DHS治疗股骨粗隆骨折56例体会
3页1、中华中医药学会骨伤分会第四届第二次学术大会论文汇编均用抗生素静滴8 天,后改口服。解剖钢板固定方法,术前准备与D H S 差不多,因病例少,不作论述。以上两种手术方法比较,空心钉手术方法较简单,不需输血,准备时间短,对于体质差者,可局麻手术,减少麻醉对病人的生理干扰以达到病例人早期恢复。D H S 则手术创伤大,必须有良好的麻醉效果。从经济角度看,空心螺钉比较节省。三、讨论股骨粗隆间骨折的内固定大致分为3 类,即钉针类、钉板类和髓内针,由于斯氏针的强度不足,患者无法早期下地活动,易发髋内翻,且会发生针身外滑脱,甚至向内滑向分腔等情况,现己较少应用。空心螺纹钉,应用在股骨粗隆间骨折是一种新的尝试,我们认为,患者全身情况较差,耐受手术能力较差,而骨折粗隆完整,用空心螺纹钉是一种比较好的选择,有手术创伤小、时间短的优点,患者较快恢复下地活动。同时我们认为空心螺纹钉治疗粗隆间骨折,在于低位钉利用斜位角度大,通过了股骨外侧皮质,股骨距和压力骨小梁的三处坚固部位,即钉要强斜和贴边,并和髋负重力线一致,钉受到剪力很小,压力增大,有利于骨折端相嵌,其另两枚拉钉通过骨小梁,这样通过加压螺钉及抗旋转作用,
2、达到股骨粗隆骨折的加压和坚强内固定。强调空心螺纹钉的螺纹必须全部通过骨折线,只有这样才能起到固定作用。D H S 内固定治疗股骨粗隆间骨折是一种理想方法之一,对全身情况好,耐受手术较高病者,是比较好的选择,D H S 既有外侧张力带作用,达到轴的加压,即张力性和静力性加压固定可靠,避免髋内翻发生。对I 型、I I 型尤为适用,对于I 型及粗隆下骨折者,我们采和解剖钢板,认为是比较适合。因而,我们认为对于高龄体弱,股骨粗隆间骨粗隆完整者,选用空心螺钉是比较适合,对于耐受手术条件好者,则选用D H S 是比较理想的方法。D H S 治疗股骨粗隆骨折5 6 例体会江苏省阜宁县中医院骨伤科徐刚自2 0 0 3 年1 月“ 2 0 0 6 年5 月应用动力髋螺钉( D H S ) 治疗股骨粗隆骨折5 6 例,取得良好效果现汇报如下。l 临床资料1 1 一般资料5 6 例中男性4 0 例,女1 6 例。年龄5 0 8 7 岁,平均6 4 岁。根据改良的E v a n s 分类法,I 型l O 例,I I 型2 3 例,I I I 型1 5 例,I V 型8 例。均为闭合性骨折,无病理性骨折。手术时
3、间伤后3 - - - 1 4 天术前均行胫骨结节牵引。1 2 手术方法均在硬膜外麻醉下进行,垫高患臀约1 5 度,取髋外侧直切口。C 型臂X 线机透视下牵引复位,使颈干角恢复或接近健侧所测得的角度,保持下肢力线,有大转子骨折的将其复位,用复位钳或斯氏针临时固定。依据颈干角大小,于大粗隆顶点下2 - 一3 c m 处外侧皮质前后中点在1 3 0度导向器引导下,打入一枚导引针,钻入股骨头颈软骨面下0 5 c m 左右,于该针上方平行钻入固定中华中医药学会骨伤分会第四届第二次学术大会论文汇编针一枚,在不影响上头颈钉的情况下可再置入一枚针抗术中旋转。C 型臂透视正侧位像证实导针均在股骨颈中,组合绞刀钻孔、扩孔、攻丝,旋入合适长度的粗螺钉。依据骨折粉碎程度与部位,选择长度适中的钢板,皮质钉固定。如有小粗隆骨折,复位后可用钢板最上端的皮质钉固定。冲洗,置引流管2 4 - - 一4 8 小时。1 3 术后处理术后常规应用抗生素,辅以伤药口服,不用止血药。术后三天主动进行下肢肌肉舒缩练习。一周床上坐起,训练肌力。4 - - 一6 周后不负重下床活动,在骨折未愈合前做到不完全负重、不盘腿、不侧卧。2 结
《DHS治疗股骨粗隆骨折56例体会》由会员jiups****uk12分享,可在线阅读,更多相关《DHS治疗股骨粗隆骨折56例体会》请在金锄头文库上搜索。
建立安全生产长效机制-共创和谐平安输气管道
土石方爆破工程设计方案
康师傅百货商场制度汇编之退换货管理办法
庙头中学2012年中考百日誓师大会学生代表发言稿
围堰拆除爆破工程
华能洱源马鞍山风电场工程土石方爆破管理制度
国资委:全面开展管理提升活动-为培育世界一流企业奠定坚实基础
《专业技术人员职业发展与规划》电子书
应收票据审计方案
建筑给水排水与采暖工程质量验收用表
广播电视管理条例行政处罚裁量标准
广东电力系统调度运行操作管理规定
建筑给排水工程名词解释
幼儿园小班安全健康活动教案:宝宝误食后的急救
建业集团房屋建筑工程交房标准内容技术交底
建筑心理学论文(1)
康师傅百货商场制度汇编之工服管理程序009
建筑工程专业一级建造师继续教育培训结业报告20
廉洁风险防控回头看工作汇报材料
平台工作人员服务规范
2023-11-02 3页
2022-10-29 25页
2022-11-14 7页
2023-08-17 3页
2023-12-09 3页
2024-01-14 21页
2023-02-02 12页
2023-05-12 14页
2023-10-23 9页
2023-07-09 13页