海市卫生 局及相关政府部门会对此给予大力支持。 上海市卫生局对外交流与合作处乔荟竑 处长表示, 英国是 “全科医学的发源地” , 全科医师培训标准作为世界标准已经被 许多国家借鉴学习, 也是我国借鉴和学习 的目标。 如果上海的全科医师培养能够得 到 RCGP 认证, 成为intMRCG

      5、P, 对上 海市全科医学的发展将是重要的提升。 祝墡珠主任谈到,我们非常希望进一 步提高国内的全科医师水平,提高全科师 资培训能力。在与 RCGP 的合作模式上, 一方面由英国 RCGP 派专家来上海进行师资培训, 另一方 面派出师资赴英国 RCGP学习教育培训方面的内容, 这些 师资回国后可以培养更多的人, 起到逐级放大的效应。 Perret 教授对本院开展的全科规范化培训工作产生 了极大兴趣, 对全科医学在中国的发展和取得的成果给 予了高度评价。Perret 教授认为, 中英两国虽然医疗制度 不同, 但是两国在全科医师培训以及全科师资培训方面 有很多相似之处, 甚至有些方面可以相互借鉴, 这也是 进一步交流合作的重要基础。(王 健)本报讯 冬春季节转换, 各类 呼吸道疾病多发,雾霾的频繁来 袭更让大家对呼吸道疾病格外关 注。近日, 由市卫生局、 市体育局 和新民晚报社联合举办的第二届 新民健康大讲堂在闸北区共和新 路街道社区文化中心开讲。上海 市呼吸病研究所所长、本院呼吸 科主任白春学教授,同济大学附 属上海市肺科医院副院长、呼吸 科主任李惠萍教授,奥运冠军庄泳和泳坛王子沈坚强夫妇

      6、围绕 “呼吸道疾病的防治”这一主题, 分别为市民支招。 不少市民对于呼吸道疾病的 认识并不全面, 甚至存在误区。有 的人因为咳嗽、 发烧去看门诊, 以 为是患了感冒,实际上是支气管 炎发作;有的孩子总在夜间或凌 晨阵发性咳嗽,但并不伴有气喘 和发热, 各项指标均正常, 患儿可 能是患上了咳嗽变异性哮喘。白春学教授向在座市民答疑解惑的 同时,把各类常见的呼吸道疾病 如感冒、 流感、 慢性阻塞性肺病、 哮喘以及肺癌的临床表现、发病 机制和致病因素等一一详加阐 述。最后他也提到了人们关心的 空气质量问题,由于每个人每天 要呼吸数千到上万升气体,清新 的空气与食品、 水同等重要, 洁净 的空气呵护健康,污染的空气危 及健康, 应引起警惕。 (呼吸科)本报讯 3 月 21 日是第 13 个世 界睡眠日, 主题为 “关注睡眠, 关爱心 脏” ,本院呼吸科与耳鼻喉科分别举 办了两场健康主题讲座与咨询活动, 300 多位市民听讲并参与咨询活动。 提到关注睡眠不得不提及打鼾 问题,许多时常感觉胸闷胸痛的患 者前来就诊,追本溯源居然都是打 鼾惹的祸。长期打鼾憋气对心血管 系统有着一系列短期和长期的损 害。

      7、据调查,患有睡眠呼吸暂停综 合征的患者中,合并高血压者占 47%,心律失常占 10%,冠心病占 37%,心衰占 30%。一系列数据表 明, 长期夜间频繁的呼吸停止、 低氧 血症, 不仅引起白天疲乏困倦, 更会 导致交感神经张力增高,心脏后负 荷增加, 同时冠状动脉受累增加, 从 而诱发并加重心血管疾病。 活动中, 耳鼻喉科王建中主任、 周旭医师、黄新生医师与前来参加 活动的市民展开现场交流,解答了 市民提出的有关鼾症的危害以及治 疗对策等问题。在 “打呼噜也是病” 的专题讲座中,周旭医师强调了睡 眠质量的重要性, 简介了睡眠小知识, 着重讲述了 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 的 症状、 危害、 诊断治疗方法以及最新进展。 随着生活水平的提高,人们自我保健意识逐 渐增强,越来越多的人开始关注睡眠障碍这一疾 病, 预约进行睡眠监测的患者也逐年递增。 很多病 人抱怨常常预约检查需要长达数周到数月,很怕 耽误病情。 针对这一问题, 本院呼吸科在国内率先 尝试把物联网技术应用于睡眠监测,达到了远程 诊断、 治疗及长期管理患者的功能。 得益于物联网 医学的远程医疗监控功能,大部分患

