电子文档交易市场
安卓APP | ios版本
电子文档交易市场
安卓APP | ios版本

MRI中枢神经系统疾病MRI诊断PPT课件

68页
  • 卖家[上传人]:资****亨
  • 文档编号:44692900
  • 上传时间:2018-06-14
  • 文档格式:PPT
  • 文档大小:5.89MB
  • / 68 举报 版权申诉 马上下载
  • 文本预览
  • 下载提示
  • 常见问题
    • 1、中枢神经系统脑一、检查技术 MRI平扫常规横断面,需要时行矢状或(和)冠状面扫描观察后颅窝和脊髓病变,首选矢状面扫描层厚8mm-10mm,薄层2mm-5mm MRI增强扫描对比剂用Gd-DTPA,按0.1mmol/kg -0.2mmol/kg体重计算可发现平扫未能显示的细小和多发病灶明确病灶的部位和范围鉴别病变及水肿,肿瘤和术后复发与术后改变颅脑横断 面T1WI颅脑横断 面T2WI颅脑增 强扫描二、影像观察与分析正常表现 T1WI髓质信号稍高于皮质,T2WI则稍低于皮质 脑脊液T1WI为低信号,T2WI呈高信号 脂肪T1WI、T2WI均为高信号 骨皮质、钙化和脑膜T1WI、T2WI均为低信号 血管因“信号流空”T1WI、T2WI均为极低信号(当血流 缓慢或异常时,其信号增高且不均匀)正常颅脑横断面T1WI正常颅脑横断面T2WI异常表现 水肿:T1WI低信号、T2WI高信号 出血,因血肿期龄而异 3天内急性血肿:T1WI、T2WI呈等或稍低信号 3天-两周亚急性血肿:T1WI、T2WI血肿周围信号增高并向中心部推进,周围可出现含铁血黄素沉积而形成的低信号环 2周以上的慢性血肿,T1WI、

      2、T2WI均呈高信号,周围低信号更明显右侧颞叶及基底节区转移瘤并瘤周水肿T1WIT2WI左侧额叶亚急性 血肿横断面 T1WI横断面 T2WI矢状面 T1WI 梗死 急性期:继发水肿、坏死、囊变,T1WI、T2WI分别呈低 、高信号 变性:纤维钙化病变和铁质沉着T1WI、T2WI上均为低信 号 肿块 一般呈长T1、长T2信号改变 脂肪类肿瘤呈短T1、长T2信号 含顺磁性物质肿块如黑色素瘤呈短T1、短T2信号异常 钙化、骨化性肿块则呈长T1和短T2信号异常右侧额顶叶脑梗死T1WIT2WI增强T1WI三、疾病诊断(一)脑肿瘤 1. 胶质瘤 肿瘤T1WI呈稍低或混杂信号,T2WI呈均匀或不均匀高信 号,恶性程度越高,其T1、T2值愈长 级多分界清楚,信号均匀,占位效应轻,无或轻度强化 -级肿瘤多呈混杂信号的囊性肿块,可有钙化和囊内出血,肿块形态不规则,边界不清,占位效应和瘤周水 肿明显,多为不规则环形强化伴壁结节强化胶质瘤应与脑梗死、胆脂瘤、蛛网膜囊肿、脑脓肿、转移瘤和血管母细胞瘤等鉴别胶质瘤I级T1WIT2WI增强T1WIT1WIT2WI增强T1WI胶质瘤级2. 脑膜瘤 位于脑外,以广基底与硬

      3、膜相连 类圆形,边界清楚 轻的或无瘤周水肿,静脉或静脉窦受压时可有明显水肿 T1WI上呈等或稍高信号,T2WI呈稍低、等或稍高信号,信号一般较均匀 增强扫描呈均一性强化,可有“脑膜尾征” 颅板受侵时可见骨质增生或破坏脑膜瘤诊断较容易,少数不典型者需与胶质瘤、脑脓肿、转移瘤等鉴别脑膜瘤T1WIT2WI脑膜瘤T1WIT2WI增强T1WI3. 垂体瘤 蝶鞍扩大 鞍内肿块,向上突入鞍上池,可侵犯两侧海绵窦,向下可侵入蝶窦,视交叉可受压上抬 T1WI上呈低或等信号,T2WI呈等或稍高信号,信号一般较均匀,其内可见斑点状高信号灶 增强扫描呈均一性强化 肿瘤小于10mm为微腺瘤,需动态增强扫描观察T2WIT1WI增强T1WI矢状面增强T1WI冠状面增强T1WI横断面垂体瘤垂体微腺瘤T1WIT2WI增强T1WI4. 听神经瘤 MRI可显示局限于内听道内3mm的小肿瘤 肿块自内听道长入桥小脑角,T1WI呈低信号,T2WI呈稍高及高信号,可有坏死、出血、囊变 增强扫描呈明显均匀(小肿瘤)或囊状强化(较大肿瘤) 内听道扩大 轻-中度瘤周水肿,四脑室、脑干受压,可并梗阻性脑积水T1WIT2WI增强T1WI听神

