系统解剖学第七版12淋巴
36页1、1第十二章第十二章淋巴系统淋巴系统脉管系统脉管系统第一节第一节总总论论 第二节第二节淋巴导管淋巴导管 第三节第三节淋巴结的位置和淋巴引流范围淋巴结的位置和淋巴引流范围 第四节第四节部分器官的淋巴引流部分器官的淋巴引流 第五节第五节胸腺胸腺 第六节第六节脾脾2第一节第一节总论总论淋巴系统由淋巴管道、淋淋巴系统由淋巴管道、淋巴组织和淋巴器官组成。巴组织和淋巴器官组成。3淋巴管道和淋巴结的淋巴窦内含有淋巴液,简称为淋巴管道和淋巴结的淋巴窦内含有淋巴液,简称为淋巴淋巴。组织液与细胞进行物质交换后,大部分经毛细血管静脉端组织液与细胞进行物质交换后,大部分经毛细血管静脉端 吸收入静脉,小部分水份和大分子物质进入毛细淋巴管,吸收入静脉,小部分水份和大分子物质进入毛细淋巴管, 形成形成淋巴。淋巴。毛细淋巴管毛细淋巴管组织细胞组织细胞组织液组织液毛细血管毛细血管 (静脉端)(静脉端)毛细血管毛细血管 (动脉端)(动脉端)4(一)淋巴管道(一)淋巴管道一、淋巴系统的组成和结构特点一、淋巴系统的组成和结构特点1 1、毛细淋巴管:毛细淋巴管: 以盲端起始以盲端起始,其内皮细胞间隙较大故通透性大其内皮细胞间隙较
2、大故通透性大。组织细胞组织细胞内皮细胞内皮细胞上皮、角膜、晶状体、软骨、脑和脊髓等处无毛细淋巴管。上皮、角膜、晶状体、软骨、脑和脊髓等处无毛细淋巴管。52 2、 淋巴管淋巴管 深淋巴管深淋巴管( (位于深筋膜深面位于深筋膜深面) ) 与深静脉伴行与深静脉伴行 浅淋巴管浅淋巴管( (位于浅筋膜内位于浅筋膜内) ) 其主干与皮静脉伴行其主干与皮静脉伴行浅、深淋巴管之间存在丰富的交通。浅、深淋巴管之间存在丰富的交通。63 3、淋巴干、淋巴干(1 1)右颈干)右颈干 (2 2)左颈干)左颈干(3 3)右锁骨下干)右锁骨下干(4 4)左锁骨下干)左锁骨下干(5 5)右支气管纵隔干)右支气管纵隔干(6 6)左支气管纵隔干)左支气管纵隔干(7 7)右腰干)右腰干(8 8)左腰干)左腰干(9 9)肠干)肠干右淋巴导管右淋巴导管右颈干右颈干右锁骨下干右锁骨下干 右支气管纵隔干右支气管纵隔干左颈内静脉左颈内静脉左锁骨下干左锁骨下干奇静脉奇静脉胸导管胸导管乳糜池乳糜池 左腰干左腰干右腰干右腰干肠干肠干下腔静脉下腔静脉 左髂总静脉左髂总静脉右髂总静脉右髂总静脉左颈干左颈干左支气管纵隔干左支气管纵隔干74 4、
3、淋巴导管、淋巴导管淋巴干汇合成两条淋巴干汇合成两条淋巴导管,即淋巴导管,即胸导管胸导管和和右右淋巴导管淋巴导管,分别注入,分别注入左、左、右静脉角右静脉角。少数淋巴管注入盆腔少数淋巴管注入盆腔静脉、肾静脉、肾上腺静静脉、肾静脉、肾上腺静脉和下腔静脉。脉和下腔静脉。胸导管胸导管右淋巴导管右淋巴导管左静脉角左静脉角右静脉角右静脉角8除淋巴器官外,消化、呼吸、泌尿和生殖管道以及皮除淋巴器官外,消化、呼吸、泌尿和生殖管道以及皮 肤等处含有丰富的淋巴组织,起着防御屏障的作用。肤等处含有丰富的淋巴组织,起着防御屏障的作用。(二)淋巴组织(二)淋巴组织1 1弥散淋巴组织弥散淋巴组织 主要位于消化道和呼吸道的粘膜固有层。主要位于消化道和呼吸道的粘膜固有层。2 2淋巴小结淋巴小结 包括小肠粘膜固有层内的孤立淋巴滤泡和集合淋巴包括小肠粘膜固有层内的孤立淋巴滤泡和集合淋巴 滤泡以及阑尾壁内的淋巴小结等。滤泡以及阑尾壁内的淋巴小结等。91 1、淋巴结、淋巴结淋巴结门淋巴结门输入淋巴管输入淋巴管输出淋巴管输出淋巴管浅淋巴结浅淋巴结深淋巴结深淋巴结淋巴器官包括淋巴结、胸腺、脾和扁桃体。淋巴器官包括淋巴结、胸腺、脾
4、和扁桃体。(三)淋巴器官(三)淋巴器官哨位淋巴结哨位淋巴结10二、淋巴回流的因素二、淋巴回流的因素远近相邻两对瓣膜之间的淋巴管段构成远近相邻两对瓣膜之间的淋巴管段构成“淋巴管泵淋巴管泵”,通过平滑肌的收缩和瓣膜的开闭,推动淋巴向心流动。通过平滑肌的收缩和瓣膜的开闭,推动淋巴向心流动。淋巴回流受阻淋巴回流受阻淋巴水肿淋巴水肿促进淋巴回流:促进淋巴回流: 淋巴管周围的动脉搏动、肌肉收缩和胸腔负压运动和按摩淋巴管周围的动脉搏动、肌肉收缩和胸腔负压运动和按摩在安静状态下,每小时约有在安静状态下,每小时约有120ml 120ml 淋巴流入血液,每天淋巴流入血液,每天 回流的淋巴相当于全身血浆总量。淋巴流动缓慢,流量是静回流的淋巴相当于全身血浆总量。淋巴流动缓慢,流量是静 脉脉1/101/10。11淋巴管之间有丰富的交通支,参与构成淋巴侧支循环。淋巴管之间有丰富的交通支,参与构成淋巴侧支循环。当炎症、寄生虫、异物或肿瘤栓子阻塞淋巴管,外伤或手术当炎症、寄生虫、异物或肿瘤栓子阻塞淋巴管,外伤或手术切断淋巴管时,淋巴经交通支回流,形成淋巴侧支循环。在切断淋巴管时,淋巴经交通支回流,形成淋巴侧支循环。在
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