      8、者可在社区 医院、 甚至在家中完成整夜的睡眠呼吸监测, 不必 再局限于三甲医院。 而无论哪种诊治途径, 如果患 有相应症状都须立即就医, 以免延误病情。 本院是国内最早开展鼾症和阻塞性睡眠呼 吸暂停低通气综合征诊治的单位之一, 多年来诊 治了大量来自全国各地的患者, 取得了较好的疗 效。近十年来, 在医院的支持下坚持每年举办鼾 症健康讲座和咨询活动, 在广大鼾友中有较好的 口碑。(周 旭 励雯静)本报讯 妙手大夫内镜下成功 取出患者腹中异物,使其免受开腹 之苦,这是日前在中山医院北院区 发生的第一例通过胃镜成功取出胃 十二指肠异物的病例。 蛇年伊始,北院区接诊了一名 外地来沪求医的男青年。病人来院 时面色痛苦, 身体虚弱, 原来几天前 他因和妻子闹矛盾,一时冲动将一 根长条形钢丝吞入腹中,腹痛数日 无法进食。病人在当地四处求医都 被告知需要行开腹手术取出钢丝, 最终患者在其父陪同下来到中山医院北院区。普外科陆巍副主任医师 在了解该患者病情后,立刻让其拍 摄腹部平片。此时钢丝已经进入十 二指肠, 十二指肠为反 C 形弯曲, 且 肠壁较薄,钢丝极有可能刺入十二 指肠导致穿孔, 如不及时处置

      9、, 病情 进一步发展非常危险。陆医生当即 制定了详细的诊治方案,并与病人 家属进行了充分的谈话。 陆医生通过病人口腔放入内镜 活检孔道,胃镜进入后观察到病人 的情况与事先预料的一样,钢丝已 经刺入十二指肠并引起十二指肠出血。他选用合适的异物钳成功抓紧 异物,缓缓带着金属异物穿过长长 的消化道、 越过舌咽部, 避免了钢丝 取出时对胃和食道的划伤,经过 20 分钟的努力, 终于把钢丝顺利取出, 并在胃镜下将十二指肠肠壁的出血 点进行了止血。取出后医务人员丈 量发现该钢丝长度超过 16 厘米, 质 地坚硬。随访三天,病人无明显异 常。 陆医生提醒大家,一旦不慎将 异物吞下,应及早就医以明确异物 的位置及其对食管、胃及十二指肠 的损伤, 尽可能以微创方式取出。如 延误时间太长, 可造成食管、 胃壁脓 肿、 穿孔。另外, 异物进入小肠, 则不 易通过微创方式取出,必要时须行 创伤较大的手术。因此, 及早就医至 关重要。(陆 敏)英国皇家全科学院Andrew Perret教授来访商 议 设 立 英 国 皇 家 全 科 学 院 海 外 认 证 机 构股骨头坏死研究新成果登上国际舞台白春学做客新民健康大讲堂谈 “呼吸道疾病的防治”关 注 睡 眠关 爱 心 脏本 院 举 办世 界 睡 眠 日健 康 主 题 活 动男子与妻斗气 怒吞长条钢丝 医生内镜巧取 患者化险为夷热疗及超声刀门诊中山医院领导: 您好!中山医院全心全意为病人服务的精神感动了我们。我是一位老年新闻工作者。在 2012 年 12 月 26日下午来中山医院康复科就诊,由于小腿部血管堵塞疼痛不堪, 急需做 MRI检查。预约时间为当天晚上 20 时, 但由于来院途中公交车误点,再加上腿病的疼痛,一步一拐赶到医院已经是 21: 30 分了, 离预约的时间己足足超过了1 小时 30 分钟。在我和妻子赶到医院 11 号楼 1 楼时,医护人员已准备下班回家,而且机房的机器已完全关了。我们老两口既焦急又无奈,于是我们抱着试试的心情,与当时做MRI 的医师商量, 能否给予照顾和帮助。当他得知我们从浦东老远赶来时,他不但没有怨言反而安慰我们不要着急,让我们先坐下休息,他为我们重新打开了机房机器。就这样机器的预热需要 20 分钟的时间, 再加上做 MRI 操作的全过程所需要的时间,等他为我们忙完工作后,时钟已不知不觉指向了

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