      4、经瘤5. 转移瘤 好发于中老年人,顶枕区常见 常为多发,亦可单发,瘤周水肿常明显 囊壁T1WI呈略低信号,T2WI为稍高信号 增强扫描多为环形强化转移瘤应与恶性胶质瘤、脑脓肿等鉴别右侧颞叶及基底节区转移瘤T1WIT2WI增强T1WI(二)脑外伤1. 脑挫裂伤主要表现为脑水肿、肿胀和出血 脑水肿T1WI、T2WI分别呈低、高信号 急性脑出血T1WI、T2WI呈等或稍低信号,亚急性出血T1WI、T2WI则均为高信号 脑肿胀表现为脑回增宽、脑沟变窄及脑室受压T1WIT1WIT2WI脑挫裂伤2. 脑内出血包括硬膜外、硬膜下、脑内、脑室和蛛网膜下腔出血 硬膜外血肿呈梭形,较局限,脑回受压变形、内移 硬膜下血肿呈新月形或半月形,脑回受压变形、内移 脑内血肿多位于额、颞叶,位于受力点或对冲部位脑表层区 蛛网膜下腔出血见于脑裂、脑池、脑沟和脑室内T1WIT2WI硬膜外出血T1WIT2WI左侧额叶亚急性出血T1WIT2WI蛛网膜下腔出血(三)脑血管疾病1. 脑出血 自发性脑出血多继发于高血压、动脉瘤、血管畸形、血液病和脑肿瘤等,以前者常见,出血好发于基底节、丘脑、脑桥和小脑,且易破入脑室血肿信号随出血期

      5、龄而变化 急性期:T1WI呈等信号,T2WI呈略低信号 亚急性期和慢性期:T1WI、T2WI均为高信号,周边可见低信号环T1WIT2WI脑干出血T1WIT2WI脑出血2. 脑梗死 分为缺血性、出血性和腔隙性脑梗死,MRI对脑梗死发现早、敏感性高(1)缺血性脑梗死 脑回肿胀、脑沟变窄 梗死区多呈楔形,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号 2周-3周的梗死灶增强扫描可见脑回状强化T1WIT2WI增强T1WI右侧额顶叶脑梗死(2)出血性脑梗死表现为梗死区内有T1WI、T2WI均为高信号的出血,占位效应明显(3)腔隙性脑梗死 系深部髓质小血管闭塞所致 好发于基底节、丘脑、小脑和脑干 病灶10mm-15mm大小,T1WI低信号,T2WI高信号出血性脑梗死T1WIT2WI双侧基底节腔隙性脑梗死T1WIT2WI3. 脑动脉瘤 好发于脑底动脉环及附近分支 圆形、椭圆形,瘤腔T1WI、T2WI均呈低信号 瘤内血栓显示为高低相间的混杂信号 增强扫描小的动脉瘤可明显强化 MRA可更好地显示瘤体与动脉的关系左侧颈内动脉瘤T2WITOF MRA4. 血管畸形 分为动静脉畸形、静脉畸形、毛细血管畸形、大脑大静脉瘤和

      6、海绵状血管瘤等,以动静脉畸形(AVM)最常见 扩张流空的异常血管团 邻近脑质内T1WI、T2WI均为高信号的出血 混杂T1WI、T2WI均为低信号的含铁血黄素沉着区,为反复出血的结果 增强扫描可有条状、斑片状强化 MRA可显示粗大的供血和引流血管左顶叶动静脉畸形T2WITOF MRA(四)颅内感染 1. 结核性脑膜炎好发于脑底池,脑膜渗出和肉芽肿为基本病变,可合并结核瘤、脑梗死和脑积水 脑池变窄,被T1WI低信号、T2WI略高信号影充填 增强扫描受累脑膜明显广泛强化,脑膜增厚 结核瘤呈T1WI稍低信号、T2WI低信号,增强扫描结节状和环形强化 可有交通性脑积水T1WI+CT2WI水抑制T2WI+C结核性脑膜脑炎2. 脑脓肿 脓肿壁厚薄较均匀、光滑,T1WI呈略低信号,T2WI呈略高信号,脓腔内一般呈T1WI低信号、T2WI高信号 增强扫描脓肿壁均匀环形强化 脓肿周围脑质水肿明显脑脓肿T1WIT2WI增强T1WI3. 脑囊虫病 系猪绦虫囊尾蚴在脑内的异常寄生 多位于脑实质内,也可累及脑室或脑膜 脑内数目不一,呈小圆形,T1WI略低、等信号,T2WI略低、等或略高信号和高信号 增强扫描呈点

      7、状、环状强化脑囊虫病CTT1WIT2WI+C(五)多发性硬化 原因未明的脱髓鞘性脑病,脑室周围髓质和半卵圆中心见多发性硬化斑。20岁40岁女性多见 硬化斑T1WI等、低信号,T2WI高信号 增强扫描病灶可强化或不强化 病灶周围无明显水肿 矢状位可见病灶沿侧脑室上方放射状分布T1WIT2WI+C T1WI多发性硬化(六)先天性畸形 1. 脑膜膨出为胚胎发育期神经管的闭合不全所致。根据膨出的内容物不同分为脑膜膨出和脑膜脑膨出 颅骨中线部位颅骨缺损 缺损部位见软组织包块,内容物可为脑脊液和/或脑组织T1WIT2WIFatSat T1WI脑膜膨出2. 胼胝体发育不全分为完全性和部分性,常合并脂肪瘤 侧脑室前角扩大、分离 侧脑室体部距离增宽,并向外突出,三角区和后角扩大 三脑室向上移位,位于分离的侧脑室之间 大脑纵裂一直延伸至三脑室顶部 胼胝体部分或全部缺如T1WIFatSat T1WI+C T1WI胼胝体发育不全并脂肪瘤2. Chiari畸形为后脑的发育异常。小脑扁桃体变尖、延长,经枕骨大孔向下疝入颈椎管内,可合并延髓和四脑室下移、脊髓空洞症和幕上脑积水 小脑扁桃体下疝于枕骨大孔平面以下3mm

      8、为可疑,5mm或以上可确诊 可合并延髓和四脑室下移 可有脊髓空洞症和幕上脑积水T1WIT2WIChiari畸形脊 髓 一、检查方法以矢状面为主,辅以横断面和冠状面,确定病变的三维关系,方法有平扫和增强扫描二、影像观察与分析正常脊髓灰质、白质及脑脊液信号特点与颅内脑质及脑脊液一致T1WIT2WIT2WI正常脊髓的MRI表现三、疾 病 诊 断1. 椎管内肿瘤髓内肿瘤,以室管膜瘤和星形细胞瘤常见;髓外硬膜 内肿瘤,多为神经源性肿瘤;硬膜外肿瘤,常为转移瘤。 MRI是目前诊断脊髓肿瘤的可靠方法 椎管内肿瘤T1WI常为等、稍低信号,T2WI呈等或 高信号 增强扫描,肿瘤可有不同程度强化T1WIT2WI+CT1WI星形细胞瘤T1WIT2WI+CT1WI+CT1WI室管膜瘤T1WIT2WI+CT1WI+CT1WI神经鞘瘤T1WIT2WI+CT1WI淋巴瘤2. 脊髓损伤可分为出血性和非出血性损伤,MRI可直观地显示脊髓损伤的部位、范围、类型和程度 脊髓水肿:T1WI、T2WI分别为等、低和高信号 出血:T1WI、T2WI均为高信号 脊髓软化、囊变、空洞:T1WI、T2WI分别为低、高信号 脊髓萎缩:脊髓变细T1WIT2WI椎体、脊髓损伤并水肿T1WI脊髓萎缩3. 脊髓空洞症是一种慢性进行性疾病,可为先天性和继发性。MRI易于确定病变的部位、大小及流体动力学变化,明确空洞症的原因 脊髓空洞:T1WI、T2WI分别为低、高信号 如有脑脊液流动,T2WI上可出现信号流空,表现为条状低信号影 可有脊髓增粗T1WIT2WI脊髓空洞症

      《MRI中枢神经系统疾病MRI诊断PPT课件》由会员资****亨分享,可在线阅读,更多相关《MRI中枢神经系统疾病MRI诊断PPT课件》请在金锄头文库上搜索。

      点击阅读更多内容
    最新标签
    发车时刻表 长途客运 入党志愿书填写模板精品 庆祝建党101周年多体裁诗歌朗诵素材汇编10篇唯一微庆祝 智能家居系统本科论文 心得感悟 雁楠中学 20230513224122 2022 公安主题党日 部编版四年级第三单元综合性学习课件 机关事务中心2022年全面依法治区工作总结及来年工作安排 入党积极分子自我推荐 世界水日ppt 关于构建更高水平的全民健身公共服务体系的意见 空气单元分析 哈里德课件 2022年乡村振兴驻村工作计划 空气教材分析 五年级下册科学教材分析 退役军人事务局季度工作总结 集装箱房合同 2021年财务报表 2022年继续教育公需课 2022年公需课 2022年日历每月一张 名词性从句在写作中的应用 局域网技术与局域网组建 施工网格 薪资体系 运维实施方案 硫酸安全技术 柔韧训练 既有居住建筑节能改造技术规程 建筑工地疫情防控 大型工程技术风险 磷酸二氢钾 2022年小学三年级语文下册教学总结例文 少儿美术-小花 2022年环保倡议书模板六篇 2022年监理辞职报告精选 2022年畅想未来记叙文精品 企业信息化建设与管理课程实验指导书范本 草房子读后感-第1篇 小数乘整数教学PPT课件人教版五年级数学上册 2022年教师个人工作计划范本-工作计划 国学小名士经典诵读电视大赛观后感诵读经典传承美德 医疗质量管理制度 2 2022年小学体育教师学期工作总结 2022年家长会心得体会集合15篇
     
    收藏店铺
    关于金锄头网 - 版权申诉 - 免责声明 - 诚邀英才 - 联系我们
    手机版 | 川公网安备 51140202000112号 | 经营许可证(蜀ICP备13022795号)
    ©2008-2016 by Sichuan Goldhoe Inc. All Rights Reserved.